Скачать 0.51 Mb.
|
Состав территориальной психолого-медико-педагогической комиссии
Приложение № 3 к постановлению администрации Володарского муниципального района Нижегородской области от 02.04.2015г.года № 778 График работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссииВолодарского района Нижегородской области на 2015 год
Приложение №1 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Справка территориальной ПМПК № от _________________ Дана (Ф.И.О.)________________________________________________________ Учащемуся(щейся) общеобразовательной организации для детей с ограниченными возможностями здоровья, обучающегося(щейся) по программе специального (коррекционного) общеобразовательного учреждения _______ вида. Протокол ПМПК № _____________ от _________________________________ Дата рождения_______________________________________________________ Домашний адрес_____________________________________________________ ____________________________________________________________________ Рекомендации территориальной ПМПК: По медицинским показаниям нуждается в создании особых (специальных) условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования. Заключение специалиста ЛПУ № __________ от_______________________ Председатель территориальной ПМПК:________________(________________) Члены комиссии: _________________(________________) _________________(________________) _________________(________________ ) Приложение № 2 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Справка территориальной ПМПК № ________ от ______________ Дана(Ф.И.О.)_________________________________________________________ Учащемуся(щейся) общеобразовательной организации для детей с ограниченными возможностями здоровья, обучающегося(щейся) по программе специального (коррекционного) общеобразовательного учреждения _______ вида. Протокол ПМПК № _____________от __________________________________ Дата рождения_______________________________________________________ Домашний адрес______________________________________________________ Рекомендации территориальной ПМПК: По медицинским показаниям нуждается в создании особых (специальных) условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования. Заключение специалиста ЛПУ № __________ от_______________________ Председатель территориальной ПМПК: ________________ (________________) Члены комиссии: ________________(________________) ________________(________________) ________________(________________ ) Приложение № 3 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Справка ПМПК №__________от _____________________ Дана (Ф.И.О.)________________________________________________________ Учащемуся(щейся) с ограниченными возможностями здоровья общеобразовательной организации, обучающегося(щейся) по общеобразовательной программе. Дата рождения_______________________________________________________ Домашний адрес______________________________________________________ Рекомендации территориальной ПМПК: По медицинским показаниям нуждается в создании особых (специальных) условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования. Заключение ВК ЛПУ № __________ от_________________________________ Председатель территориальной ПМПК:________________(________________) Члены комиссии: _______________(_________________) _______________(_________________) Приложение № 4 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Справка ПМПК № ___________ от _________________ Дана (Ф.И.О.)_______________________________________________________ Учащемуся(щейся) с ограниченными возможностями здоровья общеобразовательной организации, обучающегося(щейся) по общеобразовательной программе. Дата рождения______________________________________________________ Домашний адрес_____________________________________________________ Рекомендации территориальной ПМПК: По медицинским показаниям нуждается в создании особых (специальных) условий для проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования. Заключение ВК ЛПУ № __________ от__________________________________ Председатель территориальной ПМПК: ________________ (________________) Члены комиссии:________________(________________) ________________(________________) ________________(________________) Приложение № 5 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ДЕТЕЙ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ
Приложение № 6 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии ЖУРНАЛ УЧЕТА ДЕТЕЙ, ПРОШЕДШИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Приложение № 7 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Управление образования администрации Володарского муниципального района ЗАКЛЮЧЕНИЕ территориальной ПМПК ДАНО Ф.И.О. ребенка _______________________________________________ Дата рождения _____________________ Адрес ___________________________ ____________________________________________________________________ Образовательная организация __________________________________________ Класс/группа ________________________________________________________ № протокола психолого-медико-педагогического обследования ребенка _____ Выводы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Рекомендации: занятия с логопедом (нужное подчеркнуть) - формирование фонетико-фонематических процессов, лексико-грамматических средств языка; - формирование фонетико-фонематических процессов; - формирование фонематических процессов; - формирование фонематических процессов, лексико-грамматических средств языка. занятия с психологом (нужное подчеркнуть) - развитие познавательной сферы (восприятия, внимания, памяти, мыслительных операций); - развитие познавательных интересов; формирование положительной учебной мотивации; - формирование навыков организации деятельности (планирования, самоконтроля, самооценки); - развитие эмоционально-личностной сферы; - формирование коммуникативных навыков. консультация, лечение, наблюдение у невролога (нужное подчеркнуть) консультация, лечение, наблюдение у психиатра (нужное подчеркнуть) другое ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Председатель территориальной ПМПК: _______________/________________/ Члены комиссии: Врач _______________/________________/ Педагог-дефектолог _______________/________________ / Учитель- Логопед _______________/________________/ Педагог-психолог _______________/________________/ Другие специалисты _______________/________________/ _______________/________________/ С выводами и рекомендациями территориальной ПМПК ознакомлены: родители (законные представители) _______________/________________ / Приложение № 8 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии ПРОТОКОЛ N ___________ ОТ__________ психолого-медико-педагогического обследования ребенка I. Формальные сведения Ф.И.О. ___________________________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________ Время поступления в школу _________________________________________ В каком классе учился и сколько лет __________________________________ Кем направлен на комиссию, причина обращения ________________________ ___________________________________________________________________ Количество членов семьи ____________________________________________ Ф.И.О. отца ________________________________________________________ Год рождения ____________________________________________________ Образование ______________________________________________________ Профессия и место работы ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Ф.И.О. матери ______________________________________________________ Год рождения _____________________________________________________ Образование ______________________________________________________ Профессия и место работы ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Адрес _____________________________________________________________ II. Анамнестические сведения и данные медицинского обследования __________________________________________________________________ 1. Здоровье родителей, наследственные заболевания _____________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2. Как протекала беременность и роды ________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3. Особенности раннего развития ______________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 4. Перенесенные заболевания ________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. Данные медицинского обследования ________________________________ а) Соматический статус _____________________________________________ ___________________________________________________________________ б) Состояние органов зрения, острота зрения ___________________________ ___________________________________________________________________ в) Состояние органов слуха, острота слуха _____________________________ ___________________________________________________________________ г) Неврологический статус __________________________________________ ___________________________________________________________________ д) Психический статус ________________________________________ ___________________________________________________________________ III. Данные психолого-педагогического и логопедического обследования Контактность ______________________________________________________ Кругозор сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем и точность этих представлений _______ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности восприятия картин, текстов ___________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Восприятие величины, формы, цвета ________________________________ ___________________________________________________________________ Восприятие времени ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Восприятие пространства (различие правой и левой стороны, умение сложить фигуры по образцу, сложить картинку, разрезанную на части)_____________ __________________________________________________________________ Особенности внимания (объем, концентрация, устойчивость, распределение, переключение) ____________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности памяти (преобладающий вид памяти, объем, способ запоминания: механический, логический) __________________________________________ ___________________________________________________________________ Особенности мышления (характеристика процессов анализа - синтеза, уровень обобщения, устойчивость выбора существенных признаков, понимание смысла сюжета картинки, рассказа, метафор, пословиц, установление причинно-следственных связей) _______________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Данные логопедического обследования (фонематический слух, наличие гиперсаливации и назализации речи, арт. аппарат: строение и подвижность, звукопроизношение, словарный запас, грамматический строй, особенности письменной речи, речевой диагноз: структура и клиническое проявление речевого дефекта) __________________________________________________ ___________________________________________________________________ Сформированность счетных операций, навыков чтения и письма, уровень знаний и представлений в соответствии со ступенью обучения ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности деятельности (мотивация, целенаправленность, самоконтроль, работоспособность, виды и эффективность помощи) ____________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Особенности эмоционально-волевой сферы и поведения (адекватность поведения в процессе обследования, преобладающий фон настроения, способность кволевому усилию, характер интересов, самооценка) __________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ IV. Диагноз (развернутый) _______________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ V. Рекомендации ___________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Председатель территориальной ПМПК ________________/_______________ / Члены комиссии: Врач _______________/________________/ Педагог-дефектолог_______________/________________/ Учитель- Логопед _______________/________________/ Социальный педагог_______________/________________/ Педагог-психолог _______________/________________/ Другие специалисты _______________/________________/ _______________/________________/ "__" _______________ 20__ г. Приложение № 9 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии НАПРАВЛЕНИЕ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКУЮ КОМИССИЮ Учреждение (ведомство) _____________________________________________ (официальное название организации) ___________________________________________________________________ направляет _________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка, возраст, адрес) на обследование территориальной ПМПК в связи с: ______________________ ___________________________________________________________________ Приложение (перечень документов, направляемых обратившейся образовательной организацией в территориальную ПМПК): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Печать образовательной организации Подпись руководителя образовательной организации Приложение № 10 к Порядку деятельности территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Председателю территориальной психолого-медико-педагогической комиссии родитель (законный представитель) ______________________________________ (Ф.И.О.) Паспорт: серия_______№________________выдан_________________________________Адрес, тел.____________________________ ______________________________________ заявление. |
Федеральным Законом от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки... | О внесении изменений в постановление администрации района от 14. 02. 2014 №238 «Об утверждении состава и Порядка работы территориальной... | ||
В соответствии с Федеральным законом от 29. 12. 2012 №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования... | В 2014 году деятельность психолого-медико-педагогической комиссии регламентировалась «Положением о Павловской территориальной психолого-медико-педагогической... | ||
... | В соответствии со ст. 42 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (с изменениями и дополнениями) «Об образовании в Российской... | ||
Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии по отбору детей дошкольного возраста в логопедические (речевые) группы | Федерации от 20. 09. 2013 №1082 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», методическими рекомендациями... | ||
Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Организация деятельности психолого-медико-педагогической... | Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии (далее Карта), входит в перечень обязательных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |