Режим работы Департамента:
Понедельник – пятница с 09-00 до 18-00.
Перерыв на обед с 13-00 ч. до 14-00 ч.
Суббота – воскресенье выходные дни. Приложение 2
к Порядку
(лицевая сторона заявления) В государственную инспекцию гостехнадзора
(наименование инспекции)
от
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения место рождения
(республика край, область, автономный округ, район, населенный пункт)
Проживающего (ей)
(адрес места жительства, пребывания)
Паспорт (или иные документы, удостоверяющие личность и подтверждающие регистрацию) вид (ы)
(наименование,
серия, номер, кем выдан, когда) З А Я В Л Е Н И Е Прошу принять экзамен и выдать, заменить удостоверение тракториста-машиниста (тракториста), временное удостоверение или удостоверение другого вида на право управления самоходными машинами (ненужное зачеркнуть) в связи с
(окончанием подготовки, срока действия удостоверения, срока лишения, утратой, и т.д.)
Вид удостоверения серия номер
категории (квалификации) получал (а)
(наименование органа и дата выдачи)
К заявлению прилагаю « » г. _________________________
(подпись, фамилия заявителя) Указанные данные и документы проверил.
От заявителя приняты « » г.
(подпись, фамилия государственного
инженера-инспектора гостехнадзора)
Приложение 3
к Порядку
(оборотная сторона заявления)
З А К Л Ю Ч Е Н И Е 1.
(отказать в приёме документов с указанием причины, направить запрос,
допустить к экзаменам (экзамену) либо отказать в допуске с указанием причины) « » г.
(подпись, фамилия государственного
инженера-инспектора гостехнадзора)
2.
(выдать, заменить удостоверение без экзаменов,
отказать в предоставлении государственной услуги с указанием причины) « » г.
(подпись, фамилия главного государственного
инженера-инспектора гостехнадзора)
ЗАЯВИТЕЛЮ ВЫДАНО: Удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) Серия номер категория Временное удостоверение на право управления самоходными машинами Серия номер категория Особые отметки___________________________________________________________ Указанные документы получил (а) « » г. _____________________
(подпись, фамилия заявителя)
Приложение 4
к Порядку Блок – схема
приём заявления и документов, их рассмотрение или отказ в приёме документов,
приём экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача УТМ или временного удостоверения
замена УТМ, временного удостоверения или удостоверения другого вида
возврат УТМ по истечении срока лишения права управления транспортными средствами
отказ в предоставлении государственной услуги
Приложение 5
к Порядку
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
ТРАКТОРИСТА (МАШИНИСТА/ВОДИТЕЛЯ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ) Фамилия _______________________________________________Имя ____________________________________ Отчество ________________________________ Дата и место рождения ___________________________________________________________________________________________________________________ Адрес места жительства __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паспорт серия/номер________/___________выдан______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Медицинская справка серия/номер________/___________выдана____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Имеющиеся в удостоверении тракториста-машиниста категории_________________________________________________________________ Сдача на категорию ________________________________________________________________________________________________________________________ Прошел обучение по программе _________________________________________________________________________________________________________ Документ о прохождении обучения серия/номер________/___________выдан______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись экзаменуемого_______________________/_______________________________/ «__________»__________________________20_____г
|
ЭКЗАМЕН ПО БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ САМОХОДНЫХ МАШИН
Номер билета
__________
| Номер вопроса
| Подпись кандидата
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
|
| Номера ответов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Отметки экзаменатора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
| ЭКЗАМЕН ПО ПРАВИЛАМ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
Номер билета
__________
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| Подпись кандидата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
|
|
ЭКЗАМЕН ПО БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ САМОХОДНЫХ МАШИН
Номер билета
__________
| Номер вопроса
| Подпись кандидата
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
|
| Номера ответов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Отметки экзаменатора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
| ЭКЗАМЕН ПО ПРАВИЛАМ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
Номер билета
__________
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| Подпись кандидата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
|
|
|
ЭКЗАМЕН ПО БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ САМОХОДНЫХ МАШИН
Номер билета
__________
| Номер вопроса
| Подпись кандидата
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
|
| Номера ответов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Отметки экзаменатора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
|
ЭКЗАМЕН ПО ПРАВИЛАМ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
Номер билета
__________
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| Подпись кандидата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итоговая оценка, подпись ФИО экзаменатора
|
|
|
|
ЭКЗАМЕН ПО ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ВОЖДЕНИЯ
Дата экзамена
| Категория
| Сдан по категориям
| Подпись экзаменатора
| А1
| В
| С
| D
| E
| F
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Экзамен сдан. Подпись инженера-инспектора ____________________/______________________/ «____» ____________________20____г.
таблица
к Порядку
таблица таблица
Приложение 7
к Порядку Примерная схема площадки для сдачи практического экзамена на право управления
самоходными машинами
Приложение 8
к Порядку |