Методы лабораторной диагностики в работе фельдшерско-акушерских пунктов
Скачать 435.99 Kb.
|
| Эффективность экспресс-тестов на беременность. Точность тестов на беременность при соблюдении всех правил их проведения высока. Однако, при проведении экспресс-тестирования на беременность не исключен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Ложноположительный результат (положительный тест при отсутствии беременности) возможен при приеме препаратов, содержащих ХГЧ; наличии опухолей и кист яичников; малом сроке после аборта; стрессе и т. д. Ложноотрицательный результат (отрицательный результат теста при наличии беременности) можно получить при проведении теста раньше, чем начнет повышаться уровень ХГЧ; употреблении мочегонных препаратов или большого количества жидкости накануне тестирования; сердечно-сосудистой патологии и болезнях почек, которые препятствуют выделению нормальной концентрации ХГЧ с мочой; несоблюдении инструкции. Кроме того, тесты и анализы на беременность показывают положительный результат, как при маточной, так и внематочной форме беременности. Поэтому независимо от результата теста при задержке менструации следует немедленно обратиться к гинекологу. Лабораторные и функциональные тесты на беременность. Лабораторные анализы мочи и крови для определения беременности обладают большей точностью, чем экспресс-тесты. Лабораторную диагностику беременности рекомендуется проводить на 4-5 день задержки менструации. Для уточнения результатов анализы можно повторить через 2-3 дня. Кровь на определение ХГЧ забирается из вены, анализ сдается строго натощак в утренние часы. При определении ХГЧ в моче исследуется утренняя порция. Если женщина принимает какие-либо гормональные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача или медсестру. К функциональным тестам на беременность относится измерение базальной температуры. Температуру в прямой кишке можно измерять уже на следующий после задержки менструации день. Базальная температура измеряется утром, сразу после пробуждения. Если ее значения на фоне задержки выше 37,0° С в течение 3-4 дней, то не исключена вероятность беременности. Взятие мазка на онкоцитологию Показания: 1) пациенткам, поступающим в гинекологическое, родильное отделение (больницу); 2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных; 3) при профилактическом осмотре. Оснащение рабочего места: 1) зеркала ложкообразные или створчатые; 2) ватные тампоны; 3) предметные стекла; 4) пинцет; 5) бланки направления; 6) цитощетка; 7) ложечка Фолькмана; 8) стерильные перчатки; 9) гинекологическое кресло; 11) индивидуальная пеленка. Последовательность выполнения Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Основной этап выполнения манипуляции.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 12. Извлечь зеркала, погрузить в дезинфицирующим средством. 13.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством. 14. Заполняем направление: ФИО, возраст, домашний адрес, диагноз, дата последней менструации, дата взятия материала и номер, соответствующий номеру стекла, фамилия фельдшера. Правила забора клинического материала из урогенитального тракта. У мужчин в взятие образцов из уретры необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3-4 часов. Правила забора клинического материала у мужчин для микроскопического исследования У мужчин в взятие образцов из уретры необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3-4 часов. Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим, берется с помощью бактериологической петли объемом мкл. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона, и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации. При отсутствии свободных выделений необходимо попросить пациента слегка помассировать уретру скользящими движениями от основания пениса к его головке. В этом случае может быть использован ватный/дакроновый тампон для взятия материала. После введения пластиковой петли в уретру на -2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на стенки уретры. Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца. Для пациента это болезненно. После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала. Образец из препуциального мешка берется ватным/дакроновым тампоном. У женщин взятие образца из урогенитального тракта желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла. Правила забора клинического материала у женщин для микроскопического исследования У женщин взятие образца из урогенитального тракта желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла. Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим берется с помощью бактериологической петли объемом 1 мкл. При наличии большого количества выделений наружное отверстие должно быть очищено с помощью марлевого тампона. При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры, выполняемый врачом. После введения пластиковой петли в уретру на 1-2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры. Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца. Для пациентки это болезненно. После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала. Образец из цервикального канала для приготовления окрашенных препаратов берется в зеркалах ватным/дакроновым тампоном, специальной щеточкой или ложечкой. Необходимо тщательно очистить наружное отверстие цервикального канала при помощи большого марлевого тампона от вагинальных выделений для предотвращения возможной контаминации. После введения тампона в шеечный канал на 1-2 см его вращают несколько раз. Клинический материал должен быть перенесен с тампона на стекло как можно более тонким слоем. Для микроскопического исследования окрашенных вагинальных мазков материал берется в зеркалах с заднего или боковых сводов бактериологической петлей 10 мкл и тонким слоем распределяется на предметном стекле. Все мазки, приготовленные для направления в лабораторию, должны быть высушены на воздухе, промаркированы и, при необходимости, зафиксированы. Рекомендуемая литература:
|
Похожие:
 | «Медицинская документация фельдшерско-акушерских пунктов» [Текст] : /сост.: Т. В. Дружинина, Н. Л. Дочкина, Н. Н. Осокина [и др.]... |  | Целью освоения дисциплины «Методы исследования в социальной работе» является формирование целостной системы знаний об основных общенаучных... |
| Целью освоения дисциплины «Методы исследования в социальной работе» является формирование целостной системы знаний об основных общенаучных... | | Андреев Б. Ф., Гусева А. И. Методические указания к лабораторной работе «Делопроизводство» для студентов специальности «Менеджмент... |
| Тест rafft (Relax, Alone, Friends, Family, Trouble) для быстрой диагностики алкоголизма и наркомании у подростков | | Резюме. В работе рассмотрены методы диагностики и лечения резидуального холедохолитиаза, используемые в хирургических отделениях... |
| Методическая разработка предназначена в помощь классным руководителям и преподавателям. Цель разработки предложить систему изучения... | | Саранск, ул. Ульянова, д. 32 (территория рквд), тел. 8(342)322-889 Лицензия №13. 01. 04. 001. Л. 000018. 08. 06 |
| Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Электрокардиография в диагностике нарушений ритма. Длительная регистрация... | | Дисциплины «Рентгеновские методы бесконтактной неразрушающей комплексной диагностики слоистых тонкопленочных наноструктур и поверхностных... |