Методические рекомендации для преподавателей

Скачать 268.11 Kb.

Название	Методические рекомендации для преподавателей
страница	2/3
Тип	Методические рекомендации

filling-form.ru > бланк строгой отчетности > Методические рекомендации

1 2 3

По завершении работы в отделении патологии студент должен уметь:

целенаправленно собирать соматический и акушерско-гинекологический анамнез, уметь интерпретировать его в плане течения и родов в каждом конкретном случае;
проводить пельвиометрию, оценку анатомически узкого таза, а также прогнозировать риск возникновения клинически узкого таза;
установить срок беременности и предполагаемую дату родов, сформулировать предварительный диагноз;
составлять план обследования и ведения беременной при повышенном риске формирования перинатальной патологии;
диагностировать и составлять план обследования и лечения беременных с экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, острый пиелонефрит, порок сердца), с патологическим течением беременности (угрозе невынашивания, хронической плацентарной недостаточности, позднем гестозе, перенашивании).
определять срок и метод родоразрешения в зависимости от акушерской ситуации.

Родильное отделение

Работа в родильном отделении состоит из 2 этапов: работа в дневное время до обеда (с 8.30 до 14.30); второй этап – ночное дежурство (в течение 12 часов).

Цель работы: овладеть принципами ведения физиологических родов, методами профилактики аномалий родовой деятельности, акушерских кровотечений, родового травматизма матери и плода.
Содержание работы:

На первом этапе студент знакомится со структурой и порядком работы родильного отделения, правилами заполнения медицинской документации, ведущейся в родильном отделении, правилами соблюдения санитарно-эпидемического режима. Совместно с преподавателем или врачом родильного отделения студент изучает на практике ведение физиологических родов по периодам, а также знакомится с методами, контролирующими внутриутробное состояние плода.
Задачами второго этапа работы является прием рожениц, поступающих на роды в приемное отделение и ведение физиологических и патологических родов совместно с дежурной акушерской бригадой.
При возникновении ситуации, требующей экстренного оперативного родоразрешения, студент присутствует на операции кесарева сечения, четко представляя показания и условия для проведения оперативного вмешательства.
Во время прохождения первого и второго этапов практики в родильном отделении студент заполняет курационные листы, в которых описывает особенности течения и ведения, исходы родов, а также пособия, которые были оказаны роженицам, в ведении которых принимал участие студент (образец курационного листа см. в приложении)
Результаты ночного дежурства докладываются на утреннем рапорте, где проводится разбор особенностей течения и ведения родов.

По завершении работы в родильном отделении студент должен уметь:

собирать анамнез у роженицы;
проводить специальное акушерское исследование;
определять срок беременности, формулировать клинический диагноз и составлять план ведения родов;
оценивать характер и эффективность родовой деятельности;
проводить профилактику кровотечения в родах и оценивать общий уровень кровопотери в родах;
разрабатывать алгоритм диагностики и экстренной помощи при акушерских кровотечениях и геморрагическом шоке, угрожающем, начавшемся и свершившемся разрыве матки, тяжелой асфиксии новорожденного;
оценивать показания и противопоказания для прикладывания к груди новорожденного в родильном зале;

Послеродовое отделение

Цель работы: овладеть навыками ведения физиологического послеродового периода, научиться диагностировать ранние признаки послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Содержание работы:

Студент знакомится со структурой и графиком работы послеродового отделения, знакомится с показаниями и противопоказаниями для совместного пребывания матери и новорожденного, правилами санитарно-эпидемического режима, принципами заполнения палат в данном отделении.
Студент ведет самостоятельную работу с родильницами – наружный осмотр, определение высоты стояния дна матки и её соответствие суткам послеродового периода, осмотр молочных желез.
Студент присутствует и принимает участие в обработке и снятии швов на промежности и передней брюшной стенке.
Студент ведет санитарно-просветительскую работу с родильницами, знакомя их с правилами гигиены в послеродовом периоде, питания, ухода за молочными железами с целью профилактики гнойно-септической заболеваемости родильниц.
Студент может сопровождать родильницу в кабинет ультразвуковой диагностики, знакомиться с эхографическими признаками субинволюции матки и лохиометры.
Студент должен четко определять признаки патологического течения послеродового периода и показания для перевода в обсервационное отделение.

