Постановление от 02. 04. 2015г. №778 Об утверждении порядка деятельности и состава территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Володарского района Нижегородской области
Скачать 0.51 Mb.
|
Прошу обследовать на территориальной психолого-медико-педагогической комиссии моего ребенка ____________________________________________________________________(Ф.И.О. ребенка) Дата рождения ребенка_______________________________________________ Согласна(-ен) на его обследование специалистами психолого-медико-педагогической комиссии в составе: врач-педиатр, врач-психиатр,врач-невролог учитель-дефектолог, учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог Поставлена(-ен) в известность о необходимости предоставления следующих документов для обследования в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Володарского муниципального района Нижегородской области:
3) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии); 4) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии); 5) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии); 6) заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии); 7) подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации); 8) характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций); 9) письменные работы учащегося по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.(Образец списывания с печатного, рукописного текста; образец письма под диктовку; образец решения контрольной работы по математике). Дата: «___» ___________201_г. Подпись:_____________/________________/ Приложение № 11 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) Я,_________________________________________________________(Ф.И.О.) Отец (мать) ученика (цы)__________класса школы №____________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Согласна(-ен) на его обследование специалистами психолого-медико-педагогической комиссии в составе: врач-педиатр, врач-психиатр,врач-невролог учитель-дефектолог, учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог. Доверяю администрации образовательной организации представить интересы моего ребенка на обследовании территориальной психолого-медико-педагогической комиссией в связи с трудностями в учебе (проблемами в личностном развитии, трудностями в общении, поведении и т.д.) _______________________________________________________________________________________________________________________________________ Поставлена(-ен) в известность о необходимости предоставления следующих документов для обследования в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Володарского муниципального района Нижегородской области:
3) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии); 4) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии); 5) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии); 6) заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии); 7) подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации); 8) характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций); 9) письменные работы учащегося по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.(Образец списывания с печатного, рукописного текста; образец письма под диктовку; образец решения контрольной работы по математике). Дата: «___» ___________201_г. Подпись:_____________/________________/ (расшифровка подписи) Я, директор ОО ______________________________________________________, (наименование ОО, Ф.И.О.) уполномочиваю (классного руководителя, соц. педагога, психолога) _________ ____________________________________________________________________ (Ф.И.О. педагога) на основании письменного согласия родителей (законных представителей) ребенка (Ф.И.О.)________ ____________________________________________________________________ представить его интересы на обследовании в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии. Дата «___»___________201__г. Подпись: ______________/________________/ (расшифровка подписи) М.П. Приложение № 12 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) №____________________от «_____»__________________201__ г. ДАНО Ф.И.О. ребенка ______________________________________________ Дата рождения _____________________ Адрес _________________________ __________________________________________________________________ Образовательная организация ________________________________________ ___________________________________________________________________ Класс/группа ______________________________________________________ № протокола психолого-медико-педагогического обследования ребенка Выводы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Решение______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Председатель психолого-медико-педагогического консилиума______________ Приложение № 13 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Подробная выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства Фамилия, имя, отчество ребенка ________________________________________ Дата рождения_____________________Возраст__________________________ |
Похожие:
 | Федеральным Законом от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки... | | О внесении изменений в постановление администрации района от 14. 02. 2014 №238 «Об утверждении состава и Порядка работы территориальной... |
 | В соответствии с Федеральным законом от 29. 12. 2012 №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования... | | В 2014 году деятельность психолого-медико-педагогической комиссии регламентировалась «Положением о Павловской территориальной психолого-медико-педагогической... |
| ... | | В соответствии со ст. 42 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (с изменениями и дополнениями) «Об образовании в Российской... |
| Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии по отбору детей дошкольного возраста в логопедические (речевые) группы | | Федерации от 20. 09. 2013 №1082 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», методическими рекомендациями... |
| Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Организация деятельности психолого-медико-педагогической... | | Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии (далее Карта), входит в перечень обязательных... |