Подготовительный этап.
Цель обращения, кем направлен. Информация основана на результатах беседы с родителями или лицами, их заменяющими. Отмечаются:
цель обращения (определение / изменение образовательного маршрута; определение / изменение образовательной программы);
лицо или учреждение, направившее ребенка для прохождения психолого-медико-педагогического обследования.
Семейный анамнез. Информация собирается на основании беседы с родителями или лицами, их заменяющими. Отмечаются:
социальный статус семьи (полная, неполная, опекунская);
состав семьи, Ф.И.О., возраст и образовательный уровень каждого из родителей;
семейно-бытовые условия, в которых воспитывается школьник;
место и характер работы родителей, наличие производственных вредностей;
характер взаимоотношений в семье, отношения к ребенку;
приверженность одного или обоих родителей к алкоголю, наркотикам;
психические, генетические, неврологические, хронические соматические заболевания родителей или родственников.
Личный анамнез. Информация собирается на основании изучения медицинской документации (карты) и беседы с родителями или лицами, их заменяющими. Отмечаются:
характер протекания беременности (токсикоз, падения, травмы, хронические заболевания, инфекции);
характер протекания родов (досрочные, стремительные, со стимуляцией);
состояние ребенка сразу после рождения (когда закричал ребенок, наблюдалась ли асфиксия, оценка по шкале Апгар, вес и рост ребенка при рождении, наличие врожденных пороков развития, судорог, признаков гемолитической болезни новорожденных);
когда выписали из роддома, причины задержки;
раннее постнатальное развитие;
перенесенные заболевания, их острота, характер, длительность, лечение, наличие осложнений;
(психо)неврологический статус, состояние органов слуха и зрения, опорно-двигательного аппарата.
Доречевой и речевой анамнез. Отмечаются:
время появления и характер гуления, лепета, первых слов, первых фраз, развернутой фразовой речи, связной речи;
стимулировалось ли развитие речи ребенка; проводилась ли коррекционно-логопедическая работа с ребенком;
История оказания психолого-педагогической помощи. Информация основана на результатах ознакомления с педагогической характеристикой учащегося, беседы с родителями или лицами, их заменяющими. Отмечаются меры, предпринятые родителями до обращения в специальные учреждения:
где и когда ребенок консультировался до настоящего времени;
какие специалисты занимались с ним;
сроки и время проведения занятий, характер занятий (систематические, эпизодические), их результаты;
выполнение рекомендаций специалистов в условиях семьи.
II. Педагогическое обследование предусматривает анализ учебной деятельности и ее результатов, т. е. каким программным материалом сумел овладеть учащийся, и включают сведения о характере учебной деятельности, общей осведомленности и социально-бытовой ориентировке, знаниях, умениях и навыкам по предметным областям. Данная информация основывается на данных педагогического наблюдения, педагогической характеристики или беседы с педагогами.
Учебная деятельность. Представление об особенностях учебной деятельности школьника складывается при изучении выполнения учебных заданий. Отмечается: есть ли у ребенка стремление учиться, интерес к учению; ответственное отношение к учению, прилежание; успеваемость по основным предметам; может ли учащийся работать самостоятельно (разобраться в условии задачи, запланировать предстоящие действия, подчинить свои действия заданной цели, держать их под контролем, сравнивая выполнение с заданным образцом, последовательно выполнить операции); может ли учащийся выполнить работу в отведенное время; в какой мере учащийся внимателен в работе; степень его работоспособности; есть ли у учащегося стремление получить хороший результат, проявляет ли он настойчивость в достижении цели; насколько правильно оценивает результаты своей деятельности, соотносит полученные результаты с заданием (инструкцией, образцом); как относится к оценке результатов своей деятельности окружающими, к отметке.
Общая осведомленность и социально-бытовая ориентировка. Сформированность и характер представлений о себе (имя, фамилия, возраст, пол, домашний адрес, в каком классе учится), о своей семье (имена матери, отца, братьев, сестер, род занятий родителей), об окружающих (имена педагогов, детей) и т. п.
Знания, умения и навыки по предметным областямвыявляются в процессе изучения педагогической характеристики, где указывается, каким программным материалом овладел учащийся по предметным областям «Математика», «Русский», «Чтение».
Навык чтения. Отмечаются:
а) способ чтения (элементы побуквенного чтения / отрывистое слоговое / плавное слоговое / плавное слоговое с целостным прочтением отдельных слов / чтение целыми словами и группами слов);
б) темп чтения (медленный / быстрый);
в) выразительность чтения (соблюдение пауз, правильность употребления интонации, логического ударения);
г) сознательность чтения, наличие смысловой догадки;
д) правильность чтения, наличие и характер ошибок;
е) типы ошибок (оптические, акустические замены, искажения букв, пропуски, перестановки букв, слогов, слов).
