Заявление на выдачу карты водителя для контрольного устройства (тахографа), отвечающего требованиям европейского соглашения, касающегося работы экипажей транспортных средств, производящих международные автомобильные перевозки (естр)

В ОАО «РусТАХОНЕТ» от Иванов И.И. Ф.И.О. Заявление на выдачу карты водителя для контрольного устройства (тахографа), отвечающего требованиям европейского соглашения, касающегося работы экипажей транспортных средств, производящих международные автомобильные перевозки (ЕСТР) Прошу выдать мне карту водителя. Для выдачи карты предоставляю следующую информацию: - Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович ; - место обычного проживания 180000, г.Псков, ул. Уличная, д.1, кв.1 ; Как правило указывается место прописки (индекс, страна, край/область, населенный пункт (город/ село и т.д.), улица, дом, квартира) - почтовый адрес: ; (если он отличается от места обычного проживания) - дата рождения: 01.01.1980 ; - Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), для иностранных граждан – данные о заграничном паспорте, ином идентификационном документе) серия 5800 номер 111000 выдан « 01 » Февраля 2000 года ; - номер водительского удостоверения 60АА111000 ; - наименование страны, выдавшей водительское удостоверение Россия ; - предпочитаемый язык общения (для граждан России – официальный язык ЕСТР – русский) Контактная информация: тел. +7 911-111-00-11 e-mail vanya@mail.ru другая контактная информация Обязуюсь: - не передавать карту третьим лицам, не уполномоченным на ее использование; - возвратить карту в орган по выдаче карт в случае возникновения обстоятельств, делающих невозможным применение карты в соответствие с ее назначением и требованиями ЕСТР. С автоматизированной обработкой, передачей и хранением данных, указанных в заявлении при изготовлении и использовании карты в соответствии с ее назначением согласен. Указанные в заявлении сведения подтверждаю следующими документами: 1. Копия страниц паспорта (иного идентификационного документа), содержащих идентификационную информацию о владельце (Ф.И.О., когда и кем выдан, место регистрации). 2. Копия водительского удостоверения. 3. Фотография. Настоящее заявление является согласием на обработку моих персональных данных, указанных в данном заявлении и в копиях предоставляемых мной удостоверения личности и водительского удостоверения , в ОАО «РусТАХОНЕТ», расположенного по адресу город Москва, улица Героев Панфиловцев, дом 24. Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях: выдачи (замены) тахографической карты и учета тахографической карты в соответствии с требованиями европейского соглашения, касающегося работы экипажей транспортных средств, производящих международные автомобильные перевозки; передачи персональных данных в компетентный орган по выполнению обязательств, связанных с участием Российской Федерации в Европейском соглашении, касающемся работы экипажей транспортных средств, производящих международные автомобильные перевозки (ЕСТР), и в иные органы власти Российской Федерации в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам при условии соблюдения конфиденциальности моих персональных данных), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Я согласен(сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без использования средств автоматизации. Согласие на обработку моих персональных данных действует с даты его подписания, до окончания срока действия выдаваемой (заменяемой) тахографической карты. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации Иванов Место для подписи Примечание: подпись должна: - размещаться в центре «места для подписи», - иметь четкие, хорошо различимые линии; - не пересекаться с другими надписями, печатями, в т.ч. с рамкой. место для фотографии 01 апреля 2014 Иванов И.И. дата расшифровка подписи

Похожие:

	Заявление на замену карты водителя в связи с истечением срока действия ...		Минтранс россии приказ Порядка выдачи, замены, приостановления и аннулирования действия карт, используемых в устройствах контроля режимов труда и отдыха...
	Возрастающие объемы грузовых и пассажирских международных перевозок... Европейское соглашение о работе экипажей транспортных средств, производящих международные автомобильные перевозки (естр). Соглашение...		Объединенных наций В настоящем документе содержится пакет предложений о внесении поправок в основной текст (первая часть) Европейского соглашения, касающегося...
	Заявление на выдачу карты водителя Прошу выдать мне карту водителя для использования в контрольном устройстве, отвечающем требованиям		В ООО нтц «Измеритель» от водителя Петрова Владимира Андреевича гбоу... ...
	Заявление о выдаче (замене, обновлении) карты водителя Прошу выдать (заменить1, обновить2) (не нужное зачеркнуть)мне карту водителя для использования в контрольном устройстве (тахографе),...		Публичная оферта о заключении агентского Договора по консультированию... Публичная оферта о заключении агентского Договора по консультированию и приему заявлений от физических лиц на изготовление карты...
	Транспортная накладная: новые правила заполнения В правилах определены порядок организации перевозки различных видов грузов автомобильным транспортом, обеспечения сохранности грузов,...		На выдачу (замену в связи с истечением срока действия) карты водителя... Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), для иностранных граждан – данные о заграничном паспорте, ином идентификационном...