зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________________________________________________,
за предоставлением государственной услуги, даю согласие Министерству труда
и социальной защиты Республики Коми, расположенному по адресу: г.
Сыктывкар, ул. Интернациональная, 174, его территориальным органам, ГБУ РК
"Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты
населения"
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес)
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации,
обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг" с целью предоставления
государственной услуги.
Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Подпись:
_______________________________________/______________________/________
(подпись совершеннолетнего члена семьи) (расшифровка подписи) (дата)
Приложение N 5-1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
ОБРАЗЕЦ
СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
Я, гр. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
__________________________________________ серия _________, N _____________
(вид документа, удостоверяющего личность)
выданный ______________________________________ "____" ______________ года,
зарегистрированный(ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
за своего(ю) несовершеннолетнего
1) сына (дочь) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N _______________,
выдано ________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу:
___________________________________________________________________________
2) сына (дочь) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N _______________,
выдано ________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу:
___________________________________________________________________________
3) сына (дочь) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
(свидетельство о рождении (свидетельство об усыновлении) N _______________,
выдано ________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу:
___________________________________________________________________________
в связи с обращением за предоставлением государственной услуги, даю
согласие Министерству труда и социальной защиты Республики Коми,
расположенному по адресу: г. Сыктывкар, ул. Интернациональная, 174, его
территориальным органам, ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных
услуг в сфере социальной защиты населения"
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес)
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации,
обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг" с целью предоставления
государственной услуги.
Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Подпись:
_______________________________________/_____________________/_________
(подпись совершеннолетнего члена семьи) (расшифровка подписи) (дата)
Приложение N 5(2)
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Доверенность,
подтверждающая полномочия заявителя
Исключена. - Приказ Агентства РК по социальному развитию от 18.02.2014 N 345.
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Расписка
Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял:
Регистрационный номер заявления
|
Дата представления всех необходимых документов
|
Подпись специалиста (расшифровка подписи)
|
|
|
|
Дата повторного посещения _____________________________________________
Номер телефона ________________________________________________________
Режим работы __________________________________________________________
"___" _______________ г. ____________________________
(подпись специалиста центра,
принявшего документы)
Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление о предоставлении субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
N _______ от __________________
Уважаемый(ая) _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рассмотрев Ваше заявление от "___" _______________ г., принято решение
о предоставлении Вам субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг
с "___" ________________ г.
по "___" ________________ г.
"___" ________________ г. __________________________
(подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление об отказе в предоставлении субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
N _______ от __________________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рассмотрев Ваше заявление от "___" ______________ г., принято решение
об отказе в предоставлении Вам субсидии на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг
___________________________________________________________________________
(причина отказа в назначении выплаты со ссылкой на законодательство)
___________________________________________________________________________
"___" _______________ г. __________________________
(подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление о прекращении предоставления субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
N __________ от _______________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
после пересмотра решения о предоставлении Вам субсидии на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг выплата субсидии на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг прекращена
___________________________________________________________________________
(причина прекращения выплаты со ссылкой на законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с "___" _____________ г.
__________________________
"___" _____________ г. (подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление о приостановлении предоставления субсидии
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
N __________ от _______________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
выплата Вам субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
приостановлена
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина приостановления выплаты со ссылкой на законодательство и
условия ее возобновления)
___________________________________________________________________________
с "___" _____________ г.
По истечении месяца со дня приостановления выплаты субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг предоставление субсидии прекращается.
__________________________
"___" _____________ г. (подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 10-1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление
о приостановлении рассмотрения заявления о предоставлении
субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
N __________ от _______________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рассмотрение Вашего заявления о предоставлении субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг приостановлено
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина приостановления рассмотрения заявления о предоставлении субсидии
со ссылкой на законодательство и условия ее возобновления)
___________________________________________________________________________
с "___" _____________ г.
По истечении месяца со дня приостановления рассмотрения заявления о
предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
предоставление субсидии прекращается.
"___" _____________ г. __________________________
(подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Центр по
предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения
__________________________________________________________________________"
(название города, района)
Уведомление
о перерасчете размера субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
N __________ от _______________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вам выполнен перерасчет ранее назначенной субсидии на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина перерасчета ранее назначенной субсидии со ссылкой на
законодательство)
___________________________________________________________________________
с "___" _____________ г.
"___" _____________ г. __________________________
(подпись директора центра)
М.П.
Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
____________________________________
(центр по предоставлению
государственных услуг, Министерство)
от _________________________________
(фамилия)
___________________________________,
(имя, отчество)
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
___________________________________,
тел.: ______________________________
ЖАЛОБА
Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие
(бездействие) _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование центра по предоставлению государственных услуг, Министерства,
фамилия, имя, отчество должностного лица, либо государственного служащего,
решения и действия (бездействие) которых обжалуются)
принятое (осуществленное) в ходе предоставления государственной услуги по
(наименование государственной услуги):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии),
а также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением
и действием (бездействием))
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________.
Ответ прошу направить по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по
которым должен быть направлен ответ)
______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Отметка о регистрации жалобы
(дата, входящий N) |