Навык письма. Специфические ошибки в письме выявляются при выполнении различных проб, включающих слуховой диктант, списывание с печатного текста и самостоятельное письмо. Обследование начинается с письма под диктовку букв, слогов, слов и коротких фраз и завершается предъявлением более сложных форм письменной речи (составление и запись небольшого рассказа по серии картин, изложение по картине, сочинение на заданную тему).
Отмечаются: наличие и типы ошибок (ошибки звукового состава слова; лексико-грамматические ошибки; графические ошибки; ошибки на правила правописания); степень нарушения письма (характер и число специфических ошибок, их распространенность на другие группы звуков; число неспецифических ошибок).
III. Психолого-педагогическое обследование.
Результаты психолого-педагогического обследования предполагают изложение качественного своеобразия личностно-коммуникативного развития школьника, его деятельности, состояния познавательной и двигательной и сфер. Данные психолого-педагогического обследования основаны на результатах наблюдения за ребенком в процессе обследования, беседы с учащимся, его родителями (или лицами, их заменяющими), педагогами.
Личностно-коммуникативное развитие. Данные о личностно-коммуникативном развитии включают описание поведения учащегося в процессе обследования, состояния его мотивационно-потребностной и эмоционально-волевой сфер, характерологических особенностей, деятельности в процессе обследования, коммуникативной сферы.
Поведение в процессе обследования. Отмечаются:
контактность: в контакт вступает легко и быстро, проявляет в нем заинтересованность, контакт стабилен на протяжении всего исследования / в контакт вступает легко, но он носит нестабильный характер; контакт носит формальный, поверхностный («чисто внешний») характер / в контакт вступает не сразу, с трудом / в контакт вступать отказывается, проявляя негативизм);
обращение к специалисту во время обследования (с детской непосредственностью / вежливо / фамильярно);
эмоциональная реакция на ситуацию обследования (волнение, беспечность, серьезность, тревожность, равнодушие, фамильярность в обращении со взрослым, сильная степень ориентации на родственников);
критичность:
а) понимание своих успехов и неудач (критичность снижена / некритичность);
б) реакция на неуспех (ведет себя агрессивно / обвиняет себя / пытается хитрить, угадывая правильный ответ / принимает неудачу равнодушно / после замечания старается исправить ошибку / после замечания отказывается от дальнейших действий / раздражается / замыкается / отсутствуют реакции на замечание / после замечания наблюдаются негативные, агрессивные реакции);
в) реакция на похвалу взрослого (поощрение и одобрение вызывают окрашенную положительными эмоциями реакцию / равнодушное отношение к поощрению и одобрению).
невротические проявления (дрожь в руках, подергивание плечами, покусывание губ или ногтей, ерзание на стуле);
Мотивационно-потребностная сфера. Отмечаются:
наличие и характер интереса к заданию, эмоциональное отношение к процессу и результату деятельности (очень эмоционально / эмоции ярко не выражены / отсутствие эмоционального отношения);
интенсивность познавательной и мотивационной потребности на приобретение знаний (выражена сильно / умеренно / слабо);
выраженность предпочтения тех или иных учебных предметов, характер отношения к учению (положительный устойчиво-продуктивный характер / неустойчиво-продуктивный / малопродуктивный / индифферентный характер).
Эмоционально-волевая сфера. В процессе беседы выявляются степень развития волевых качеств: дисциплинированности, самостоятельности, настойчивости, мера самостоятельности учащегося в подготовке домашних заданий. Отмечаются:
адекватность и устойчивость эмоциональных реакций в ситуации обследования, их дифференцированность; наличие страхов, состояния эмоционального напряжения;
степень развития волевых качеств (сильно развиты / слабо развиты / не присущи).
Характерологические особенности. Отмечаются особенности характера: спокойный / беспокойный, активный / пассивный, улыбчивый / печальный, раздражительный, плаксивый, конфликтный.
