Заявление на выдачу (замену в связи с истечением срока действия) карт предприятия

В Компетентный орган по ЕСТР Российской Федерации от ___________________________ должность, Ф.И.О. руководителя предприятия Заявление на выдачу (замену в связи с истечением срока действия) карт предприятия ___________________________________________________ в лице _________ наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя ________________________________________________________________________ должность, Ф.И.О. просит выдать (заменить) карты предприятия в количестве ___________ (штук). Из них: ____карт прошу оформить на _______________________________________ ______________________________________________________________ должность, Ф.И.О. ___ карт прошу оформить на _______________________________________ ______________________________________________________________ должность, Ф.И.О. … Для выдачи (замены) карт предоставляю следующую информацию: 1) полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на русском языке _________________________________________ 2) сокращенное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на русском языке _________________________________________ 3) полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на английском языке ______________________________________ 4) сокращенное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) на английском языке ______________________________________ 5) адрес места нахождения исполнительного органа______________________ 6) почтовый адрес предприятия ________________________________________ 7) контактная информация: тел. ______________ e-mail ________________ 4) по каждому лицу, получающему карты: Должность_______________________________________________________; Ф.И.О._________________________________________________________; дата рождения ___________________________________________________; номер паспорта, кем и когда выдан __________________________________ _______________________________________________________________; номер и дата приказа о назначении ответственным за контроль режимов труда и отдыха водителей ______________________________________________. ________________________________________________________________ (ф.и.о. лица, на которое выдается карта) С автоматизированной обработкой, передачей и хранением данных, указанных в заявлении при изготовлении и использовании карты в соответствии с ее назначением согласен. Место для подписи Примечание: подпись должна: - размещаться в центре «места для подписи», - иметь четкие, хорошо различимые линии; - не пересекаться с другими надписями, печатями, в т.ч. с рамкой. Информация о ранее выданных действующих картах: - номер _________________________________________________________; - срок действия __________________________________________________; - ф.и.о. лица, на которое была выдана карта___________________________ _______________________________________________________________. ___________________________________________________ в лице _________ наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя ________________________________________________________________________ должность, Ф.И.О. обязуется возвратить карты в орган по выдаче карт в случае возникновения обстоятельств, делающих невозможным их применение в соответствии с их назначением и требованиями ЕСТР (например, прекращение деятельности предприятия). Указанные в заявлении сведения подтверждаю следующими документами, прилагаемыми к заявлению: 1. Копия свидетельства о регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя). 2. Копия паспорта руководителя предприятия или ответственного лица, назначенного приказом по предприятия. 3. Копия приказа о назначении ответственного лица (лиц). 4. Ранее выданные карты, требующие обновления (в случае замены). ______________ _________________ ___________________ дата подпись заявителя расшифровка подписи М.П. В Компетентный орган по ЕСТР Российской Федерации от ___________________________ наименование заявителя Заявление о замене карты Прошу произвести замену ранее выданной карты _____________________ указывается тип карты в связи с*):  наличием дефекта карты, делающего ее использование невозможным;  работой карты со сбоями;  порчи карты;  утери карты;  кражи карты;  изменением персональных данных: ___________________________**) __________________________________ *) Отметить причину замены карты. **) Указать измененные персональные данные держателя карты: место обычного проживания (для водителя); фамилия, иные данные, влияющие на однозначную идентификацию карты и ее пользователя, информацию о прохождении специальной подготовки (для контролеров). Указанные сведения подтверждаю следующими документами: 1. (прикладываются документы, подтверждающие изложенную в заявлении информацию). 2. Заменяемая карта (за исключением случаев ее утери или кражи). 3. Справка об утере или краже. ______________ _________________ ___________________ дата подпись заявителя расшифровка подписи

Похожие:

	Заявление на замену карты предприятия ...		Заявление на выдачу (замену в связи с истечением срока действия) карты водителя ...
	Заявление на замену карты водителя в связи с истечением срока действия ...		На выдачу (замену в связи с истечением срока действия) карты водителя... Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), для иностранных граждан – данные о заграничном паспорте, ином идентификационном...
	В ООО нтц «Измеритель» от водителя Петрова Владимира Андреевича гбоу... ...		Образец заявления водителя на изготовление карт Прошу выдать/обновить, в связи с истечением срока действия (нужное подчеркнуть), мне карту водителя для использования при осуществлении...
	В ООО нтц «Измеритель» от водителя Прошу выдать/обновить, в связи с истечением срока действия (нужное подчеркнуть), мне карту водителя для использования при осуществлении...		Далее в свободной форме сообщите о себе следующие сведения В связи с отсутствием (истечением срока действия) загранпаспорта (внутреннего паспорта) гражданина Российской Федерации прошу инициировать...
	Посольства Российской Федерации в Португальской Республике Сорокину... Прошу оформить заграничный паспорт моему несовершеннолетнему ребенку Иванову Андрею Михайловичу, 12. 07. 2007 г р., в связи с (далее...		I. общие положения Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской...