В ______________________________
(наименование суда)
Истец: __________________________
(полностью ФИО, адрес)
Ответчик: _______________________
(полностью наименование
страховой компании, адрес)
Ответчик: _______________________
(полностью ФИО, адрес
виновника ДТП)
Третьи лица: _____________________
(полностью ФИО, адрес)
Цена иска _______________________
(вся сумма из требований)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба в результате
дорожно-транспортного происшествия (ДТП)
«___»__________ ___ г. по адресу ____________ произошло ДТП, в результате которого водитель _________ (ФИО), управляя автомобилем _______ (марка, гос. номер), принадлежащим на праве собственности ________ (ФИО) допустил столкновение с автомобилем _______ (марка, гос. номер), принадлежащим на праве собственности ________ (ФИО), под управлением ________.
Виновником ДТП является водитель ________ (ФИО), который допустил нарушение пункта ___ правил дорожного движения, согласно которому _________ .
Вина второго участника ДТП отсутствует.
В результате ДТП принадлежащий мне автомобиль получил следующие повреждения __________ (перечислить из справки о ДТП).
После ДТП я обратился в страховую компанию ________ (полное наименование), где застрахована гражданская ответственность причинителя вреда. Страховой компанией мне выплачено страховое возмещение в размере ________ рублей. С указанным размером возмещения я не согласен, при обращении на станцию технического обслуживания мне было предложено заплатить ____________ рублей, что на _______ рублей больше чем уплачено страховой компанией.
В соответствии со статьей 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
Поскольку размер причиненного ущерба превышает 120000 рублей, которая должна выплатить мне страховая компания, разница подлежит взысканию с виновника ДТП, согласно следующего расчета сумма ущерба ________ руб. – 120000 руб. = __________ руб.
Поскольку страховой компанией неверно определена сумма страхового возмещения, с заключением экспертизы, проведенной страховой компанией, я не согласен _________ (указать причины), в соответствии со статьей 79 Гражданского процессуального кодекса РФ, по делу необходимо назначить проведение судебной экспертизы, для определения стоимости ущерба, причиненного в результате ДТП.
На основании изложенного, руководствуясь статьей 13 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", статьями 1064, 1072, 1079 Гражданского кодекса РФ, статьями 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ,
Прошу:
Взыскать в мою пользу со страховой компании ___________ (полное наименование) страховое возмещение в размере ________ руб.
Взыскать в мою пользу с ___________ (полностью ФИО причинителя вреда) в счет причиненного ущерба ____________ руб.
Ходатайство
Прошу назначить по делу проведение судебной экспертизы, проведение которой поручить __________ (наименование экспертного учреждения), для определения действительной стоимости ущерба причиненного автомобилю ____________ (марка, регистрационный номер автомобиля), в результате ДТП произошедшего ____________ г.
Перечень прилагаемых к заявлению документов(копии по числу лиц, участвующих в деле):
1. Документ, подтверждающий уплату госпошлины.
2. Копии искового заявления по числу лиц, участвующих в деле
3. Копия паспорта транспортного средства
4. Справка о ДТП, выданная органами ГИБДД
5. Документы, подтверждающие перечисление страховой компанией денежной суммы (выписка по счету в банке)
6. Документы, подтверждающие размер ущерба
7. Документы, подтверждающие вину ответчика (если выносилось, постановление по делу об административном нарушении)
Дата подачи заявления: "___"___________ ____ г. Подпись истца ___________ |