Деятельность в процессе обследования. Отмечаются:
наличие и стойкость интереса к заданию (выраженный, стойкий интерес от начала до конца задания / выраженный интерес в начале задания, но пропадающий позже из-за низкой работоспособности / поверхностный интерес в начале задания, компенсируемый положительной оценкой экспериментатора / поверхностный, слабый интерес);
характер деятельности (активно и целенаправленно действует в соответствии с поставленной целью / активность и целенаправленность резко снижаются из-за неудач, замечаний экспериментатора, неустойчивости внимания, пресыщения деятельностью / недостаточно активная, нецеленаправленная, но улучшаемая стимуляцией деятельность / инертная, хаотичная деятельность, не улучшаемая стимуляцией и разъяснением деятельность);
работоспособность(нормальная работоспособность сохраняется до конца задания / умеренная работоспособность, т.е. пресыщение деятельностью наблюдается с середины или к концу задания) / низкая работоспособность (пресыщение деятельностью наблюдается очень быстро);
особенности регуляции деятельности (ошибки при выполнении задания отсутствуют / ошибки допускаются, но исправляются / ошибки самостоятельно не замечаются, для правильного выполнения задания требуется помощь взрослого);
организация помощи взрослого (стимулирующая / разъясняющая / наглядно-действенная / конкретная обучающая).
Коммуникативная сфера. Важно сопоставить реальный уровень развития общения ребенка с представлениями родителей и ближайших родственников о его коммуникативных возможностях. Отмечаются:
потребность в общении (потребность во впечатлениях, в активной деятельности, в признании и поддержке);
мотивы общения (познавательные, деловые, личностные);
сформированность коммуникативных умений и средств общения, трудности начала общения;
особенности неречевого общения (использование парадигматических средств общения, таких как выразительная мимика и жесты; смотрит или нет в лицо собеседника, соблюдение дистанции, преобладание защитных форм – жалоб, робости, агрессии; проявление расстройств вегетативной нервной системы и т. п.).
Состояние двигательной сферы (общей моторики, функциональных возможностей кистей и пальцев рук, графомоторных навыков). Отмечаются:
основные двигательные навыки (самостоятельное сидение, стояние, ходьба);
самостоятельность выполнения движений;
способность удерживать равновесие;
объем движений (полный / неполный);
темп (нормальный / замедленный / медленный);
точность движений (точные / неточные);
координация движений (нормальная / некоординированностъ движений);
тонус мышц (нормальный, спастичный, гипотоничный);
потребность во вспомогательных средствах передвижения;
функциональные возможности кистей и пальцев рук: возможность и характер захвата крупных и мелких предметов (кистью, пальцами), сохранность мелкой (тонкой) моторики.
графомоторные навыки (способ удержания ручки, карандаша и движения руки в процессе письма):
а) поза руки при удержании ручки, карандаша (правильная / неправильная);
б) сила нажима карандашом;
в) плавность линий; соблюдение границ листа / строки.
Познавательная деятельность.
а) называние и дифференциация основных цветов и их оттенков, величин, геометрических форм;
б) целостность восприятия (конструктивный праксис);
в) узнавание целого изображения по его части;
г) узнавание, дифференциация и сравнение цветных и черно-белых предметных изображений, схематических, контурных, перевернутых, наложенных друг на друга предметных изображений, предметных изображений с отсутствующими деталями;
а) определение направления источника звука в пространстве;
б) способность воспринимать речь в условиях диалога;
в) узнавание и дифференцировка неречевых звуков;
г) воспроизведение ритмических рядов, слоговых рядов;
д) графическое отображение воспринятого на слух ритмического ряда.
тактильное (осязательное) восприятие: характер осязательной деятельности (ощупывание хорошо знакомых предметов правой / левой рукой; восприятие объемных геометрических фигур, способность к узнаванию и называнию ощупываемых предметов и их изображений).
пространственные представления: способность к воспроизведению пространственного положения руки; дифференциация правой и левой сторон; поиск заданной части лица или тела; установление расположения предметов в пространстве, на плоскости листа бумаги; возможность и характер вербализации пространственных отношений; оперирование пространственными понятиями (над, под, из-за, из-под, около и т. п.).
временные представления: усвоение обозначений и мер времени, определение частей суток, времени года по словесной и изобразительной наглядности, знание и установление последовательности частей суток, дней недели, времен года.
внимание: объем (способность воспринимать одновременно два и более слуховых или зрительных стимулов); концентрация (длительность работы, возможность выполнения задания в условиях различных помех); переключаемость, распределение внимания, характер изменения внимания на фоне утомления, возбуждения или негативизма.
память: объем, скорость запоминания, возможность удержания порядка предъявляемых элементов, наличие привнесенных или видоизмененных стимулов, полнота и специфика отсроченного воспроизведения, возможность опосредованного запоминания, наличие интерференции мнестических следов.
