Заявление
Прошу предоставить мне земельный участок в собственность бесплатно в соответствии с Законом Нижегородской области от 04.08.2010 № 127-З «О бесплатном предоставлении в собственность отдельным категориям граждан земельных участков для индивидуального жилищного строительства на территории Нижегородской области», расположенного по адресу: _____________________________________________________,
Принадлежащего мне на праве аренды на основании _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Приложение:
1)копия документа удостоверяющего личность;
2)копия свидетельства о государственной регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом;
3)копия кадастрового паспорта.
"___" ______________ 20____ г. ____________________________ (подпись)
Форма заявления
о предоставлении земельного участка в общую долевую собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства
|
Председателю КУМИ
|
|
от
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
(документ, удостоверяющий личность)
Серия №
|
|
Выдан
|
|
(кем и когда выдан)
|
|
от
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
(документ, удостоверяющий личность)
Серия №
|
|
Выдан
|
|
(кем и когда выдан)
|
|
от
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
(документ, удостоверяющий личность)
Серия №
|
|
Выдан
|
|
Адрес постоянного места жительства:
|
|
|
|
|
|
Телефон:
| Заявление
Просим предоставить на праве общей долевой собственности бесплатно в равных долях по _______доли земельный участок в соответствии с Законом Нижегородской области от 01.12.2011 № 168-З «О бесплатном предоставлении многодетным семьям в собственность земельных участков для индивидуального жилищного строительства в Нижегородской области», расположенного по адресу:_______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________,
Принадлежащего на праве аренды на основании ____________________________
_____________________________________________________________________________
Приложение:
1)копии документов удостоверяющих личность;
2)копия свидетельства о государственной регистрации права собственности на индивидуальный жилой дом;
3)копия кадастрового паспорта жилого дома.
"___" ______________ 20____ г. ____________________________ (подписи)
Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Приобретение земельных
участков из земель сельскохозяйственного назначения,
находящихся в государственной и муниципальной
собственности, для создания фермерского хозяйства и
осуществления его деятельности"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИОБРЕТЕНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ИЗ ЗЕМЕЛЬ
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ
В ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ДЛЯ СОЗДАНИЯ ФЕРМЕРСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Главе администрации городского округа
Город Выкса Нижегородской области
___________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приобретении земельных участков из земель сельскохозяйственного
назначения, для создания фермерского хозяйства и осуществления
его деятельности
От ________________________________________________________________________
(полные установочные данные гражданина)
______________________________________________________ (далее - Заявитель).
Адрес Заявителя: __________________________________________________________
(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя __________________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
(регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу предоставить в собственность (аренду) находящийся в
государственной (муниципальной) собственности земельный участок из
категории земель - земли сельскохозяйственного назначения площадью ___ га,
с кадастровым номером _____, предназначенный для _______ (далее - Участок),
за плату по цене, установленной законодательством.
1. Сведения об Участке:
1.1. Участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
(наименование поселения, иные адресные ориентиры)
1.2. Ограничения использования и обременения Участка: _____________________
1.3. Вид права, на котором используется Участок, __________________________
___________________________________________________________________________
(постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение,
аренда (с указанием срока)
1.4. Обоснование площади земельного участка
/_________/ _______________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)
М.П.
/__/ __________ 20__ года.
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
------- -----------
(подпись) (расшифровка)
Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
а также собственность на которые не разграничена,
на территории городского округа город Выкса
Нижегородской области гражданам и юридическим
лицам на праве аренды, в постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное срочное пользование"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ
В МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, А ТАКЖЕ СОБСТВЕННОСТЬ
НА КОТОРЫЕ НЕ РАЗГРАНИЧЕНА, НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВЫКСА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ГРАЖДАНАМ И ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦАМ НА ПРАВЕ АРЕНДЫ, В ПОСТОЯННОЕ (БЕССРОЧНОЕ) ПОЛЬЗОВАНИЕ, БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ
СРОЧНОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ
Председателю КУМИ
администрации городского округа г. Выкса
__________________________________________
(для физического лица - Ф.И.О. полностью,
адрес прописки);
(для юридического лица - реквизиты
юридического лица, организационно-правовая форма,
наименование юридического лица)
_________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в __________________________________ земельный
участок (указывается вид права)
площадью ________ кв. м для ________________________________________ по
адресу: (указывается вид использования)
__________________________________________________________________________.
Приложение:
_________________________
(подпись/дата)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
------- -----------
(подпись) (расшифровка)
Приложение N 3
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
а также собственность на которые не разграничена,
на территории городского округа город Выкса
Нижегородской области гражданам и юридическим
лицам на праве аренды, в постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное срочное пользование"
Руководителю ________________________
(наименование органа,
предоставляющего
муниципальную услугу)
Для физического лица:
от __________________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
_____________________________________
место жительства
_____________________________________
номер контактного телефона
Для юридического лица:
_____________________________________
наименование юридического лица
_____________________________________
место нахождения
_____________________________________
номер контактного телефона
ЖАЛОБА
Я обратился(лась) к
___________________________________________________________________________
с заявлением о __________________________________________.
"__" ________ 20__ года
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать нарушенное право)
__________________________________________________________ (указать Ф.И.О.,
должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие)
которого обжалуются).
С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не
согласна) по следующим основаниям:
__________________________________________________________________________.
В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии
документов (при наличии):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему
адресу ____________________________________
___________________ _________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя - полностью)
Дата: "__" ___________ 20__ г.
Приложение N 3
к Административному регламенту администрации
городского округа город Выкса на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление муниципального имущества
городского округа город Выкса Нижегородской области в аренду"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВЫКСА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В АРЕНДУ ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА, В Т.Ч. ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Председателю КУМИ администрации
Городского округа город Выкса
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
От _________________________________
Прож._______________________________
Паспорт_____________________________
Выдан_______________________________
ИНН ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора аренды муниципального имущества
Прошу заключить (переоформить) договор аренды нежилого помещения (здания,
сооружения), расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес, район помещения)
общая площадь _____________________ кв. м, в том числе: этаж ______________
кв. м; _______________ (N на плане),
Цель использования арендуемого помещения __________________________________
Срок действия договора ____________________________________________________
Приложения:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________ __________________
дата подпись
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю согласие
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
------- -----------
(подпись) (расшифровка)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВЫКСА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В АРЕНДУ ОТ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Председателю КУМИ администрации
Городского округа город Выкса
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора аренды муниципального имущества
Прошу заключить (переоформить) договор аренды нежилого помещения (здания,
сооружения), расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес, район помещения)
общая площадь _____________________ кв. м, в том числе: этаж ______________
кв. м; _______________ (N на плане),
Цель использования арендуемого помещения __________________________________
Срок действия договора ____________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица) (сокращенное наименование) (Ф.И.О.
физического лица)
ОКПО ___________ ИНН ________________________ ОКОНХ _______________________
Адрес (почтовый) физического лица, юридического лица с указанием почтового
индекса ___________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Кор./счет _________________________________________________________________
Расчетный счет
___________________________________________________________________________
Телефон офиса _____________________ телефон бухгалтерии ___________________
В лице: ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Основание _________________________________________________________________
(Устав, положение, свидетельство)
Заявитель: ______________________________ __________________/_____________/
(Ф.И.О., должность) (М.П., подпись)
Приложения:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
Приложение N 4
к Административному регламенту администрации
городского округа город Выкса на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление муниципального имущества
городского округа город Выкса Нижегородской области в аренду"
Кому ______________________________
(организатор торгов)
От ________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, ОГРН, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отсутствии решения о ликвидации заявителя - юридического лица, об
отсутствии решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица,индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного
производства, об отсутствии решения о приостановлении деятельности
заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
административных правонарушениях
Сообщаю(ем), что в отношении __________________________________________
___________________________________________________________________________
(фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество,
паспортные данные индивидуального предпринимателя)
1) не проводится ликвидация и отсутствует решение арбитражного суда о
признании банкротом и об открытии конкурсного производства;
2) на день подачи настоящей заявки в порядке, предусмотренном Кодексом
Российской Федерации об административных правонарушениях, деятельность
не приостановлена;
3) отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным платежам
в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за
прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять
процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской
отчетности за последний отчетный период.
Руководитель ________________ ____________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___" ____________ 20___года
Приложение N 3
к Административному регламенту администрации
городского округа город Выкса на предоставление
муниципальной услуги "Предоставление в безвозмездное
пользование муниципального имущества
городского округа город Выкса Нижегородской области "
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВЫКСА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В Б/П ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА, В Т.Ч. ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Председателю КУМИ администрации
Городского округа город Выкса
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
От _________________________________
Прож._______________________________
Паспорт_____________________________
Выдан_______________________________
ИНН ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора аренды муниципального имущества
Прошу заключить (переоформить) договор аренды нежилого помещения (здания,
сооружения), расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес, район помещения)
общая площадь _____________________ кв. м, в том числе: этаж ______________
кв. м; _______________ (N на плане),
Цель использования арендуемого помещения __________________________________
Срок действия договора ____________________________________________________
Приложения:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________ __________________
дата подпись |
