1. Унифицированный метод определения количества форменных элементов в 1 мл мочи методом Нечипоренко
Применяют чаще остальных количественных методов, так как является технически простым, используется только одноразовая порция и необходимо малое количество мочи (15-20 мл). Недостаток метода- отсутствие учета суточных колебаний выделения форменных элементов с мочой
Образец мочи для исследования: средняя порция утренней мочи- см. Приложение 1.
Ход работы:
Проверить рН мочи (в моче со щелочной реакцией может быть частичное разрушение клеток)
В мерную центрифужную пробирку налить 10 мл мочи
Центрифугировать при 1500 об/мин 10 минут
Удалить надосадочную жидкость, оставив 1 мл мочи.
Перемешать осадок и заполнить им счётную камеру Горяева
Через 3-5 мин, подсчитать отдельно количество эритроцитов и лейкоцитов в 100 больших квадратах (начиная с левого верхнего угла сетки).
Рассчитать отдельно количество найденных элементов:
Сначала, в 1 мкл осадка по формуле (1):
А X - число форменных элементов в 1 мкл
Х= ---, где А - число элементов подсчитанных в камере Горяева
0,9 0,9 - объём камеры Горяева (в мкл)
Затем, в 1 мл мочи по формуле (2):
1000 N - число форменных элементов в 1 мл
N= X ------, где X - число форменных элементов в 1 мкл осадка
V V - объём мочи, взятой для центрифугирования (10 мл)
1000- количество мочи, оставленное с осадком для микроскопии (мкл)
Т
А x 1000 N - число форменных элементов в 1 мл мочи
N = ----------- = А x 111, где А - число элементов подсчитанных в камере Горяева
0,9 x 10
ак как при использовании камеры Горяева, объем взятой для центрифугирования мочи составляет 10 мл, а объем оставленной с осадком мочи- 1 мл (1000 мкл), итоговая формула расчёта количества элементов в 1 мл мочи приобретает вид (3):
Нормальное (референтное) количество форменных элементов в 1мл мочи:
Эритроциты до 1000
Лейкоциты до 2000
Гиалиновые цилиндры - нет (или не более 1 на 5 камер Горяева)
2. Унифицированный метод определения количества форменных элементов, выделенных за сутки, по методу Каковского- Адисса
Образец мочи для исследования: суточный объём мочи- см. Приложение 1.
Ход работы:
Измерить рН мочи (для оценки степени разрушения форменных элементов).
Рассчитать количество мочи, выделенное за 12 мин (1/5 часа), по формуле:
V Q - объём мочи, выделенной за 12 мин (в мл)
Q = ------, где V - объём собранной для исследования мочи (в мл)
T x 5 Т - время сбора мочи (в часах)
5- коэффициент пересчета на 1/5 часть часа.
Мочу перемешать, отлить в мерную центрифужную пробирку рассчитанное количество мочи, выделяемое за 12 мин (Q). Центрифугировать 10 мин при 1500 об/мин.
Надосадочную жидкость отобрать, оставив в пробирке 1 мл осадка.
Перемешать осадок и заполнить им счётную камеру Горяева.
Через 3-5 мин, подсчитать отдельно количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 100 больших квадратах сетки камеры (эпителиальные клетки не считают).
Рассчитать отдельно количество форменных элементов в 1 мкл осадка, по формуле:
А X - число форменных элементов в 1 мкл
Х= ---, где А - число элементов подсчитанных в камере Горяева
0,9 0,9 - объём камеры Горяева (в мкл)
Рассчитать отдельно количество форменных элементов, выделенных с мочой за сутки:
В= X х 1000 х 5 х 24,
где В - рассчитываемое число форменных элементов, выделенных за сутки с мочой
X - число форменных элементов в 1 мкл мочи, оставленной для исследования с осад- ком
1000 - количество осадка мочи (в мкл), оставленное из 12- ти минутной порции мочи
5 х 24- время сбора мочи (1/5 часа= 12 мин, 24 часа= сутки).
Референтные значения количества форменных элементов, выводимых за сутки с мочой:
Эритроциты - 1 х 106
Лейкоциты - 2 х 106
Цилиндры - 2 х 104
Ознакомиться с методикой подсчёта количества форменных элементов, выделяемых за 1 минуту, по Амбурже (см. Приложение 2)- 5- 10 мин.
Самостоятельно произвести подсчёт количества форменных элементов по Нечипоренко (70- 80 мин).
Этапы исследования:
приготовить осадок серединной порции мочи и заполнить им камеру Горяева
подсчитать отдельно количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 100 больших квадратах сетки камеры.
рассчитать количество форменных элементов в 1 мл мочи по Нечипоренко (по формуле 3- см. выше)
начертить и заполнить в дневнике бланк анализа ф. №215-у (см. Приложение 3).
Убрать рабочее место (5- 10 мин)
Оформить в дневнике протокол работы на практическом занятии (10-15 мин). Интерпретировать полученные результаты подсчёта количества элементов по Нечипоренко. Записать вывод о наличии или отсутствии скрытой гематурии и лейкоцитурии.
8. КОНТРОЛЬНО- ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
8.1. Вопросы фронтального опроса
для контроля исходного уровня усвоения знаний
В каких единицах обозначается количество элементов осадка, при его изучении ориентировочным методом?
Цель проведения количественных методов изучения осадка мочи.
Перечислите преимущества количественных методов исследования осадка в сравнении с ориентировочным методом.
Расшифруйте термины «микрогематурия», «микролейкоцитурия», цилиндрурия.
Опишите микроскопическое строение следующих элементов осадка мочи: эритроциты, лейкоциты, гиалиновые цилиндры.
Перечислите количественные методы исследования осадка
Опишите устройство счётной камеры Горяева.
Сколько квадратов содержит сетка камеры Горяева
Определите объём и глубину камеры Горяева.
8.2. Профессиональные задачи
Задача № 1. На исследование по методу Каковского- Адисса была доставлена суточная порция мочи объёмом 1080 мл. Определите количество мочи, которое необходимо взять для центрифугирования. Рассчитайте количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, если при подсчёте в камере Горяева было найдено 12 эритроцитов, 18 лейкоцитов и 2 гиалиновых цилиндра. Запишите порядок расчета. Интерпретируйте полученные результаты.
Задача № 2. Для исследования по методу Амбурже в лабораторию доставлена порция мочи объёмом 210 мл. Рассчитайте количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, если при подсчёте в камере Горяева было найдено 5 эритроцитов, 9 лейкоцитов. Запишите порядок расчета. Интерпретируйте полученные результаты.
Задача № 3. Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко.
Задание:
1. Правила сбора мочи для исследования по Нечипоренко.
2. Какое количество мочи берется для центрифугирования при исследовании по Нечипоренко?
3. Какое количество осадка с надосадочной жидкостью оставляют в центрифужной пробирке после центрифугирования для подсчета в камере по Нечипоренко?
4. Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко.
Эталоны ответов к профессиональным задачам
Задача № 1. Лейкоцитурия, гематурия, цилиндрурия.
Задача № 2. Лейкоцитурии и гематурии нет.
Задача № 3.
1. Для исследования мочи по Нечипоренко берут свежесобранную мочу, взятую в середине мочеиспускания и имеющую слабокислую среду (в моче со щелочной реакцией может быть частичный распад клеточных элементов).
2. Для центрифугирования берется 10 мл свежесобранной утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания.
3. После центрифугирования в течение 3 мин при 2500 об/мин пастеровской пипеткой удаляют надосадочную жидкость, оставляя вместе с осадком 0,5 мл при незначительном осадке или 1,0 мл- при обильном осадке.
4. Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко: эритроцитов- до 1000 в 1 мл мочи; лейкоцитов – до 2000 в 1 мл мочи; цилиндров – нет
Тестовые задания
для контроля итогового уровня знаний
1- вариант
Выберите один вариант правильного ответа:
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСАДКА:
|
1) определение морфологии мочевого осадка
|
|
2) выявление скрытой лейкоцитурии и гематурии
|
|
3) изучение концентрационной способности почек
|
|
4) определение суточного диуреза
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА:
|
1) культивирование микроорганизмов
|
2) подсчет количества форменных элементов в моче и других биологических жидкостях
|
3) концентрирование мочи, за счёт отделение плотной части
|
4) дезинфекция отработанного биоматериала
|
ПОРЯДОК ПОДСЧЁТА ЭЛЕМЕНТОВ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА (ПО НЕЧИПОРЕНКО):
|
1) подсчитать количество элементов в 5-ти полях зрения микроскопа, найти среднее значение
|
2) начиная с левого верхнего угла сетки, раздельно подсчитать все элементы в 5 рядах (по 20 больших квадратов)
|
3) подсчитать количество элементов в любых 4-х больших квадратах (поле зрения микроскопа) и полученное значение умножить на 25
|
4) просчитать любой ряд (из 20 больших квадратов), количество элементов умножить на 5.
|
МИКРОГЕМАТУРИЯ- ЭТО:
|
1) красный цвет мочи, из-за присутствия крови
|
2) увеличение количества мочи
|
3) наличие эритроцитов крови в моче, определяемое только микроскопически
|
4) увеличения количества крови, циркулирующей в сосудах
|
ПРИЧИНА ПОВЫШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ:
|
1) воспаление слизистой и выделение воспалительного экссудата
|
2) нарушение обмена веществ
|
3) кровотечение из мочеполовой системы
|
4) закупорка желчного протока
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НЕИЗМЕНЁННЫХ ЭРИТРОЦИТОВ:
|
1) жёлто- зеленые мелкие безъядерные клетки, в форме двояковогнутых дисков
|
2) небольшие округлые бесцветные зернистые клетки, крупнее эритроцитов
|
3) овальные клетки, голубоватого цвета, располагаются цепочками
|
4) крупные полигональные клетки с 1-2 и более большими ядрами
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ИЗМЕНЁННЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В КИСЛОЙ МОЧЕ:
|
1) жёлто-зеленые мелкие безъядерные клетки, в форме двояковогнутых дисков
|
2) небольшие округлые бесцветные зернистые клетки, крупнее эритроцитов
|
3) овальные клетки, голубоватого цвета, располагаются цепочками
|
4) сморщенные округлые зернистые или стекловидными клетки
|
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПОДСЧЁТА КОЛИЧЕСТВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПО КАКОВСКОМУ- АДИССУ:
|
1) серединная порция утренней мочи
|
2) суточное количество мочи
|
3) 3-х часовая порция мочи
|
4) вся утренняя порция мочи
|
ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ МОЧИ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА, ПРИ ПОДСЧЁТЕ ПО НЕЧИПОРЕНКО:
|
1) центрифугировать количество, выделенное за 12 мин в течение 5 мин при 2000 об/мин, собрать надосадочную жидкость оставить 0,5 или 1 мл осадка
|
2) центрифугировать 10 мл утренней мочи 3-5 мин, при 3500 об/мин, слить надосадочную жидкость резким наклоном пробирки
|
3) центрифугировать 10-15 мин 10 мл утренней мочи при 1500-2000 об/мин, собрать надосадочную жидкость, оставить 1 мл осадка
|
4) использовать не центрифугированную мочу
|
ЛЕЙКОЦИТУРИЯ – ЭТО:
|
1) увеличение диуреза
|
2) повышение количества лейкоцитов в моче
|
3) повышение количества эритроцитов в моче
|
4) цилиндры в осадке мочи
|
ПРИ ПОДСЧЁТЕ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПО НЕЧИПОРЕНКО- ОПРЕДЕЛЯЮТ ИХ КОЛИЧЕСТВО:
|
1) выделяемое в течение суток
|
|
2) в 1 мл мочи
|
|
3) выделяемое за 1 минуту
|
|
4) в утренней порции
|
|
НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ ПО НЕЧИПОРЕНКО:
|
1) до 1000
|
2) до 2 х 106
|
3) до 1 х 106
|
4) до 2000
|
НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ ПО КАКОВСКОМУ- АДИССУ :
|
1) до 1000
|
|
2) до 2 х 106
|
|
3) до 1 х 106
|
|
4) до 2000
|
|
ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА (ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ):
|
1) 70% этиловый спирт - 30 минут, промыть дистиллированной водой, вытереть, хранить в футляре;
|
2) укладка в крафт- пакеты, сухожаровая стерилизация, хранить в карт- бумаге;
|
3) протереть сухой ветошью, поместить в футляр для хранения;
|
4) замочить в контейнер для использованной лабораторной посуды, мойка, сушка в сухожаре.
|
2- вариант
Выберите один вариант правильного ответа:
ЕДИНЫЕ УТВЕРЖДЁННЫЕ МИНЗДРАВОМ РОССИИ МЕТОДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВСЕХ ЛАБОРАТОРИЙ РОССИИ- ЭТО:
|
1) утилизированные
|
|
2) автоклавированные
|
|
3) унифицированные
|
|
4) специализированные
|
|
СТРОЕНИЕ СЕТКИ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА:
|
1) 225 больших квадратов, 25 из которых разделены на 16 малых
|
2) 16 больших квадратов, каждый из которых разделен на 16 малых
|
3) 100 различно исчерченных больших квадрата, каждый из которых содержит 16 малых
|
4) 144 больших квадрата, разграниченые между собой двойными линиями
|
ПОРЯДОК СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ:
|
1) в один сосуд в течение суток, хранить в холодильнике, весь объём доставить на исследование
|
2) собрать серединную порцию утренней мочи- 100-200 мл
|
3) в один сосуд, хранить в холодильнике, взболтать, отлить 100-200 мл, указать суточное количество
|
4) собрать всю порцию мочи в 21 час
|
ЧИСЛО КВАДРАТОВ СЕТКИ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА, В КОТОРЫХ ПОДСЧИТЫВАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ЭЛЕМЕНТОВ ОСАДКА ПО НЕЧИПОРЕНО:
|
1) 225 больших квадратов
|
2) 144 больших квадрата
|
3) 100 больших квадратов
|
4) 16 больших квадратов
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ИЗМЕНЁННЫХ ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ:
|
1) жёлто- зеленые мелкие безъядерные клетки, в форме двояковогнутых дисков
|
2) небольшие округлые бесцветные зернистые клетки, крупнее эритроцитов
|
3) набухшие, увеличенные в размерах зернистые округлые клетки
|
4) бесцветные клетки - одно- или двухконтурные кольца разного размера
|
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ НЕИЗМЕНЁННЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ:
|
1) жёлто-зеленые мелкие безъядерные клетки, в форме двояковогнутых дисков
|
2) небольшие округлые бесцветные зернистые клетки, крупнее эритроцитов
|
3) овальные клетки, голубоватого цвета, располагаются цепочками
|
4) крупные полигональные клетки с 1-2 и более большими ядрами
|
ПОЯВЛЕНИЕ КРОВИ В МОЧЕ:
|
1) гломерулонефрит
|
|
2) гипостенурия
|
|
3) гематурия
|
|
4) билирубинурия
|
|
УВЕЛИЧЕНИЕ МИКРОСКОПА ДЛЯ ПОДСЧЁТА КОЛИЧЕСТВА ЭЛЕМЕНТОВ ОСАДКА МОЧИ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА:
|
1) фазово- контрастная микроскопия
|
2) «большое увеличение микроскопа»- окуляр х 7; объектив х 40, при опущенном конденсоре
|
3) иммерсионный объектив- окуляр х 7; объектив х 90, при поднятом конденсоре
|
4) «малое увеличение микроскопа»- окуляр х 7; объектив х 8, при опущенном конденсоре
|
МИКРОГЕМАТУРИЯ:
|
1) красный цвет мочи, из-за присутствия крови
|
2) увеличение количества мочи
|
3) уменьшение количества крови, циркулирующей в сосудах
|
4) наличие эритроцитов крови в моче, определяемое только микроскопически
|
ПРИЧИНА ПОВЫШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ:
|
1) воспаление слизистой и выделение воспалительного экссудата
|
2) нарушение обмена веществ
|
3) кровотечение в мочеполовой системе
|
4) заболевания печени и желчного пузыря
|
ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ МОЧИ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КАМЕРЫ ГОРЯЕВА, ПРИ ПОДСЧЁТЕ ПО КАКОВСКОМУ- АДИССУ :
|
1) центрифугировать 10-15 мин 10 мл утренней мочи при 1500-2000 об/мин, слить надосадочную жидкость резким наклоном пробирки
|
2) центрифугировать количество, выделенное за 12 мин в течение 5 мин при 2000 об/мин, собрать надосадочную жидкость оставить 0,5 или 1мл осадка
|
3) центрифугировать 3-5 мин 10 мл мочи, при 2500 об/мин, собрать надосадочную жидкость, оставить 0,5 или 1 мл осадка
|
4) заполнять камеру надосадочной жидкостью отстоявшейся мочи
|
НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ ПО НЕЧИПОРЕНКО:
|
1) до 1000
|
2) до 2 х 106
|
3) до 1 х 106
|
4) до 2000
|
НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В МОЧЕ ПО КАКОВСКОМУ- АДИССУ:
|
1) до 1000
|
|
2) до 2 х 106
|
|
3) до 1 х 106
|
|
4) до 2000
|
|
РЕФЕРЕНСНОЕ КОЛИЧЕСТВО ГИАЛИНОВЫХ ЦИЛИНДРОВ В 1 МЛ МОЧИ (ПО НЕЧИПОРЕНКО):
|
1) 1000
|
2) 2 х 106
|
3) не подсчитываются
|
4) не более 1 на 5 камер
|
Эталон ответов
на тестовые задания для контроля итогового уровня знаний
1- ВАРИАНТ
|
2- ВАРИАНТ
|
1.
|
2
|
1.
|
3
|
2.
|
2
|
2.
|
1
|
3.
|
2
|
3.
|
3
|
4.
|
3
|
4.
|
3
|
5.
|
3
|
5.
|
4
|
6.
|
1
|
6.
|
2
|
7.
|
4
|
7.
|
3
|
8.
|
2
|
8.
|
2
|
9.
|
3
|
9.
|
4
|
10.
|
2
|
10.
|
1
|
11.
|
2
|
11.
|
2
|
12.
|
2
|
12.
|
4
|
13.
|
2
|
13.
|
3
|
14.
|
1
|
14.
|
4
|
Выставление оценок за решение тестовых заданий производится
по следующей схеме:
до 10% ошибок из общего количества (2 неправильных ответа) – «отлично»
до 20% ошибок из общего количества (3 неправильных ответа) – «хорошо»
до 30% ошибок из общего количества (5 неправильных ответов) –
«удовлетворительно»
более 30% ошибок из общего количества ответов – «неудовлетворительно»
9. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВНЕАУДИТОРНОЙ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА:
работа с книгой (основная и дополнительная литература), учебно-методическим пособием;
подготовка реферативного сообщения (доклада) по заданной теме:
«Лейкоцитурия. Современные лабораторные методы определения»
«Клиническое значение гематурии в моче»
работа в сети Интернет по заданию преподавателя;
создание презентации по данной теме;
составление ситуационных задач, кроссвордов по данной теме;
составление алгоритмов практических манипуляций по изученной теме.
10. ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Законодательные и нормативные акты:
ГОСТ Р 52905-2007. НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ЛАБОРАТОРИИ МЕДИЦИНСКИЕ. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
Приказ № 45 от 07.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ»
Основные источники:
Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учеб. пособие/ А. А. Кишкун. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Общеклинические лабораторные исследования: учебное пособие /Бочарова Л.И., Карпцова Г.А/ СБМК, 2010 год
Дополнительные источники:
Камышников В.С. Методы клинических лабораторных исследований. МЕДпресс-информ,2011
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2014
Интернет- ресурсы:
Юнимед– Общеклинические исследования – http:// www.unimedau.ru
Лабораторная диагностика - http://www. dic.academic.ru.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА
по сбору анализа мочи по Нечипоренко
Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты. Нельзя сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.
Необходимо собрать первую среднюю порцию утренней мочи:
Моча собирается в чистую сухую посуду (лучше- в специальный контейнер для сбора мочи)
Утром перед сбором материала, необходимо провести туалет наружных половых органов- по направлению спереди назад слабым мыльным раствором.
После гигиенических процедур начать мочеиспускание в унитаз, на счет «1, 2», затем в контейнер для сбора; окончить мочеиспускание в унитаз.
Необходимый объем для исследования- не менее 10-15 мл.
Собранная моча доставляется в лабораторию (не позднее, чем через 2 часа после сбора).
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА
по сбору суточной мочи (по Каковскому- Адиссу)
Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа
Рекомендуется мясная диета с ограничением жидкости в течение суток предшествующих сбору мочи (не более 1,5 литров в сутки), чтобы получить мочу кислой реакции и уменьшить количество мочеиспусканий.
Необходимо собирать всю мочу в течение 24 часов:
Первую утреннюю порцию мочи (в 6- 8 часов) нужно вылить;
Остальные порции мочи собирать в одну чистую емкость (объемом не менее 2л) с крышкой, желательно из темного стекла.
Последняя порция мочи собирается точно в то время, когда накануне был начат сбор.
В период сбора ёмкость с мочой надо хранить в прохладном месте (на нижней полке холодильника при Т 4-80С), но не допускать замораживания.
После того, как моча собрана:
измерить объем собранной мочи;
тщательно перемешать мочу и отлить в отдельно приготовленный сосуд 50-100 мл мочи для доставки в лабораторию; на направлении указать суточное количество мочи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
|