По завершении работы в послеродовом отделении студент должен уметь:

- оценить характер течения послеродового периода на основе жалоб, общеклинического и специального исследования родильницы;

- обрабатывать швы на промежности;

- делать перевязки женщинам после кесарева сечения;

- проводить снятие швов с промежности и передней брюшной стенки;

- оказывать помощь при лактостазе.

Обсервационное отделение

Цель работы: овладеть навыками своевременной диагностики и ведения родильниц с патологическим течением послеродового периода.

Содержание работы:

Студент знакомится со структурой и графиком работы обсервационного отделения, особенностями санитарно-эпидемического режима, принципами заполнения палат в данном отделении.
Студент ведет самостоятельную работу с родильницами – особое внимание уделяется сбору анамнеза для выявления факторов риска осложненного течения послеродового периода, также проводит наружный осмотр, определение высоты стояния дна матки и её соответствие суткам послеродового периода, осмотр молочных желез.
Студент проводит общий осмотр родильниц, специальное исследование для диагностики инфекционного процесса, знакомится с основными принципами ведения, лечения и профилактики гнойно-септических заболеваний в акушерской практике.
Студент присутствует на манипуляциях, проводимых в отделении (выскабливания полости матки, обработке и снятии швов, наложении вторичных швов), а также на родах, если они происходят в обсервационном отделении на момент прохождения практики.

По завершении работы в обсервационном отделении студент должен уметь:

- целенаправленно собирать анамнез, выявлять и оценивать имеющиеся факторы риска возникновения ГСЗ в послеродовом периоде;

- выявлять местные и общие симптомы инфекционно-воспалительного процесса у женщин с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями;

- проводить оценку лабораторных и дополнительных методов исследования;

- проводить диагностику основных часто встречающихся форм послеродовых гнойно-септических заболеваний;

- производить забор материала для бактериологического исследования;

- составлять план обследования и лечения с основными формами ГСЗ (при послеродовом эндометрите, мастите).
Перечень практических навыков для студентов медико-профилактического факультета при прохождении производственной практики

(Сводный отчет)

Таблица 1

Навыки, приобретенные студентами за производственную практику.

№№	Практические навыки	Кол-во	Выполнено
1	2	3
	Наружное акушерское исследование	7
	Измерение большого таза	7
	Сбор акушерского и гинекологического анамнеза	7
	Определение срока беременности и родов	7
7	Ассистенция при приеме родов	2
8	Определение признаков отделения последа	5
9	Методы выделения последа	3
1	Оценка кровопотери в родах	7
1	Ассистенция при осмотре родовых путей в зеркалах	2
1	Ассистенция при производстве перинео- и эпизиотомии	2
1	Ассистенция при ушивании разрывов мягких тканей родовых путей	2
1	Определение веса плода	3
2	Снятие швов с промежности	2
	Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточным кровотечением в родах	1
	Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах гестозов	1
	Оформление историй родов	7
2	Оценка качества инволюции матки в послеродовом периоде	5
2	Оценка состояния молочных желез и качества лактации в послеродовом периоде	5

Рекомендации по ведению дневника

Работа с дневником практики начинается с указания ФИО студента, номера группы и номера зачетной книжки. Далее указывается клиническая база и сроки прохождения практики. Также необходимо внести данные о руководителе практики и тему УИРС. В характеристике клинической базы описывается коечный фонд, специфика (названия отделений и их руководители) и основные показатели ЛПУ, количество обслуживаемого населения, ФИО главного врача.

Дневник производственной практики заполняется студентом ежедневно. В аттестационном листе указывается диагнозы курируемых беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных, самостоятельно выполненные лечебные или диагностические манипуляции, участие или наблюдение за манипуляциями или оперативными вмешательствами (показания к этим вмешательствам).

