Анкета представителя / выгодоприобретателя/ бенефициарного владельца

Скачать 34.79 Kb.

Название	Анкета представителя / выгодоприобретателя/ бенефициарного владельца
Тип	Анкета

АНКЕТА ПРЕДСТАВИТЕЛЯ / ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЯ/ БЕНЕФИЦИАРНОГО ВЛАДЕЛЬЦА

(физическое лицо/индивидуальный предприниматель/лицо, занимающееся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Гражданство

Имеете ли Вы вид на жительство в каком-либо государстве? Да Нет

Если Вы ответили «Да», укажите в каком именно государстве________________________

Дата и место рождения

Укажите страну постоянного проживания________________________

Вы являетесь резидентом РФ ⁯/ нерезидентом РФ ⁯

Адрес Места жительства (регистрация)

Индекс

Страна

Адрес

ИНН (при наличии)

страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Являетесь ли Вы индивидуальным предпринимателем? Да Нет

Являетесь ли Вы лицом,занимающимся в установленном з-ом РФ порядке частной практикой? Да Нет
Если Вы ответили «Да», укажите реквизиты документа, подтверждающего соответсвующую регистрацию и, при наличии, данные о лицензии на осуществление определенного вида деятельности

Свидетельство о государственной регистрации

Дата

Рег.номер

Орган регистрации

Место регистрации

ИНН

Сведения о лицензии на осуществление определенного вида деятельности

Вид лицензии

Номер

Орган, выдавший лицензию

Дата выдачи лицензии

Сведения о документе, удостоверяющем личность

Вид документа

Номер

Серия

Орган, выдавший документ

Код подразделения

Дата выдачи

Данные миграционной карты,

Номер карты/ документа

Дата начала срока пребыванияв РФ

Дата окончания срока пребыванияв РФ

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ

Номер документа

Серия документа

Дата начала срока права пребывания /проживания в РФ

Дата окончания срока права пребывания /проживания в РФ

Контактная информация

Почтовый адрес

телефон

факс

e-mail

Являетесь ли Вы иностранным налогоплательщиком? Да Нет

Если Вы ответили «Да», укажите, налогоплательщиком какого государства Вы являетесь?______________

Являетесь ли Вы иностранным публичным должностным лицом / его родственником Да Нет

Дата заполнения анкеты (досье)

Дата обновления анкеты (досье)

Образец подписи ( в случае документарного заполнения Анкеты)

ФИО

Дата предоставления сведений

Похожие:

	Анкета физического лица-клиента /Представителя клиента/Выгодоприобретателя... Представителя клиента/Выгодоприобретателя клиента/Бенефициарного владельца клиента		Анкета клиента физического лица / представителя клиента / выгодоприобретателя... Анкета клиента физического лица / представителя клиента / выгодоприобретателя – физического лица / бенефициарного владельца
	Введено в действие: Приказ №00/06/28. 06. 2016-2 Порядок проведения идентифтикации клиента, его представителя и бенефициарного владельца, выгодоприобретателя 7		Регламент брокерского обслуживания ООО «ик «Спарта-финанс» Представителя клиента/Выгодоприобретателя клиента/Бенефициарного владельца клиента
	Памятка по заполнению Анкеты физического лица – бенефициарного владельца Банк, обслуживающий счета Вашей компании заполненную анкету бенефициарного владельца компании юридического лица. Если бенефициарным...		Анкета бенефициарного владельца
	Анкета бенефициарного владельца* Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество		Анкета бенефициарного владельца* Данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание)...
	Зао «Гамбит Секьюритиз бк») Анкета бенефициарного владельца Клиента (Депонента ) 1 Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ		Ооо «ифк «метрополь») Анкета бенефициарного владельца Клиента (Депонента ) 1 Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru