Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на территории республики бурятия в 2011 году улан Удэ 2012 Общество, в котором на деле защищают
Скачать 5.38 Mb.
|
3.2. Медицинская реабилитация детей - инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями В учреждениях здравоохранения республики для проведения восстановительного лечения и реабилитации детей используются 29 дневных стационаров, отделений восстановительного лечения (далее - ОВЛ), 103 кабинета физиотерапии, 44 кабинета массажа, 25 кабинетов лечебной физической культуры (далее - ЛФК). На базе ДРКБ функционирует ОВЛ, в котором с 2004 года организован Центр для детей с детским церебральным параличом, оснащенный современными средствами реабилитации, в том числе гравитационными костюмами, аппаратом системы биологической обратной связи. Медицинская реабилитация детского населения г. Улан-Удэ проводится в ОВЛ 6 детских поликлиник, а также в ОВЛ муниципального автономного учреждения здравоохранения «Детская больница «Сагаан-Дали» на 50 коек, которая расположена в курортной местности «Аршан», где имеются возможности для реабилитации детей с патологией желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, аллергическими заболеваниями. За 2011 год охвачено всеми видами реабилитации 66 469 детей, охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов составил 100 %, получили реабилитацию - 3788 детей-инвалидов. В ГУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок» воспитываются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей с одного месяца до 4-х лет. В настоящее время в учреждении 33 ребенка-инвалида. В течение года количество детей-инвалидов достигает 45-55. В доме ребенка созданы все условия для реализации прав детей-инвалидов на качественную медицинскую помощь и реабилитацию. Проводится комплексная медико-педагогическая и социальная реабилитация с использованием современных технологий. Ежегодно проводится диспансеризация детей-инвалидов - 100 %. Дети с отклонениями в здоровье получают адекватное лечение в стационарных условиях до поступления и продолжают реабилитационное лечение в Доме ребенка. Дети с острой патологией для уточнения диагноза и обследования госпитализируются в городскую детскую клиническую больницу, детскую республиканскую клиническую больницу и специализированные отделения Республиканской больницы. Лекарственными средствами дети-инвалиды обеспечиваются в полном объеме за счёт республиканского бюджета согласно лекарственному формуляру из средств, выделенных на ОНЛС. Используется более 130 наименований лекарственных препаратов. Значительную часть затрат на медикаменты занимают препараты для лечения детей с внутриутробной инфекцией, различными поражениями ЦНС, умственно отсталых и иных детей, требующих постоянного медикаментозного лечения, препараты влияющие на метаболизм нервной ткани, ноотропы, средства влияющие на кровообращение и гидратацию мозга, противосудорожные и нервно-мышечного действия, антивирусные и антибактериальные, витамины и другие препараты. На всех детей-инвалидов МСЭ разрабатывает ИПР, которая выполняется в полном объеме (медикаментозное лечение, кинезотерапия, физиотерапия и водные процедуры, педагогическая, логопедическая и социальная реабилитация). Диспансеризация детей-инвалидов Дома ребенка проводится с 2007 года ежегодно. В мае месяце 2011 года проведена очередная диспансеризация детей-инвалидов. Подлежало диспансеризации 33 ребенка - 100 %. Медицинская реабилитация детей по результатам диспансеризации детей-инвалидов проводится своевременно согласно заключения и рекомендации врачей-специалистов. Диспансеризация детей направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социального значения. Все дети-инвалиды охвачены ИПР, своевременно проводятся реабилитационные мероприятия по срокам ИПР, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи направляются в различные центры России по профилю заболевания. В 2011 г. 3-м детям с врожденной челюстно-лицевой патологией по программе «Улыбка» проведена оперативная коррекция (хейлопластика, уранопластика), КоршуновойА в ФГУ«НИИТО Росмедтехнологий» проведена повторная операция - открытое вправление вывиха бедра справа, транспозиция вертлужной впадины. В 2011 г. двоим детям с гидроцефалией проведено шунтирование на базе детской хирургии БСМП. На 2011-2012 гг. поданы заявки в МЗРБ на ВМП – 15 детей с различной патологией (ВАР костно-мышечной, челюстно-лицевой области, ВПС, тугоухость, болезни сетчатки глаза). Дети, нуждающиеся в современных индивидуальных технических средствах реабилитации и средствах, облегчающих их самообслуживание, полностью обеспечены. Устроены пандусы, имеются ходунки с подмышечной опорой, вертикализаторы, коляски, кресла - каталки для передвижения детей. За 2011 год были получены следующие технические средства реабилитации: - 4 пары сложной ортопедической обуви на одного