мышление:
а) развитие и доминирование вида мышления (наглядно-образное, абстрактно-логическое);
б) сформированность компонентов мыслительной деятельности (операций анализа, синтеза, обобщения, сравнения, классификации, систематизации);
в) возможность удержания инструкции и логики задания, характер и стратегия деятельности, характер рассуждений, степень их логичности;
г) доступная сложность выполняемых заданий, объем и характер необходимой помощи;
д) понимание причинно-следственных связей и отношений, переносного и скрытого смысла;
е) общая осведомленность (запас знаний и представлений об окружающем).
IV. Логопедическое обследование.
Результаты логопедического обследования предполагают описание качественного своеобразия речевого развития обучающегося.
Импрессивная речь. Отмечаются:
а) доступность понимания просьб, связанных с обиходным предметным миром;
б) понимание сложных речевых инструкций;
в) понимание наименований предметов, действий и признаков, вопросов косвенных падежей, поставленных к объектам действий;
г) различение значения предлогов, грамматических форм словоизменения и словообразования;
д) точность понимания слов.
Экспрессивная речь. Отмечаются: наличие и развернутость экспрессивной речи (отдельные слова, простые фразы, развернутые фразы, связная речь); внятность; использование выразительных мимики и жестов в общении.
Лексический строй. Отмечаются: объем активного словаря; характеристика лексико-грамматических разрядов, используемых в активной речи (имена существительные, имена прилагательные, глаголы, местоимения, наречия, предлоги и т.п.); соответствие словаря возрасту; точность употребления слов.
Грамматический строй (исследуется способность к словоизменению и словообразованию, построению разных по типу и объему предложений). Отмечаются: возможности грамматического оформления на морфологическом и синтаксическом уровне; наличие и характер аграмматизма; правильность употребления предлогов и падежных окончаний существительных; возможность пользоваться нормами согласования; умение пользоваться способами словообразования; объем и типы предложений.
Связная речь (обследуется при составлении рассказа по сюжетной картине, серии сюжетных картин, пересказа). Отмечаются: самостоятельность повествования; логичность и последовательность, развернутость, полнота содержания, учет деталей, адекватность использования лексико-грамматических средств.
Состояние звукопроизношения оценивается в условиях изолированного произношения, в открытых и закрытых слогах, слогах со стечением согласных, в начале, середине и конце слов, во фразах и спонтанной речи. Отмечаются: произношение каких звуков нарушено, характер нарушения в различных условиях произнесения (искажение, отсутствие звука, замена другим звуком, смешение).
Состояние звукослоговой структуры слов. Отмечаются: характер нарушения в различных условиях воспроизведения (сокращение числа слогов, упрощение слогов, уподобление слогов, добавление числа слогов, перестановка слогов и звуков).
Просодика. Отмечаются: темп речи (норма / ускоренный / замедленный); ритм речи (норма / скандированный / аритмия); наличие разных видов интонации (повествовательная, вопросительная, побудительная); модуляции (модулированный / маломодулированный / немодулированный).
Фонематические процессы. Обследование фонематической стороны речи включает выявление состояния фонематического восприятия, фонематического анализа, синтеза и представлений. Отмечаются: наличие ошибок слуховой и произносительной дифференциации фонем, какие фонематические признаки не распознаются ребенком; доступность форм фонематического анализа; характер ошибок; степень сформированности действий фонематического анализа и синтеза; точность и дифференцированность фонематических представлений.
Строение и моторика артикуляционного аппарата.
Строение артикуляционного аппарата. Отмечаются: наличие отклонений в строении артикуляционного аппарата: губ (расщелина, последствия хейлопластики, ее нависание над нижней губой); челюстей (прогнатия, прогения, открытый передний); расположения зубов; неба (расщелина, последствия уранопластики, готическое небо); языка (макроглоссия, микроглоссия, укороченная подъязычная связка, раздвоение кончика языка).
Моторика артикуляционного аппарата (способность к выполнению основных артикуляционных движений губ, языка, мягкого неба). Отмечаются: наличие / отсутствие движений; объем (полный / неполный); точность (точные / неточные); темп выполнения (нормальный / быстрый / медленный); способность нахождения и удержания позы, способность к переключению; мышечный тонус (нормальный / повышенный / пониженный); наличие синкинезий, гиперсаливации, гиперкинезов, тремор кончика языка; особенности приема пищи (ест самостоятельно / с помощью, жевание твердой пищи, поперхивание при глотании).
Дыхательная и голосовая функции. Отмечаются: тип физиологического дыхания (диафрагмальный / грудной / ключичный); темп дыхания (нормальный / учащенный); ритм дыхания (ритмичное / аритмичное); сила голоса или громкость (нормальная / слабый голос); тембр голоса (нормальный / назализованный / глухой / сиплый / хриплый / напряженный / вибрирующий).
