К административному регламенту предоставления муниципальной услуги Предоставление информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях

Скачать 375.61 Kb.

Название	К административному регламенту предоставления муниципальной услуги Предоставление информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях
страница	3/3
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

1 2 3

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (просим) принять в муниципальную собственность занимаемое мной (нами) по договору приватизации жилое помещение по адресу:__________________________________

________________________________________________________________________________
Согласие членов семьи, принимающих участие в приватизации:

№ п.п.	Фамилия, имя, отчество	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Доля	Подпись

Образец заявления (пишется дополнительно к любому заявлению)

В Администрацию Новокусковского

сельского поселения
ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие Администрации Новокусковского сельского поселения на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации предоставления муниципальной услуги.

1. Дата рождения __________________________________________________________

(число, месяц, год)

2. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

(наименование, номер и

___________________________________________________________________________

серия документа, кем и когда выдан)

3. Адрес регистрации по месту жительства

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

___________________________________________________________________________

4. Адрес фактического проживания __________________________________________

(почтовый адрес фактического проживания,

___________________________________________________________________________

контактный телефон)

5. Сведения о законном представителе

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

_______________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон)

6. Дата рождения законного представителя __________________________________

(число, месяц, год)

7. Документ, удостоверяющий личность законного представителя

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

8. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ___________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Примечание: пункты с 5 по 8 заполняются в том случае, если заявление заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

Срок действия Заявления - один год с даты подписания.
Подпись заявителя ______________ /______________/ дата _______________

1 2 3

Похожие:

	Воронежской области по предоставлению муниципальной услуги «предоставление... Редоставлением муниципальной услуги по предоставлении информации об очередности предоставления муниципальных жилых помещений на условиях...		Республики тыва Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об очередности предоставления...
	Алтайского края постановление Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Предоставление информации об очередности предоставления...		Администрация сельского поселения лыхма постановление Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Предоставление информации об очередности предоставления...
	Администрация ярковского муниципального района постановление Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об очередности предоставления...		Типовой Административный регламент предоставления муниципальной услуги... Предмет регулирования административного регламента предоставления муниципальной услуги
	Воронежской области по предоставлению муниципальной услуги «предоставление... Администрации латненского сельского поселения семилукского муниципального района		Новоусманского муниципального района воронежской области постановлени е Об утверждении технологической схемы по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление информации об очередности предоставления...
	Администрация новокусковского сельского поселения постановление Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги Предоставление информации об очередности предоставления...		«Предоставление информации об очередности предоставления жилых помещений...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru