Администрация Володарского муниципального района Нижегородской области постановление от 02. 04. 2014г. №777 Об утверждении положения о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии
Скачать 0.5 Mb.
|
Прошу обследовать на территориальной психолого-медико-педагогической комиссии моего ребенка _________________________________________________________________(Ф.И.О. ребенка) Дата рождения ребенка_______________________________________________ Согласна (-ен) на его обследование специалистами психолого-медико-педагогической комиссии в составе: врач-педиатр, врач-психиатр,врач-невролог учитель-дефектолог, учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог Поставлена (-ен) в известность о необходимости предоставления следующих документов для обследования в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию володарского муниципального района:
3) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии); 4) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии) 5) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии) 6) заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии); 7) подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации) 8) характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций) 9) письменные работы учащегося по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.(Образец списывания с печатного, рукописного текста; образец письма под диктовку; образец решения контрольной работы по математике) Дата: «___» ___________201_г. Подпись:_____________/________________/ Приложение №13 к положению о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии СОГЛАШЕНИЕ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗАКОННЫМИ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ) Я,_____________________________________________________(Ф.И.О.) Отец (мать) ученика (цы)__________класса школы №____________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Согласна (-ен) на его обследование специалистами психолого-медико-педагогической комиссии в составе: врач-педиатр, врач-психиатр,врач-невролог учитель-дефектолог, учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог Доверяю администрации образовательной организации представить интересы моего ребенка на обследовании территориальной психолого-медико-педагогической комиссией в связи с трудностями в учебе (проблемами в личностном развитии, трудностями в общении, поведении и т.д.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Поставлена (-ен) в известность о необходимости предоставления следующих документов для обследования в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию володарского муниципального района:
3) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии); 4) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии) 5) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии) 6) заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии); 7) подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации) 8) характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций) 9) письменные работы учащегося по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.(Образец списывания с печатного, рукописного текста; образец письма под диктовку; образец решения контрольной работы по математике) Дата: «___» ___________201_г. Подпись:_____________/________________/ (расшифровка подписи) Я, директор ОО _____________________________________________________ (наименование ОО, Ф.И.О.), уполномочиваю (классного руководителя, соц. педагога, психолога) _______ ____________________________________________________________________ (Ф.И.О. педагога) на основании письменного соглашения с родителями ребенка (Ф.И.О.)______ ___________________________________________________________________ представить его интересы на обследовании в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Дата «___»___________201__г. Подпись: ______________/________________/ М.П. Приложение №14 к положению о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) №____________________ от «_____»__________________201 г. ДАНО Ф.И.О. ребенка ______________________________________________ Дата рождения _____________________ Адрес _________________________ __________________________________________________________________ Образовательная организация ________________________________________ ___________________________________________________________________ Класс/группа ______________________________________________________ № протокола психолого-медико-педагогического обследования ребенка Выводы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Решение______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Председатель психолого-медико-педагогического консилиума______________ Приложение №15 к положению о территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Подробная выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства Фамилия, имя, отчество ребенка ________________________________________ Дата рождения_____________________Возраст_________________________ |
Похожие:
 | Фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013года... |  | О внесении изменений в постановление администрации района от 14. 02. 2014 №238 «Об утверждении состава и Порядка работы территориальной... |
| В соответствии с Федеральным законом от 29. 12. 2012 №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования... | | В 2014 году деятельность психолого-медико-педагогической комиссии регламентировалась «Положением о Павловской территориальной психолого-медико-педагогической... |
| ... | | Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Организация деятельности психолого-медико-педагогической... |
| В соответствии со ст. 42 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (с изменениями и дополнениями) «Об образовании в Российской... | | Федерации от 20. 09. 2013 №1082 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», методическими рекомендациями... |
| Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу... | | Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии (далее Карта), входит в перечень обязательных... |