2.3. Организация консультативной помощи
Направлением деятельности ПМПК является также оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) и работникам образовательных организаций различного профиля.
Важно понимать, что консультирование родителей детей, нуждающихся в психолого-педагогическом сопровождении принципиально отличается от обычной системы возрастно-психологического консультирования.
Стандартный возрастно-психологического подход предполагает полную добровольность обращения к специалисту. Это означает, что родители эмоционально готовы к встрече со специалистом, достаточно мотивированны, охотно излагают все, что кажется важным. Ситуация консультирования ребенка специалистом ПМПК чаще означает отсутствие добровольности. Семья вынуждена обратиться на ПМПК в связи с серьезными проблемами в обучении или особенностями поведения ребенка в образовательном учреждении, многие направлены на консультацию педагогами или воспитателями (родителям «настойчиво советуют» обратиться к специалистам). Следствием этого бывает недостаточность собственной мотивации родителей, а также отсутствие эмоциональной готовности к консультированию, вплоть до прямого эмоционального неприятия консультирования.
Часто специалисты сталкиваются с тем, что родители продолжают попытки скрыть неблагоприятные особенности в развитии ребенка, что представляет дополнительные сложности объективной оценки его состояния.
Стандартное консультирование предполагает возможность для семьи в любой момент прекратить общение со специалистами. Практика консультирования в рамках ПМПК показывает, что во многих случаях семья не доводит до конца консультирование или, неудовлетворенная результатами обследования, начинает искать другого, «более удобного» специалиста, заключение которого в большей степени отвечает потребностям и состоянию родителей. Родители надеются, что такую «хорошую» информацию они могли бы представить в школу и тем самым уменьшить опасения и жалобы педагогов. В результате могут быть потеряны значительные силы, средства и, время, так необходимое для работы с ребенком. Такое поведение семьи говорит о недостаточности организации консультационного процесса и, в частности, о необходимости более тщательной и длительной коррекционной работы с семьей. Поэтому, исходя из принципа соблюдения интересов ребенка, необходима такая организация процесса консультирования, которая позволяет:
удержать родителей от преждевременного его прерывания;
получить возможность проведения коррекционной работы с семьей в полном объеме;
постараться свести до минимума количества посещений других учреждений и специалистов в целях получения более благоприятного заключения, сохранить время на работу с ребенком;
достичь максимально возможного адекватного осознания проблемы;
получить согласие родителей на применение адекватных состоянию ребенка мер по его воспитанию и обучению.
Основой эффективности такого рода консультирования является психологическая готовность родителей воспринимать и усваивать передаваемую информацию. Крайне редко учитывается, что не только сообщение о резервных возможностях развития и обучения ребенка, но и сам приход на такую консультацию означает для родителей вступление в новый этап существования, характеризуемый специфичными изменениями Я-концепции, особой динамикой развития, характерной структурой взаимодействия семьи со специалистами, с социальным окружением в целом.
Можно сформулировать две группы задач, которые должны решаться всеми специалистами ПМПК при консультировании детей с нарушением социальной адаптации.
Первая группа задач — создание психологических условий для адекватного восприятия родителями информации, связанной с проблемами в поведении или развитии их ребенка, создание у них готовности к длительной работе по развитию, коррекции и воспитанию.
Ко второй группе задач относятся вопросы, связанные с освобождением родителей от чувства вины, преодоления стрессового состояния семьи (в первую очередь угнетенного, часто депрессивного состояния матери), созданием и поддержанием по возможности нормального климата в семье (хотя бы непосредственно во время консультирования).
Данное направление включает различные беседы, в том числе – информационно-просветительского характера.
В ходе бесед родители в доступной форме получают сведения о возрастных и характерологических особенностях ребенка, о методах воспитания, приемах коррекционного воздействия, о перспективах ребенка и т.п.
Врачи разрабатывают рекомендации по проведению оздоровительных мероприятий (закаливание, зарядка, специальные упражнения, режим питания и т.д.) и, если требуется, назначают лечение.
