Образцы заявления на предоставление муниципальных услуг
Скачать 336.23 Kb.
|
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, _________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. ------------ --------------- (подпись) (расшифровка) ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВЫКСА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ ОТ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА Председателю КУМИ ____________________________________ (Ф.И.О. руководителя) ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора безвозмездного пользования муниципального имущества Прошу заключить (переоформить) договор безвозмездного пользования нежилого помещения (здания, сооружения), расположенного по адресу: ___________________________________________________________________________ (адрес, район помещения) общая площадь _____________________ кв. м, в том числе: этаж ______________ кв. м; _______________ (N на плане), Цель использования использования помещения ________________________________ Срок действия договора ____________________________________________________ Заявитель: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) (сокращенное наименование) (Ф.И.О. физического лица) ОКПО ___________ ИНН ________________________ ОКОНХ _______________________ Адрес (почтовый) физического лица, юридического лица с указанием почтового индекса ___________________________________________________________________ Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса ___________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: Наименование банка ________________________________________________________ БИК _______________________________________________________________________ Кор./счет _________________________________________________________________ Расчетный счет ___________________________________________________________________________ Телефон офиса _____________________ телефон бухгалтерии ___________________ В лице: ___________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью, должность) Основание _________________________________________________________________ (Устав, положение, свидетельство) Заявитель: ______________________________ __________________/_____________/ (Ф.И.О., должность) (М.П., подпись) Приложения: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________________ 6. ________________________________________________________________________ 7. ________________________________________________________________________ 8. ________________________________________________________________________ Приложение N 4 к Административному регламенту администрации городского округа город Выкса на предоставление муниципальной услуги "Предоставление в безвозмездное пользование муниципального имущества городского округа город Выкса Нижегородской области " Председателю КУМИ ______________________________ (организатор торгов) От ________________________________ (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ОГРН, ИНН) ЗАЯВЛЕНИЕ об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об отсутствии решения арбитражного о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, об отсутствии решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях Сообщаю(ем), что в отношении __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество, паспортные данные индивидуального предпринимателя) 1) не проводится ликвидация и отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства; 2) на день подачи настоящей заявки в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, деятельность не приостановлена; 3) отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период. Руководитель ________________ ____________________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "___" ____________ 2012 года Приложение к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности городского округа город Выкса Нижегородской области и предназначенных для сдачи в аренду" ЗАЯВЛЕНИЕ О предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности городского округа город Выкса Нижегородской области и предназначенных для сдачи в аренду Председателю КУМИ администрации городского округа город Выкса _______________________ от гражданина ______________________ (Ф.И.О.) ____________________________________ Дата рождения ______________________ Паспорт ____________________________ (серия, N паспорта, когда, ____________________________________ кем выдан) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ (домашний адрес по прописке) ____________________________________ Прошу предоставить сведения об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности городского округа город Выкса и предназначенных для сдачи в аренду в _______________________________________________________________________ (указать испрашиваемый период времени: год, месяц и т.д.) _______________ ____________________ (число) (подпись заявителя) СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, _________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. ------- ----------- (подпись) (расшифровка) Примерная форма заявления на предоставление информации из реестра муниципального имущества городского округа город Выкса Нижегородской области Председателю КУМИ ______________________________________ наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу) Для физического лица: от ___________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные ______________________________________ место жительства ______________________________________ номер контактного телефона Для юридического лица: ______________________________________ наименование юридического лица, ИНН ______________________________________ место нахождения ______________________________________ Ф.И.О. представителя юр. лица ______________________________________ номер контактного телефона ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас, предоставить информацию из реестра муниципального имущества городского округа город Выкса Нижегородской области об объекте недвижимости, объекте движимого имущества, автотранспортном средстве, (не нужное зачеркнуть) Наименование объекта __________________________________________________________ Местонахождение (адрес)________________________________________________________ (для недвижимого имущества) Дополнительные сведения_______________________________________________________ (дополнительные идентифицирующие признаки: номерные знаки и т.д.) _________ ____________________ (число) (подпись заявителя) |
Похожие:
 | Пг "Об утверждении Перечня муниципальных услуг, предоставление которых в городском округе Сухой Лог планируется осуществлять в государственном... | | «О перечне муниципальных услуг, предоставление которых организуется в многофункциональном центре предоставления государственных и... |
| Пг "Об утверждении Перечня муниципальных услуг, предоставление которых в городском округе Сухой Лог планируется осуществлять в государственном... | | Ао «Корпорация «мсп», иными организациями в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, ориентированных... |
| Информируем Вас, что с 1 декабря 2016 года изменился перечень государственных и муниципальных услуг, предоставление которых осуществляется... | | Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) — информационная система, которая обеспечивает доступ к информации... |
 | «Об утверждении Перечня муниципальных услуг, предоставление которых осуществляется по принципу «одного окна», в том числе в Многофункциональных... | | Администрации Ремонтненского района от 04. 10. 2010 №270 «О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... |
| Перечень государственных и муниципальных услуг, предоставление которых организовано на базе гау «мфц» | | Перечень государственных и муниципальных услуг, предоставление которых организовано на базе гау «мфц» |