При работе студента в родовом отделении во время дежурства заполняется курационный лист: указывается дата дежурства, ФИО роженицы, диагноз при поступлении, клиническое течение родов, особенности течения раннего послеродового периода. Указывается вес и рост новорожденного

Ежедневно дневник подписывается руководителем практики или врачом, под руководством которых, студент работал в отделении или участке женской консультации, а также подсчитывается текущий рейтинг.

После завершения прохождения практики в дневнике практики составляется сводный отчет в виде таблицы, куда заносятся все практические навыки, выполненные при прохождении практики, и подсчитывается их суммарное количество.

Перечень практических навыков заверяется подписью заведующего отделением или заместителя главного врача и печатью ЛПУ.

Характеристика на студента оформляется в конце практики и подписывается руководителем практики.
Учебно-исследовательская работа

Одной из форм глубокого овладения знаниями по акушерству является учебно-исследовательская работа студента. Кроме того, этот раздел производственной практики учит работать с литературой, воспитывает умение обобщать и анализировать полученные клинические и лабораторные данные и самостоятельно сделать выводы в отношении изучаемого явления.

Формы учебно-исследовательской работы студентов во время практики.

Студентами могут быть проанализированы основные показатели работы акушерского стационара, на базе которого проводится производственная практика, изучение причин перинатальной смертности в данном родовспомогательном учреждении, изучение эффективности различных способов родовозбуждения, выбора наиболее рационального способа ведения родов при той или иной акушерской и экстрагенитальной патологии, прогнозы для новорожденных при акушерской и экстрагенитальной патологии. Дать оценку клинико-лабораторным изменениям при патологическом течении беременности, демонстрация истории родов на клинической конференции с подробным анализом патологии конкретного случая.
Примерный перечень тем для УИРС:

Акушерские кровотечения (анализ по данным родильного дома). Причины. Акушерская тактика. Состояние новорожденных при кровотечении у матери.
Анализ причин преждевременных родов за год.
Анализ причин акушерского травматизма. Родовой травматизм новорожденных.
Аномалии сократительной деятельности матки по акушерскому отделению за год. Тактика ведения родов, исходы для плода при различных видах АСДМ.
Выбор метода и срока родоразрешения при тяжелых формах гестоза.
Кесарево сечение по акушерскому стационару за год. Показания, исходы для плода.
Особенности течения беременности и родов у юных первородящих (возрастных первородящих).
Особенности течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного у женщин с вредными пристрастиями (табакокурение, наркомания, алкоголизм).
Преждевременное излитие околоплодных вод. Факторы риска. Выбор акушерской тактики.

1 2 3

	Методические рекомендации для преподавателей по написанию рецензии Методические рекомендации предназначены для преподавателей и мастеров производственного обучения, разрабатывающих методическое обеспечение...		Методические рекомендации для преподавателей и студентов по оформлению... Методические рекомендации предназначены для преподавателей и студентов специальности 060301 Фармация. Рекомендации содержат пояснительную...
	Методические рекомендации для преподавателей и студентов по оформлению... Методические рекомендации предназначены для преподавателей и студентов специальности 060301 Фармация. Рекомендации содержат пояснительную...		Методические рекомендации для студентов и преподавателей по написанию... Рекомендован для преподавателей редакционным советом Красноярского медицинского техникума
	Методические рекомендации Бузулук, 2012 Методические рекомендации предназначены для преподавателей физики начального профессионального образования		Электронное портфолио студента (методические рекомендации) Методические рекомендации предназначены для студентов и преподавателей образовательных организаций спо
	Методические рекомендации по подготовке и написанию Иваново 2012 Методические рекомендации предназначены для студентов и преподавателей Ивановского фармацевтического колледжа		Методические рекомендации Ставрополь Методические рекомендации предназначены для преподавателей медицинских вузов, слушателей фпдо стгму и практических врачей
	Методические рекомендации для студентов и преподавателей по выполнению,... Методические рекомендации для студентов и преподавателей по выполнению, оформлению и защите выпускной квалификационной (дипломной)...		Методические рекоменадации по формированию портфолио студента для... Методические рекомендации предназначены для студентов, а также для преподавателей и организаторов учебного процесса

Методические рекомендации для преподавателей

Похожие: