Приложение №4
к Административному регламенту
предоставления Исполнительным комитетом
г.Казани муниципальной услуги по выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
местного (муниципального) значения
(Форма)
А К Т
«____»___________ 20___г.
технического состояния объекта культурного наследия (далее - памятник) местного (муниципального) значения и определения плана работ по памятнику и благоустройству его территории
Мы, нижеподписавшиеся, представитель ________________________________ в лице ________________________________ с одной стороны и собственник (пользователь)___________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, организации, использующей памятник)
с другой стороны составили настоящий акт о том, что «___» ____________ 20____г. нами произведен технический осмотр памятника:
«________________________________________________________________»,
(историческое наименование объекта)
расположенного по адресу:
__________________________________________________________________.
В результате осмотра памятника установлено:
I. Техническое состояние памятника
1. Общее состояние памятника: ________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(краткая характеристика состояния здания или комплекса как памятника истории и культуры в целом, справка о датах и истории его сооружения)
2. Состояние внешних архитектурно-конструктивных элементов памятника (выполнено на основании визуального осмотра):
а) общее состояние: ________________________________________________;
б) фундаменты: ____________________________________________________;
в) цоколи и отмостки: _______________________________________________;
г) стены: __________________________________________________________;
д) крыша (стропила, решетки, кровли, водосточные желоба и трубы): _______ _______________________________________________________________________;
е) главы, шатры, их конструкция и покрытие: __________________________;
ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, резные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах): _______________________________________________________________________.
3. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов памятника:
а) общее состояние: _______________________________________________;
б) перекрытия (плоские, сводчатые, купольные и др.): _________________ ;
в) полы: _________________________________________________________;
г) стены, их состояние, связи: _______________________________________;
д) столбы, колонны: _____________________________________________ ;
е) двери и окна: __________________________________________________;
ж) лестницы: _____________________________________________________;
з) лепные, скульптурные и прочие декоративные элементы: _______________.
4. Живопись (монументальная, станковая): ____________________________.
5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, металлу и пр.): _________________________________________________.
6. Сад, парк, двор, ворота и ограда: ____________________________________.
II. План ремонтно-реставрационных работ и благоустройства территории памятника
В целях сохранения памятника и создания условий для его использования Собственник (пользователь) обязан провести следующие работы:
№
п/п
|
Наименование проектных работ
|
Сроки выполнения
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: производство работ разрешается только в соответствии с согласованной с ____________________проектной документацией при наличии положительного заключения государственной историко-культурной экспертизы, задания, разрешения на производства работ, архитектурного надзора и предварительного уведомления _________________.
III. Особые условия использования памятника
1. Здание может быть использовано собственником только с соблюдением условий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
2. Проектная документация в полном объеме, включая отчеты по выполнению работ в одном экземпляре, передаются собственником в 10-дневный срок в ____________________ безвозмездно.
Собственник (пользователь)
|
Представитель _________________
|
Должность:
|
Должность:
|
______________________________
|
______________________________
|
Ф. И. О._______________________
|
Ф. И. О. ______________________
|
Подпись ______________________
|
Подпись _______________
|
«____»___________ 20______г.
|
«____»___________ 20_____ г.
|
Приложение №5
к Административному регламенту
предоставления Исполнительным комитетом г.Казани муниципальной услуги по выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
местного (муниципального) значения
(Форма)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ
о состоянии объекта культурного наследия (памятника истории
и культуры) народов Российской Федерации
___________________ "__" __________ 20__ г.
(Адрес объекта)
Мы, нижеподписавшиеся, собственник (пользователь) __________________________________________________________________,
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
архитектор-реставратор, и __________________________________________,
(или) инженер-реставратор (должность, наименование организации, Ф.И.О.), представитель органа государственной охраны __________________________________________________________________,
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
составили настоящий технический отчет о состоянии объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - Отчет) в том, что нами произведен технический осмотр объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) местного (муниципального) значения:
(наименование объекта культурного наследия)
по адресу:
(республика, область, район)
│
(город)
|
|
|
|
(улица)
|
(дом)
|
(корп.)
|
(офис)
|
В результате осмотра объекта культурного наследия установлено:
1. Общее состояние памятника:
(краткая характеристика объекта культурного наследия в целом,
справка о датах и истории его сооружения)
2. Состояние внешних архитектурных и конструктивных элементов памятника:
а) общее состояние:
б) фундаменты:
в) цоколи и отмостки около них:
г) стены наружные:
д) крыша (стропила, обрешетка, кровля, водосточные желоба и трубы):
е) главы, шатры, их конструкция и покрытие:
ж) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, разные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах):
3. Состояние внутренних архитектурных, конструктивных и декоративных элементов памятника:
а) общее состояние:
б) перекрытия (сводчатые, плоские):
в) полы:
г) стены внутренние (материал, конструкция, состояние, связи):
д) столбы, колонны:
е) дверные и оконные проемы и их заполнение:
ж) лестницы и крыльца:
з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:
4. Живопись (монументальная, станковая, материал, сюжет):
5. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, художественный металл, иконостасы и т.п.):
6. Отопление, вентиляция, канализация:
7. Сад, парк, двор, ворота, ограда (характеристика территории памятника):
II. Выводы:
III. Подписи сторон:
Представитель органа государственной охраны:
_____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Собственник (пользователь):
______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Архитектор-реставратор и (или) инженер-реставратор
______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Приложение №6
к Административному регламенту
предоставления Исполнительным комитетом г.Казани муниципальной услуги по выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
местного (муниципального) значения
(Форма)
СОГЛАСОВАНО:
Собственник
(должность)
________________________
________________________
(наименование организации)
_________ (_______)
(подпись)
"__" ______ 20__г.
|
УТВЕРЖДАЮ:
Начальник Управления
(должность)
Управление архитектуры и
градостроительства Исполнительного
комитета г.Казани
(наименование органа охраны)
__________ (_______)
(подпись)
"___" _________ 201___ г.
|
ЗАДАНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
местного ( муниципального) значения
(памятника истории и культуры) народов Российской Федерации
№ ____
1. Наименование объекта культурного наследия:
2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
(республика, область, район)
(город)
3. Сведения о собственнике (пользователе) объекта культурного наследия:
Собственник (пользователь):
(полное наименование, организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.)
Адрес места нахождения:
(республика, область, район)
(город)
Расчетный счет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лицевой счет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БИК
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К/с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный представитель:
|
|
(Ф.И.О.)
Контактный телефон:
(включая код города)
|
| |
