II.ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИСХОДНЫХ СВЕДЕНИЙ ВЛАДЕЛЬЦАМИ ОПАСНЫХ ОБЪЕКТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕДА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНЕН В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ, МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОГО КОЛИЧЕСТВА ПОТЕРПЕВШИХ И УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНОГО ОБЪЕКТА.
1. Формы представления исходных сведений владельцами опасных объектов для определения вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, максимально возможного количества потерпевших и уровня безопасности опасного объекта (далее - формы представления исходных сведений) являются неотъемлемой частью заявления.
2. Страхователь несет ответственность за полноту и достоверность сведений, указанных в формах представления исходных сведений.
3. Страховая компания имеет право уточнить/проверить корректность исходных данных, предоставленных владельцем опасного объекта, своими силами или с привлечением отдельных специалистов или специализированных организаций.
4. При наличии у владельца двух и более опасных объектов вред, который может быть причинен в результате аварии, максимально возможное количество потерпевших и уровень безопасности опасного объекта определяются по каждому опасному объекту.
5. В случае, если опасный объект является одновременно и гидротехническим сооружением и опасным производственным объектом, вред, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, максимально возможное количество потерпевших и уровень безопасности опасного объекта определяется для него как для гидротехнического сооружения.
6. Не требуется заполнения специальных форм исходных сведений для определения максимально возможного количества потерпевших от владельцев опасных производственных объектов:
- на которых ведутся горные работы, работы по обогащению полезных ископаемых, а также работы в подземных условиях (данные по максимально возможному количеству потерпевших постоянны и указаны в Приложении №7 к Порядку определения вреда),
- производства черных, цветных металлов и межотраслевых производственных объектов (черной и цветной металлургии) (данные по максимально возможному количеству потерпевших постоянны и указаны в Приложении №9 к Порядку определения вреда)
7. Формы представления исходных сведений заполняются печатными буквами путем внесения необходимых сведений в незаполненные поля форм или путем выбора одного из предложенных вариантов ответа в соответствии с нижеследующими таблицами:
7.3. Образец заполнения Формы представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов не предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности для определения вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, и максимально возможного количества потерпевших
(форма I.2.5 Приложения №2 к Порядку определения вреда «Дополнительные сведения об АЗС (АГЗС) с заправкой сжиженными углеводородными газами и (или) жидким моторным топливом
(для опасных производственных объектов типа 3.2 с приоритетным признаком опасности 2.1)»)
№№
|
Наименование исходных данных (сведений)
|
Источники сведений
|
Значение, наименование или описание (пример)
|
Рекомендации по заполнению
|
1
|
Наименования топлив, которыми осуществляется заправка транспортных средств (бензин дизельное топливо, СУГ (пропан-бутан), СПГ (метан))
|
Техническая документация на ОПО
|
бензин дизельное топливо,
СУГ (пропан-бутан),
СПГ (метан).
|
Указать наименования всех топлив, которыми осуществляется заправка транспортных средств в соответствии с технической документацией.
|
2
|
Наличие/отсутствие на территории АЗС (АГЗС) магазина (при наличии магазина указывается его владелец)
|
Есть
ООО «Дорожный»,
ИНН 1234567890
Иванов Иван Иванович, Сидорова Мария Петровна, Петров Петр Петрович.
|
Указать наличие/отсутствие на территории АЗС (АГЗС) магазина.
При наличии указать его наименование, ФИО владельца.
|
3.
|
Наличие/отсутствие на территории АЗС (АГЗС) пункта общественного питания (при наличии пункта общественного питания указывается его владелец)
|
Нет
|
Указать наличие/отсутствие на территории АЗС (АГЗС) пункта общественного питания.
При наличии указать его наименование, ФИО владельца.
|
4.
|
Тип расположения АЗС (АГЗС):
в населенном пункте/на трассе
|
Карта муниципального образования, на территории которого размещен ОПО
|
В населенном пункте
|
Указывается один из вариантов размещение АЗС (АГЗС) в соответствии с картой муниципального образования, на территории которого размещена АЗС (АГЗС):
На трассе,
В населенном пункте (считаются АЗС (АГЗС), находящаяся в пределах административных границ населенного пункта)
|
5.
|
Расстояние для АЗС (АГЗС) расположенных в населенном пункте, до селитебной территории или мест общественного пользования (с возможным количеством находящихся в них людей более 10 человек)
Данный пункт заполняется только для АЗС (АГЗС) расположенных в населенном пункте.
Указывается по одной селитебной территории (месту общественного пользования) в каждом из 8-ми направлений от АЗС (АГЗС), причем одна селитебная территория может располагаться сразу в нескольких направлениях
|
Направление от ОПО порозе ветров
|
Наименование населенного пункта (селитебной территории)
|
Удаление от ОПО (не более чем на 5 км), км
|
С
|
г. Иваново
|
0,2
|
СВ
|
г. Иваново
|
0,3
|
В
|
г. Иваново
|
0,
|
ЮВ
|
-
|
|
Ю
|
-
|
|
ЮЗ
|
-
|
|
З
|
-
|
|
СЗ
|
г. Иваново
|
0,2
|
|
Данный пункт заполняется только в случае, если АЗС (АГЗС) расположена в населенном пункте.
Селитебной территорией признаются земли, предназначенные для строительства жилых и общественных зданий, промышленных предприятий, дорог, улиц, площадей и других мест общественного пользования в пределах населенного пункта.
