--------------------------------
<*> В части эпизоотического благополучия.
|
Приложение N 6
к Административному регламенту
департамента ветеринарии
Самарской области по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
|
Форма N 1
Государственная ветеринарная служба
___________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город))
___________________________________
(наименование учреждения)
Ветеринарное свидетельство
N от "__" __________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________
(указать
___________________________________________________________________________
вид животных, биологических объектов)
в количестве ___________________________________________ голов (мест, штук)
больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и
они выходят (вывозятся) из ________________________________________________
(указать наименование
___________________________________________________________________________
организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название
населенного пункта, улицы и номер дома, название района, области,
края, автономного образования или республики в составе
Российской Федерации)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности
согласно требованиям страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет) __
___________________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6 месяцев
(нужное подчеркнуть) или ______________ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались ________________________________
(место карантинирования
___________________________________________________________________________
и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными;
ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в
день выдачи свидетельства обследованы, больных и подозрительных в
заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в
государственной ветеринарной лаборатории __________________________________
(указать наименование лаборатории)
___________________________________________________________________________
и были получены следующие результаты.
Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты
болезни исследования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведена иммунизация против
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
Животные обработаны против паразитов
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из
хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных
болезней.
Животные направляются _____________________________________________________
(пункт назначения и получатель)
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ____ от "__" ________ г.
для _______________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют _________________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;
___________________________________________________________________________
номер автомобиля, вагона, название судна, номер рейса и т.д.)
по маршруту _______________________________________________________________
(указать основные пункты следования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
___________________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
___________________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
___________________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
___________________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и
передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
М.П. Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
(фамилия, инициалы)
Форма 1
Государственная ветеринарная служба
___________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город))
___________________________________
(наименование учреждения)
Корешок ветеринарного свидетельства
N от "__" __________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________
(указать
___________________________________________________________________________
вид животных, биологических объектов)
в количестве ___________________________________________ голов (мест, штук)
больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и
они выходят (вывозятся) из ________________________________________________
(указать наименование
___________________________________________________________________________
организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название
населенного пункта, улицы и номер дома, название района, области,
края, автономного образования или республики в составе
Российской Федерации)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности
согласно требованиям страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет) __
___________________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6 месяцев
(нужное подчеркнуть) или ______________ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место карантинирования и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными;
ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в
день выдачи свидетельства обследованы, больных и подозрительных в
заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в
государственной ветеринарной лаборатории __________________________________
(указать наименование лаборатории)
___________________________________________________________________________
и были получены следующие результаты.
Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты
болезни исследования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведена иммунизация против
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
Животные обработаны против паразитов
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
______________________________________________ "__" _______________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из
хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных
болезней.
Животные направляются _____________________________________________________
(пункт назначения и получатель)
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ____ от "__" ________ г.
для _______________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют _________________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;
___________________________________________________________________________
номер автомобиля, вагона, название судна, номер рейса и т.д.)
по маршруту _______________________________________________________________
(указать основные пункты следования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
___________________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
___________________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
___________________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и
передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство получил Ветеринарное свидетельство выдал
__________________________________ ___________________________________
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
__________________________________ ___________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
|
Приложение N 7
к Административному регламенту
департамента ветеринарии
Самарской области по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
|
Форма N 2
Государственная ветеринарная служба
___________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город))
___________________________________
(наименование учреждения)
Ветеринарное свидетельство
N от "__" __________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
(наименование продукции)
___________________________________________________________________________
в количестве ____________________ ________________ ________________________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
выработанная ______________________________________________________________
(наименование предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)
___________________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена
из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу
(ненужное зачеркнуть), и признана годной для: _____________________________
(реализации без ограничений,
___________________________________________________________________________
с ограничением - указать причины)
___________________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из ________________________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется ____________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в _______________________ по ______________________________________________
(наименование и адрес (наименование, номер и дата выдачи
получателя) товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________
___________________________________________________________________________
(наименование лаборатории, номер экспертизы и результаты исследования)
|