В беседах с педагогами специалисты ПММК обращают внимание на необходимые принципы и методы организации обучения. Отмечают, на что, прежде всего, нужно обратить внимание в работе с ребенком. У одних детей на первый план выступает развитие их общей двигательной активности, у других - формирование произвольного внимания и т.д. Безусловно, параллельно проводится и развитие мыслительных операций, речи, формирование навыков целенаправленной деятельности и др. Советы учителей-дефектологов по использованию мер воспитательного воздействия, по установлению правильного отношения родителей к детям с отклонениями в развитии очень полезны, так как порой здесь имеют место крайности. В одних семьях на ребенка смотрят как на больного и несчастного, которому подчиняется вся жизнь семьи. За него делают все, даже то, что он смог бы сделать сам. Его ограждают от сверстников, боясь инфекций или насмешек. Ребенок привыкает к полной бездеятельности, не приобретает элементарных навыков самообслуживания, не умеет общаться с детьми. У него появляются неуверенность в своих силах и полная безынициативность. Бывают и другие случаи, когда к ребенку в семье предъявляют слишком высокие требования, не учитывая его психофизические возможности. Перегрузка, особенно интеллектуальная, может привести к резкому снижению работоспособности, к срывам в поведении, к появлению нежелательных черт характера. Завышенная самооценка, сформированная родителями, приводит к тому, что ребенок берется за явно непосильные для него дела, не может их выполнить, нервничает, дает агрессивные вспышки, теряет веру в свои силы. Встречаются семьи, в которых дети заброшены. Родители считают, что "все равно они ничего не могут" и совсем не уделяют им внимания. Во всех приведенных случаях нужна серьезная разъяснительная работа с родителями, которую и проводят в консультации.
Социальные педагоги дают консультации нормативно-правового характера, основой которых является изучение социально-экономических, социально-психологических и других проблем семьи.
Специалисты ПМПК оказывают федеральным государственным организациям и организациям медико-социальной экспертизы содействие в части разработки индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида. Они четко описывают статус ребенка, его особенности (с учетом сильных и слабых сторон) и основные направления коррекционной работы (специфицированной по специалистам), способствующей максимальной реабилитации ребенка с инвалидностью. Важно, чтобы помощь детям со стороны родителей была адекватной и имела коррекционно-развивающую направленность.
2.4. Организация информационно-просветительской деятельности
Одним из направлений работы ПМПК является участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей. Данное направление работы проводится в виде лекций и семинаров (как на базе ПМПК, так и выездных) в образовательные организации города.
Кроме того, данный вид работы может проводиться индивидуально, по запросу родителей ребенка (или его законных представителей). Основная тематика сообщений касается актуальных проблем, возникающих и детей дошкольного, и особенно – школьного возраста. Например, учителя-дефектологи могут выступить на тему о причинах трудностей в обучении, психологи – о причины школьной дезадаптации, девиантном поведении и его профилактике. Основной тематикой специалистов-логопедов являются сообщения о причинах и профилактике нарушений как устной, так и письменной речи. Данное направление деятельности ПМПК способствует пропаганде и распространению научного знания среди населения и профессионального сообщества.
Специалисты ПМПК осуществляют координацию и организационно-методическое обеспечение деятельности территориальных комиссий. В обязанности специалистов ПМПК входит и пропаганда необходимых медицинских, психологических, дефектологических знаний среди родителей, педагогов детских садов, школ, среди населения. Эта работа должна способствовать профилактике аномалий развития и оказанию своевременной коррекционной помощи всем, кто в ней нуждается.
2.5. Особенности организации деятельности центральной (городской) психолого-медико-педагогической комиссии города Москвы
В городе Москве осуществляется система взаимодействия центральной (городской) психолого-медико-педагогической комиссии города Москвы с медицинскими организациями с целью раннего выявления нарушений и установления диспансерного наблюдения за состоянием здоровья ребенка с ограниченными возможностями здоровья. ГПМПК г.Москвы опирается на рекомендации, представленные в медицинском заключении о состоянии здоровья обследуемого. Данное заключение выдается родителям (законным представителям) после проведения процедуры медицинского осмотра ребенка (в соответствии со статьями 14, 54, 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446), приказом МЗ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»). Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска развития несовершеннолетнего. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся обязательно, бесплатно при поступлении в образовательную организацию для определения соответствия обучающегося требованиям к обучению.
Оказание и реализация психолого-педагогической помощи осуществляется в соответствии со ст. 42, 79 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» (от 29.12.2012 № 273-ФЗ), Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (от 24.11.1995г. № 181-ФЗ), в соответствии со статьями 14, 54, 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минобрнауки России "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам дошкольного образования" (от 30 августа 2013 г. № 1014), приказа Минобрнауки России "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования" (от 30 августа 2013 г. № 1015), приказа Минобрнауки России «Об утверждении Порядка применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, электронного обучения, дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ» (от 9 января 2014 г. № 31823), приказа Министерства Здравоохранения «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (от 21 декабря 2012 г. N 1346н), приказа Департамента здравоохранения г. Москвы "О совершенствовании порядка выдачи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы медицинских заключений о состоянии здоровья и рекомендаций по организации образовательного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья" (от 01.04.2013 № 297),в соответствии другими нормативными актами.
В соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, на основании полученных результатов профилактического осмотра определяется группа состояния здоровья несовершеннолетнего и заполняется медицинская карта ребенка, которая впоследствии предъявляется в образовательную организацию для последующего получения дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, среднего профессионального образования (далее - медицинская карта ребенка для образовательных организаций) и (или) медицинская справка на несовершеннолетних, поступающих в учреждения среднего и высшего профессионального образования (медицинская справка), в которых указываются сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и оценка соответствия несовершеннолетнего требованиям к обучению.
В случае выявления существенных нарушений здоровья формируется заключение подкомиссии врачебной комиссии о состоянии здоровья и рекомендаций по организации образовательного процесса в государственных образовательных организациях города Москвы для лиц с ограниченными возможностями здоровья (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 01.04.2013 № 279 "О совершенствовании порядка выдачи медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы медицинских заключений о состоянии здоровья и рекомендаций по организации образовательного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья").
Наряду с необходимым перечнем предоставляемых в комиссию документов: заявление от родителей (законных представителей), согласия на обработку персональных данных и др. - заключение подкомиссии врачебной комиссии является обязательным для предоставления на ГПМПК г.Москвы и основанием для проведения обследования ребенка и определения рекомендаций по созданию специальных условий обучения и воспитания.
Таким образом, организация деятельности центральной (городской) психолого-медико-педагогической комиссии города Москвы опирается на нормативно-правовые регламенты и имеет особенности организации деятельности: в составе комиссии имеются: территориальная подкомиссия, осуществляющая обследование детей в территориальной доступности к месту проживания обследуемых; врачебная подкомиссия, межведомственная конфликтная комиссия.
Ниже приведены Протокол обследования и заключение центральной (городской) психолого-медико-педагогической комиссии города Москвы.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ (ГОРОДСКОЙ) ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ГОРОДА МОСКВЫ 1
№ от
1. ФИО ребенка
2. Дата рождения Возраст
3. Инвалидность: справка МСЭ № на срок до
4. Адрес регистрации ребенка: округ район
адрес
Регистрация: постоянная / временная, выдана на срок до
5. Адрес фактического проживания: округ район
адрес
6. ФИО законного представителя:
Телефон email
ФИО законного представителя:
Телефон email
7. Я даю согласие на проведение обследования специалистами ГПМПК моего ребенка, законным представителем которого я являюсь, на обработку и использование персональных данных, предоставленных мною в ГПМПК, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации:
( )
(подпись родителя/законного представителя) (расшифровка)
8. Перечень документов, представленных на ГПМПК (копии):
□ св-во о рождении □ паспорт родителя □ док-т о регистрации
□ мед. заключение ВК □ справка МСЭ □ иные мед док-ты
□ ИПР □ хар-ка из ОО □ рисунки, тетради и т.п.
иное
9. Сведения об образовании (посещает / не посещает):
ОО: государственная / негосударственная №
Наименование ОО:
уровень образования: дошкольное; начальное общее; основное общее; среднее общее; среднее профессиональное
класс/группа:
форма обучения:очная; очно-заочная; заочная; семейное; самообразование
образовательная программа
реализация образовательной программы с применением:
электронного обучения; дистанционных образовательных технологий
организация обучения: на дому; в санаторной ОО; в медицинской организации
10. Причины обращения, сведения из истории развития ребенка:
11. Результаты обследования специалистами ГПМПК:
Педагог-психолог:
Психологическое заключение:
Учитель-логопед:
Логопедическое заключение:
Учитель – дефектолог:
Дефектологическое заключение:
Социальный педагог:
12. Медицинское заключение о состоянии здоровья (в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.04.2013 года № 297):
№ от 201 года, выдано
13. Особое мнение специалиста ГПМПК:
14. Психолого-педагогическое заключение:
Руководитель ГПМПК
Педагог-психолог
Учитель-логопед
Учитель-дефектолог
Социальный педагог
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ (ГОРОДСКОЙ) ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ГОРОДА МОСКВЫ
№ от
ФИО ребенка
Дата рождения
Нуждается / не нуждается в создания условий для получения образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов.
Рекомендации ГПМПК по созданию специальных условий обучения и воспитания ребенка на базе образовательной организации.
1. Образовательная программа:
2. Уровень образования: дошкольное; начальное, основное, среднее общее; среднее профессиональное.
3. Организация обучения: на дому; в санаторной ОО; в медицинской организации.
4. Режим обучения: мед.заключение № от , выдана
5. Реализация образовательной программы с применением:
электронного обучения;
дистанционных образовательных технологий.