ребенка; - 1 цифровой слуховой аппарат на одного ребенка; - памперсы на 12 детей-инвалидов в количестве 4 тыс. 702 шт. МЗ РБ с 2009 г. организована абилитация детей раннего возраста с поражением ЦНС, угрозой развития инвалидности, по программе раннего вмешательства. Программа получила грантовые средства «Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» на период 2009-2011 г. в сумме около 30 000 тыс. рублей. Служба ранней помощи организована на базе ГУЗ «ДРКБ», МУЗ «Городская больница № 4», ГУЗ «Специализированный психоневрологический Дом ребенка «Аистенок». Кроме проводимой медицинской реабилитации, министерство здравоохранения проводило обучение лиц, осуществляющих уход за детьми-инвалидами методам реабилитации. С целью коррекции врожденных аномалий челюстно-лицевого аппарата у детей благотворительным Фондом «Операция Улыбка» в 2011 г. в г. Улан-Удэ на базе республиканских учреждений проведено 27 операций. МЗ РБ для обеспечения прав детей-инвалидов на образование совместно с МОиН РБ организовано дистанционное обучение с применением Интернет-ресурсов в ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница» детей-инвалидов, находящихся длительное время на стационарном лечении. 3.3. Санаторно – курортное лечение детей Для лечения детей на курортах СКУП РБ «Байкалкурорт» функционируют отделения «Мать и дитя» для лечения детей от 4 до 17 лет в сопровождении родителей и детские санаторно-оздоровительные лагеря круглогодичного действия (далее - ДСОЛ) для лечения детей от 7 до 15 лет без сопровождения родителей, а именно: На курорте «Горячинск»: - отделение «Мать и дитя» - на 58 мест; - ДСОЛ «Байкальский Бор» на 158 мест. На курорте «Аршан»: - отделение «Мать и дитя» на 70 мест; - ДСОЛ «Эдельвейс» на 100 мест. За 2011 год на курортах «Аршан» и «Горячинск» пролечено 4387 детей из Республики Бурятия, из них: - в ДСОЛ «Байкальский Бор» 1829 детей - в ДСОЛ «Эдельвейс» 1610 детей - в отделении «Мать и дитя» курорта «Аршан» 657 детей - в отделении «Мать и дитя» курорта «Горячинск» 291 ребенок. Программа реабилитационных мероприятий назначается индивидуально каждому ребёнку с учётом стадии и тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. План лечения составляет врач педиатр на основе методик санаторно-курортного лечения детей, разработанных и утвержденных Проблемной комиссией Томского НИИКиФ, медицинских технологий и стандартов санаторно-курортного лечения. Методики включают широкое применение климатолечения, бальнео- и пелоидотерапии, преформированных физических факторов и обеспечивают полноценную реабилитацию детей. Эффективность комплексного санаторно-курортного лечения детей на базе СКУП РБ «Байкалкурорт» в 2011 году составила 97,1 %. В 2012 году планируется заключение контракта с ОАО «РЖД» по предоставлению путевок в санаторный оздоровительный лагерь «Подлеморье» г. Северобайкальск, в количестве 200 шт. на общую сумму 2 872 800 рублей. В соответствии с Постановлением Правительства РБ № 20 от 26.01.2012 года «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 12.05.2010 года № 175 «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Республике Бурятия», средняя стоимость путевки в санаторные оздоровительные лагеря составляет 15 960 рублей. Постановлением Правительства Республики Бурятия № 175 от 12 мая 2010 года МОиН РБ определено уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в республике. Во исполнение указанных полномочий министерством 06 февраля 2012 года был объявлен открытый аукцион в электронной форме по определению исполнителей на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия на 2012 год. В соответствии с протоколом рассмотрения заявок № 0102200001612000648/1 от 16 февраля 2012 года аукцион на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия в г. Северобайкальск признан несостоявшимся в связи с отсутствием заявок, ч. 7 ст. 41.9 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». В настоящее время МОиН РБ направленно письмо от 04.04.2012 г. № 11-И011-473/12 в Министерство финансов РБ о возможности заключения государственного контракта на оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях в г. Северобайкальск с Дирекцией социальной сферы Восточно-Сибирской железной дороги – филиала ОАО «РЖД», как с единственным поставщиком на условиях, предусмотренных аукционной документацией открытого аукциона в электронной форме «Оказание услуг по оздоровлению детей в санаторно-оздоровительных лагерях в г. Северобайкальск Республики Бурятия» по цене контракта, не превышающей начальную (максимальную) цену, указанную в извещении о проведении аукциона. В соответствии с п. 11 ч. 2 ст. 55 Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и приказом Министерства экономического развития и торговли РФ от 03.05.2006 № 124 «Об утверждении порядка согласования проведения закрытого конкурса, закрытого аукциона, возможности заключения государственного или муниципального контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком). На базе ГУСО «Республиканский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями «Светлый» осуществляется комплексная реабилитация и восстановительное лечение детей с ограниченными возможностями и ослабленным здоровьем. Основными целями деятельности учреждения являются: - ранняя социальная реабилитация детей, формирование позитивного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, труду; - медицинская реабилитация; - интеграция детей с ограниченными возможностями в среду сверстников, профессиональное ориентирование. Организационной формой комплексного подхода в проведении реабилитации с целью получения оптимальных результатов является индивидуальная многопрофильная программа реабилитации. Используется комплекс медицинских, социальных, психолого-педагогических мероприятий. Структура Реабилитационного центра включает в себя все необходимые подструктуры для комплексного охвата реабилитируемых: - круглосуточный стационар; - дневной стационар (для детей города и взрослого населения); -дошкольные реабилитационные группы по 5-ти дневному круглосуточному пребыванию; - платные услуги (по прейскуранту); - туры выходного дня. При выборе круглосуточного стационара, продолжительностью в 21 день и более, для семей с детьми из районов республики и города персонал медико-социальных служб обеспечивает круглосуточный уход и присмотр за детьми, находящимися на реабилитации без родителей. Жители г. Улан-Удэ могут пройти курс лечения в дневном стационаре с предоставлением палаты для отдыха, 3-х разовым питанием. Особой популярностью Центра пользуются услуги: туры выходного дня; «Релакс-туры» (организованные заезды школьников по 5-ти дневному); туры «Каникулы: отдых и здоровье»; в летнее время - оздоровительный детский лагерь «Светлый». В учреждении создана уникальная материально-техническая база. Медицинская реабилитация в Центре проходит с использованием оснащенного современного медицинского оборудования, позволяющего оказывать детям и взрослым различные лечебно-оздоровительные медицинские услуги: - офтальмологический кабинет оснащен современными аппаратами; - кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг АД, электроэнцефалография); - климатотерапия (спелео и галокамера); - стоматологический кабинет; - кабинет ЛОР-врача; - кабинет гинеколога; - кабинеты ЛФК; - массажные кабинеты; - гидромассажные ванны; - душ Шарко; - восходящий душ; - минибаня (аромафитобочка); - бассейн. Восстановительное лечение и оздоровление проходит с использованием передовых технологий - применяются следующие методы физиотерапии теплолечение, светолечение, электролечение, лазеролечение, магнитотерапия, ингаляции, лечение УФО, ДЭНАСтерапия. Большое место в комплексном восстановительном лечении детей и взрослых в «Светлом» занимает лечебная физкультура. Инструкторы ЛФК проводят занятия в индивидуальной и групповой форме по направлениям – дыхательная гимнастика, группа для детей с ДЦП, группа неврозов, с опорно-двигательными нарушениями, коррекции осанки. Два зала ЛФК для занятий оборудованы с использованием кинезотерапевтических тренажеров – велотренажер, беговая дорожка, шведская стенка, батут «перекати поле», мягкие модули. Сенсорная тропа, следовая дорожка, массажные мячи и сухой бассейн предназначены для занятий как с маленькими детьми, так детьми в нарушениями двигательной, тактильной, сенсорной сферы. В физической реабилитации детей с нарушениями ЦНС и ОПД используются вертикализаторы, ходунки, параподиумы, костюм Адели. Для детей с речевыми нарушениями, требующими длительной коррекции, ежегодно в октябре - ноябре проводится логопедический заезд, где они могут посетить психолого-педагогическое отделение, которое представлено специалистами: логопед, социальные педагоги, психологами, Монтессори, компьютерным классом, классными комнатами, сенсорной комнатой, арт-студиями, мастерскими. Логопед в своей работе с детьми, использует традиционные и современные, в том числе авторские методики коррекционной работы, проводит зондовый логопедический массаж. Кабинет оборудован логотренажером «Дельфа-130», который позволяет осуществлять коррекцию нарушений устной речи, восприятия, внимания и памяти ребенка. Используются компьютерные программы коррекции звукопроизношения и нарушений письма. Дети с речевой патологией занимаются с логопедом-дефектологом. Родители детей также получают квалифицированную помощь и консультацию по организации домашних занятий с ребенком. На диагностическом этапе происходит определение актуального уровня развития познавательной, коммуникативной и эмоционально-волевой сферы детей, работа с родителями. Работа проводится как в группе, так и индивидуально, с использованием технологий психологического консультирования, психокоррекции и психологического тренинга. В темной сенсорной комнате осуществляется