Направление от ОПО по розе ветров
|
Наименование населенного пункта (селитебной территории)
|
Удаление от ОПО (не более чем на 5 км), км
|
С (север)
|
Указывается наименование населенного пункта (или селитебной территории)
|
Указывается расстояние от АЗС (АГЗС) до селитебной территории или мест общественного пользования в населенном пункте, в километрах
|
СВ (северо-восток)
|
В (восток)
|
ЮВ (юго-восток)
|
Ю (юг)
|
ЮЗ (юго-запад)
|
З (запад)
|
СЗ (северо-запад)
|
|
7.5. Образец заполнения Формы представления исходных сведений владельцами опасных объектов, подлежащих регистрации в государственном реестре в соответствии с законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов (ОПО) для определения уровня безопасности опасных объектов
(формы I.3.VI.1., I.3.VI.2., I.3.VI.3 Приложения №2 к Порядку определения вреда - Для опасных производственных объектов АЗС (АГЗС))
Форма I.3.VI.1. СВЕДЕНИЯ О ТЕХНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНОГО ОБЪЕКТА
№№
|
Наименование исходных данных (сведений)
|
Значение, наименование или описание (пример)
|
Рекомендации по заполнению.
|
1.1.
|
Год ввода объекта в эксплуатацию [А, Б, Р]
|
2008 год
|
Указывается год ввода объекта в эксплуатацию в формате четырех арабских цифр.
Данные для данного пункта могут быть получены в бухгалтерии, у руководителя, а также в соответствии с актом предлицензионной проверки предприятия территориальным органом Ростехнадзора.
|
1.2.
|
Износ производственных фондов [Б]
|
17%
|
Указывается степень износа производственных фондов в соответствии с данными бухгалтерского учета (в %)
Данные для данного пункта могут быть получены в бухгалтерии.
|
1.3
|
Соблюдение требований к профессиональной подготовке персонала [Р]
|
Да
|
Указывается один из вариантов: «да», «нет».
Данные для данного пункта могут быть получены у руководителя.
|
1.4
|
Проведение инструктажей персонала [Р]
|
Да
|
Форма I.3.VI.2. СВЕДЕНИЯ О ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОПАСНОГО ОБЪЕКТА
№№
|
Наименование исходных данных (сведений)
|
Значение, наименование или описание (пример)
|
Рекомендации по заполнению.
|
2.1.
|
Технические решения по обеспечению пожарной безопасности [ПС, ТР]
|
2.1.1.
|
Оборудование зданий и сооружений системами автоматической пожарной сигнализации
|
есть
|
Указывается один из вариантов: «есть», «нет», «не требуется».
Данные для данного пункта могут быть получены в службе пожарной безопасности или у технического руководителя.
|
2.1.2.
|
Оборудование зданий и сооружений автоматическими установками пожаротушения
|
нет
|
2.1.3.
|
Ручные средства пожаротушения
|
есть
|
2.1.4.
|
Система организации и управления эвакуацией людей при пожаре (СОУЭ)
|
есть
|
2.2.
|
Выполнение предписаний МЧС России (в области пожарной безопасности), выданных по итогам последней плановой проверки [ПС, ТР]
|
2.2.1.
|
Количество выявленных по итогам последней плановой проверки нарушений требований пожарной безопасности (общее)
|
1
|
Указывается общее количество выявленных МЧС России по итогам последней плановой проверки нарушений требований пожарной безопасности (арабскими цифрами).
Данные для данного пункта могут быть получены в службе пожарной безопасности (или в технадзоре) или у технического руководителя.
|
2.2.2.
|
Количество неустраненных в срок нарушений требований пожарной безопасности
|
0
|
Указывается общее количество неустраненных в срок нарушений требований пожарной безопасности (арабскими цифрами)
Данные для данного пункта могут быть получены в службе пожарной безопасности (или в технадзоре) или у технического руководителя.
|
2.3.
|
Наличие документации по пожарной безопасности [ПС, ТР, Р]
|
2.3.1.
|
План пожаротушения
|
есть
|
Указывается один из вариантов: «есть», «нет».
Данные для данного пункта могут быть получены в службе пожарной безопасности, у руководителя или у технического руководителя.
|
2.3.2.
|
Инструкции по мерам пожарной безопасности
|
есть
|
Форма I.3.VI.3. СВЕДЕНИЯ О ГОТОВНОСТИ ВЛАДЕЛЬЦА ОПАСНОГО ОБЪЕКТА К ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ, ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗМОЖНОЙ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ.
№№
|
Наименование исходных данных (сведений)
|
Значение, наименование или описание (пример)
|
Рекомендации по заполнению.
|
3.1.
|
Технические системы оповещения [ПБ, ЧС, ТР, Р]
|
3.1.1.
|
Оповещение персонала объекта
|
есть
|
Указывается один из вариантов: «есть», «нет».
Данные для данного пункта могут быть получены в службе промышленной безопасности, в службе ГО ЧС, у руководителя или у технического руководителя.
|
3.1.2.
|
Оповещение МЧС России
|
есть
|
3.2.
|
Меры по предотвращению постороннего вмешательства в деятельность объекта [О, ЧС, ТР, Р]
|
|
|
3.2.1.
|
Наличие технических средств защиты (ограничение или исключение доступа в помещения или зоны АЗС, не предназначенные для общего доступа или во внерабочее время)
|
есть
|
Указывается один из вариантов:
«есть», «нет».
К таким средствам могут относиться ограждения зон и территорий, двери, решетки на окнах.
Данные для данного пункта могут быть получены в службе охраны, в службе ГО ЧС, у руководителя и у технического руководителя.
|
|
|
3.2.2.
|
Наличие персонала, контролирующего порядок на АЗС
|
есть
|
Указывается один из вариантов: «есть», «нет».
Данные для данного пункта могут быть получены в службе охраны, в службе ГО ЧС, у руководителя или у технического руководителя.
|
|
|
|