6. Предоставление услуг ассистента (помощника):
7. Специальные методы обучения:
8. Специальные учебники:
9. Специальные учебные пособия:
10. Специальные технические средства обучения:
11. Обеспечение доступа в здание:
Направления коррекционной работы в образовательной организации:
12. Педагог-психолог:
13. Учитель-логопед:
14. Учитель-дефектолог:
15. Социальный педагог:
16. Другие специальные условия:
Предоставление психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающемуся, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, своем развитии и социальной адаптации
Направления коррекционной работы:
17. Педагог-психолог:
18. Учитель-логопед:
19. Учитель-дефектолог:
20. Социальный педагог:
Рекомендации ГПМПК по обращению в иные организации
Срок проведения мониторинга эффективности оказываемой психолого- педагогической, медицинской и социальной помощи:
Руководитель ГПМПК
Педагог-психолог
Учитель-логопед
Учитель-дефектолог
Социальный педагог
Дата выдачи рекомендаций ГПМПК: М.П.
Претензий к процедуре обследования не имею. С рекомендациями ознакомлен(а). Копия получена. ( ) (подпись) (расшифровка)
1Данный протокол обследования и заключение используются в работе территориальной подкомиссии и межведомственной конфликтной комиссии, которые составляют центральную(городскую) психолого-медико-педагогическую комиссию города Москвы.
ГПМПК г.Москвы взаимодействует с медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, учитывает в своей работе медицинские заключения о состоянии здоровья и рекомендации по организации образовательного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Порядок оформления протокола ГПМПК г.Москвы
Секретарь ГПМПК заполняет в протоколе часть, содержащую общие сведения об обследуемом (пункты 1-6 Протокола), перечень документов, предоставленных на ГПМПК (пункт 8 Протокола), сведения об образовании обследуемого (пункт 9 Протокола), причины обращения, сведения из истории развития ребенка (пункт 10 Протокола), медицинское заключение о состоянии здоровья (пункт 12 Протокола),формирует личное дело обследуемого, включая копии документов, представленных на обследование ГПМПК, делает необходимые отметки в соответствующем пункте Протокола.
Пункты 1-6, 8-10, 12- заполняет секретарь ГПМПК на основании беседы с родителем (законным представителем) и предоставленных на обследование ГПМПК документов.
Пункт 7 содержит согласие родителя (законного представителя) на проведение обследования ребенка специалистами ГПМПК, обработку и использование персональных данных, полученных в процессе обследования, и удостоверяется личной подписью родителя (законного представителя)в соответствии с действующим законодательством.
Пункт 10 содержит данные о причине обращения, сведения из истории развития ребенка.
Пункт 11содержитрезультаты обследования и предварительные заключения специалистов ГПМПК (в краткой форме представляются сведения о результатах выполнения диагностических заданий, выявленном состоянии и уровне развития обследуемого). Заполняется каждым специалистом ГПМПК собственноручно, включая и написание итогового для специалиста заключения.
Пункт 12 вносится имеющийся медицинский̆ диагноз в соответствии с представленным медицинским заключением о состоянии здоровья и рекомендациями по организации образовательного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья (в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г.Москвы от 01.04.2013 года No 297).
Пункт 13заполняется, когда мнение одного специалиста существенно отличается от мнения других специалистов ГПМПК.
Пункт 14 заполняется после коллегиального решения членов ГПМПК о ведущем для данного ребенка типе нарушений, он может содержать краткую информацию о сопутствующих особенностях развития обследуемого.
Протокол обследования ГПМПК заполняется полностью в день проведения обследования, темно-синими чернилами, пропуски и исправления не допускаются, неиспользованные поля аннулируются перечеркиванием.
Протокол заверяется подписями каждого из специалистов ГПМПК и вносится в личное дело обследуемого.
Порядок оформления заключения ГПМПК г.Москвы
Заключение психолого-медико-педагогической комиссии является неотъемлемой̆ частью Протокола обследования ГПМПК. С содержательной частью заключения в обязательном порядке знакомят родителей (законных представителей), что удостоверяется их личной подписью. Заверенная копия заключения предоставляется родителям (законным представителям), на основании которой создаются рекомендованные условия обучения и воспитания в образовательной организации. Копия заверяется печатью ГПМПК и подписью секретаря ГПМПК на каждой странице Заключения.
В заключении фиксируется пункт – «нуждается / не нуждается в создания условий для получения образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов» (подчеркнуть необходимое, зачеркнуть другое).
В содержании Заключения отражаются следующие разделы:
|