развитие всех видов восприятия детей дошкольного возраста (зрительного, слухового, тактильно-двигательного). С подростками проектируется сценарий будущей жизни, оказывается помощь в избавлении от комплексов и возникающих проблем. Проводятся релаксационные занятия в микрогруппах (по 2-3) человека с использованием элементов психотерапии. Для организации работы с детьми дошкольного возраста оборудован Монтессори-кабинет. Дети с двигательными, сенсорными и речевыми нарушениями вместе с родителями с удовольствием посещают развивающие занятия. Материалы в кабинете удобно расположены по зонам: для самых маленьких и средних групп, модульное оборудование, практическая жизнь, сенсорное развитие. В ходе самостоятельной работы с материалом дети незаметно для себя приобретают необходимые навыки, развивают крупную и мелкую моторику рук, сенсорную и познавательную сферу, общаются со сверстниками, приучаются к самостоятельности и порядку. В 2010 г. была внедрена инновационная технология по тифлопедагогике длительная реабилитация детей с нарушениями зрения, разработаны индивидуальные программы обучения социально-бытовой и пространственной ориентировке, развития мелкой моторики и осязания и т.д. и программа групповых занятий для развития навыков коммуникации и взаимодействия со здоровыми сверстниками. При работе используются специальные рельефно-тактильные пособия для слепых и слабовидящих детей, адаптированные дидактические материалы. Специалистами центра в работе с детьми используются арт-терапевтические технологии, как метод исцеления через художественное творчество, через визуальные виды искусства. Проводятся занятия по музыкотерапии, танце-двигательной терапии, сказкотерапии, библиотерапии, этнотерапии, игротерапии, куклотерапии, оригами, бисероплетение, пальчиковое рисование, игра на песке (Sand-play). В 2009 г. специалистами Центра была апробирована программа «Мамина школа», направленная на активизацию семейных ресурсов - привлечение семьи, всех ее членов к процессу восстановительного лечения и реабилитации ребенка с ограниченными возможностями. Работа с родителями дает представление о методах психолого-педагогической реабилитации детей с ограниченными возможностями и возможность их использования в домашних условиях - организация игровых уголков, приобретение или изготовление развивающих игрушек. Просветительская и консультативная помощь родителям дает возможность получать информацию об особенностях воспитания и развития детей с ограниченными возможностями, а также позволяет разрешить внутренние личностные проблемы. С июля 2009 году специалисты Центра участвуют в осуществлении совместного межведомственного проекта «Солнышко (с Министерством социальной защиты населения, Министерством образования и Министерством здравоохранения)» в рамках программы «Раннее вмешательство» при поддержке Фонда поддержки детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В рамках проекта открыто отделение ранней помощи и создана лекотека для детей раннего и дошкольного возраста. Развивающие и коррекционные занятия с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, занятия по раннему вмешательству, в т.ч. обучающие занятия с родителями проводят педагог-психолог и социальные педагоги. Большую работу в социальной реабилитации проводят специалисты по социальной работе, социальные педагоги, культорганизатор. Социальными педагогами и специалистами по социальной работе устраивают мероприятия по актуальным проблемам: пожарная безопасность, правила дорожного движения, вредные привычки. Дети учатся технологиям работы с пластичными материалами, тестом, глиной, бисероплетение. На уроках изобразительного искусства юные художники рисуют гуашью и акварелью, создают композиции из природных материалов. На музыкальных уроках дети слушают музыку, разучивают песни, поют. Для обеспечения круглогодичного социально-медицинского обслуживания детей в учебное время дети обучаются по программе общеобразовательной школы. На сегодня Центр оснащен современной видео, аудио-аппаратурой, имеется компьютерный класс, оборудованный современной техникой. Интернет-класс включает в себя оборудование, адаптированное для детей-инвалидов, включая специальную клавиатуру и звуковое сопровождение программ, например, для слабовидящих детей. Специалисты психолого-педагогического отделения разработали авторские программы по творческим видам деятельности и проводят занятия с детьми по направлениям: «Фоторамки своими руками», Постановка театрально-музыкальных представлений «Театр+», «Плетение из конфетных фантиков», изучение истоков русского народного творчества «Бабушкин Календарь», «Тестопластика - Мукасолька» из соленого теста, «Изобразительная деятельность и художественный труд», «модульное оригами», профилактика безопасности дорожного движения «Светофор», «Папье-маше», аппликация из природных материалов «Радуга творчества». Результатом