Заявление о рождении,
подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации
и без оказания медицинской помощи
Подтверждаю, что в моем присутствии "____"________________ ___ г.
в ___________ часов у ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
в _______________________________________________________________________
адрес (название местности)
_________________________________________________________________________
родился живорожденный/мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок
мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и
без оказания медицинской помощи.
Количество родившихся детей_________________________________
С положением статьи 14 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а).
"_____" _____________ ______ г. ___________________________
подпись
Приложение № 7
к Административному регламенту
Форма №3
Утверждена
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. № 1274
Запись акта о рождении
N ___________
от "___" _____________ ____ г.
В отдел ЗАГСа ______________________
____________________________________
от__________________________________
фамилия, имя, отчество матери
Заявление о внесении сведений об отце ребенка
в запись акта о рождении
Прошу в запись акта о рождении моего ребенка_________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
внести следующие сведения об отце ребенка:
фамилию (по моей фамилии) ______________________
имя _____________________________________________
отчество ________________________________________
Место государственной регистрации рождения__________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "____"_________ ____ г., а/з N__________
Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено.
"____"____________ _____г. ____________________________
подпись матери
Приложение № 8
к Административному регламенту
Форма N 24
Утверждена
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. № 1274
Справка о рождении N______________
В архиве ________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
имеется запись акта о рождении __________________________________________
фамилия, имя, отчество
N ________________ от "____" ______________ ______ г.
Дата рождения "____" _____________ ______ г.
Место рождения __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Родители: отец _________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
мать _________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата выдачи "____" _______________ _________ г.
м.п.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ______________________
подпись
Приложение № 9
к Административному регламенту
Форма N 25
Утверждена
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. № 1274
|
