Клинические рекомендации болезнь паркинсона: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря мкб 10
Скачать 0.49 Mb.
|
2.2. Физикальное обследованиеОсмотр и пальпация передней брюшной стенки, ректальное пальцевое исследование предстательной железы у мужчин и обследование на кресле для выявления пролапса органов малого таза у женщин являются строго обязательными. Эти моменты важны для уточнения причин нарушений мочеиспускания, а именно для выявления урологического (механического) компонента. Класс рекомендаций I (уровень доказанности А) 2.3.Лабораторная диагностикаПроведение клинического анализа, бактериологического исследования мочи, общего и биохимического анализа крови показано для исключения инфекционных и системных заболеваний. Класс рекомендаций II (уровень доказанности В) 2.4. Инструментальная диагностика2.4.1. Ультразвуковое исследование Наиболее информативным методом для оценки анатомических особенностей органов больного является ультразвуковое исследование. При проведении процедуры необходимо обратить внимание на следующие моменты:
Класс рекомендаций I (уровень доказанности А) 2.4.2. Уродинамические исследования Проводятся для объективной оценки функционального состояния нижних мочевых путей и мышц тазового дна. Скрининговым методом является урофлоуметрия. Чтобы свести к минимуму психологический дискомфорт во время мочеиспускания, пациента рекомендуется оставить одного в изолированном помещении на весь период исследования. Следует оценить подъем кривой и время достижения максимальной скорости потока мочи, а также характер урофлоуграммы. При выявлении у больного обструктивной симптоматики (по данным анкет или урофлоуграмм) имеет смысл прибегнуть к более детальному обследованию – комплексному уродинамическому исследованию, включающему цистометрию, исследование давление-поток (P/Q), а также электромиографию наружного анального сфинктера, имеющего синергию со сфинктером уретры. Кроме того, метод может быть полезным в тех случаях, когда результаты урофлоуметрии оказались неинформативными. Комплексное уродинамическое исследование является золотым стандартом диагностики функции нижних мочевых путей у больных неврологического профиля и позволяет аргументированно выбрать дальнейшую тактику ведения каждого конкретного пациента. Класс рекомендаций I (уровень доказанности А) 2.5 Иная диагностикаВ качестве дифференциальных методов диагностики может быть рекомендован следующий алгоритм (таб.1). Таблица 1. Дифференциальная диагностика нарушений мочеиспускания при паркинсонизме
Класс рекомендаций II (уровень доказанности В) 3. Лечение Лечение нейрогенного мочевого пузыря проводится в комплексе с основным заболеванием, послужившим причиной его развития, т.е. болезни Паркинсона. |
Похожие:
 | Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и... | | Формулировка патолого-анатомического диагноза при болезнях органов пищеварения. Класс XI «Болезни органов пищеварения» мкб-10. Клинические... |
| Мкб 10: O82 ( O82. 0 O82. 9), O84. 2, O29 ( O29. 0 O29. 9), O74 ( O74. 0- o74. 9), O89 (O89. 0-O89. 9), P04 (Р04. 0), T88. 2 (T88.... |  | Профильная комиссия по специальности «патологическая анатомия» экспертного совета Минздрава России |
| Клинические рекомендации подготовлены рабочей группой Российского Эндоскопического Общества (РЭндО) | | Утверждены на Пленуме Правления Ассоциации Акушерских Анестезиологов и Реаниматологов от 14. 10. 2015. Москва |
| Председатель Общероссийской общественной организации «Союз реаби литологов России», главный специалист по медицинской реабилитации... | | Международная статистическая классификация болезней (мкб) является единым нормативным документом для формирования системы учета заболеваемости... |
| Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 сентября 2011 г. N 14-9/10/2-9696 "Об особенностях кодирования... | | Нервно-психическое развитие – один из важнейших показателей состояния здоровья детей раннего возраста |