работы является организация выставок работ детей. Психолого-педагогической службой и специалистами Центра введена программа «Цветик-Семицветик» с методами лечебной педагогики, арт-терапии, агротерапии, направленная на благоустройство территории и самого Центра с использованием элементов садово-парковой культуры и декоративно цветочного оформления. Дети - стали непосредственными участниками в создании этих территорий в рекреациях. Ежегодно в летний период Центр «Светлый» открывает на своей базе лагерные смены. Этим летом в РЦ «Светлый» 32 детей - инвалидов из малообеспеченных семей прошли 21 дневные оздоровительные курсы (бесплатно) - и это стало возможным благодаря грантовой программе «Территория Детства». Специалисты Реабилитационного Центра приняли участие в проекте «Территория Детства», став победителями, организованным Фондом поддержки детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в декабре 2010 г. По результатам конкурса был выигран грант на сумму 1 998 656 рублей, данные средства направлены на приобретение 80 путевок для детей – инвалидов, проживающих в семьях, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (опекунские, дети-сироты, многодетные, с неработающими родителями). В каждом районе республики специалисты РГУ ЦСПН провели обследование нуждающихся семей, имеющих детей-инвалидов и направлены заявки. Семьи, воспитывающие, детей-инвалидов, а особенно с одиноким родителем, сталкиваются с множеством проблем: устройство ребенка с инвалидностью в детский сад, низкие доходы семьи, не позволяющие устроить ребенка в платные дошкольные учреждения, одинокий родитель теряет возможность трудоустроиться и обеспечивать семью. В итоге дети с нарушениями в развитии, с ограниченными возможностями имеют недостаточные представления об окружающем мире, низкий уровень сформированности волевых качеств, проявляют неумелость в коммуникациях со сверстниками и с взрослыми. Поэтому в рамках проекта реализуется еще одно направление - группа дневного пребывания для детей-инвалидов дошкольного возраста. С июня месяца группу посещает 5 детей - инвалидов дошкольников. Условия посещения - ребенок со статусом инвалидности, дошкольного возраста с 4-7 лет. Ребенка для включения в данную группу осматривает комиссия из врачей, педагогов и психологов. Деятельность Реабилитационного Центра для детей с ограниченными возможностями стало существенным продвижением вперед на современном этапе развития комплексной медико-социальной реабилитации в Бурятии. Это позволяет ежегодно осуществлять медико-социальную помощь более 2000 семьям, в том числе с детьми-инвалидами. Таблица 3 Сравнительная характеристика по нозоологиям
Таблица 4 Сравнительная характеристика по годам
Основные выводы и предложения Несмотря на то, что определенная работа по реализации прав ребенка на охрану здоровья в республике ведется, есть необходимость улучшения системы санаторно – курортного лечения детей в части большего охвата детей данной услугой, совершенствования материально - технической базы учреждений, оснащения современным оборудованием. На особый контроль необходимо взять вопросы питания детей, обеспечения их безопасности. Считаем целесообразным, урегулировать вопрос индексации стоимости путевки в ДСОЛ. Во-вторых, рассмотреть включение реабилитационных мероприятий в перечень обязательных медицинских услуг для отдельных категорий граждан, в частности, для матерей-одиночек с одним и более детьми, для матерей с детьми до 7 лет и с уровнем дохода, не позволяющим купить путевку. Рассмотреть вопросы создания эффективных рычагов воздействия на родителей по повышению их ответственности за жизнь и здоровье детей. Устранение любых различий в уровне здравоохранения и в доступности социального и медицинского обслуживания детей. |
Похожие:
 | Данный документ позволяет информировать широкий круг должностных лиц, общественности, заинтересованных граждан о реализации прав... |  | Правовое просвещение |
| Государственный долг Республики Бурятия и источники финансирования республиканского бюджета | | Основные направления, формы деятельности Уполномоченного по правам ребёнка в Ярославской области |
| Правительства Республики Бурятия от 04. 04. 2011 №152 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных... | | Правительства Республики Бурятия от 04. 04. 2011 №152 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных... |
| Правительства Республики Бурятия от 04. 04. 2011 №152 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных... | | В соответствии с Законом Республики Бурятия от 28. 01. 2000 n 343-ii "Об общих принципах управления государственной собственностью... |
| Доклад. Об обеспечении гарантий государственной защиты прав и законных интересов ребенка в Ростовской области | | В соответствии с Законом Республики Бурятия от 28. 01. 2000 n 343-ii "Об общих принципах управления государственной собственностью... |