В государственную инспекцию гостехнадзора Воробьевского р-на Воронежской области

Скачать 29.04 Kb.

Название	В государственную инспекцию гостехнадзора Воробьевского р-на Воронежской области
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк доверенности > Документы

В государственную инспекцию гостехнадзора Воробьевского р-на Воронежской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ

^{(фамилия, имя, отчество заявителя)}

представляя нижеследующие документы, прошу снять с учета

Приложения:1 Паспорт самоходной машины, свидетельство о регистрации

2.Государственный регистрационный знак __________

3. _______________ _________________________________

Сведения о собственнике машины

ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ

^{(фамилия, имя, отчество)}

Дата рождения 16.12.1966 Документ, удостоверяющий личность

^{(число, месяц, год)}

Паспорт гражданина РФ, 00 00 00000, СЕВЕРНЫМ ОВД, 21.08.2002

^{(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)}

Проживающий ,397480, Воронежская область., р.п.Таловая, ул Коминтерновская, дом 11

^{(республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)}

Телефон 89000000000_

Сведения о машине

Регистрационный знак			0001 ВО 36
Марка (предприятие-изготовитель)				ТО-18Б.3, ОАО "АМКОДОР-УДАРНИК"
Год выпуска		2007
Зав. № машины (рамы)			111111				Двигатель №	222222
Основной ведущий мост (мосты) №				4444/5555			Коробка передач №		333333
Цвет	ЖЕЛТО-БЕЛЫЙ				Паспорт машины	ТВ 000, КУРСК ТАМОЖНЯ, 11.01.2007

^{(серия, номер, дата выдачи)}

Представитель собственника

^{(фамилия, имя, отчество)}

Дата рождения Документ, удостоверяющий личность

^{(число, месяц, год)}

Доверенность
Отметка государственного инженера-инспектора о принятом решении: ___________________

1. Государственный регистрационный знак: тип
код	№	серия
2. Свидетельство о регистрации: серия			№
3. Паспорт машины: серия			№
4. Иные документы

Выданы:

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

« » 20 г. Подпись заявителя Иванов И.И.

Похожие:

	В государственную инспекцию гостехнадзора г. Воронеж		Муниципального района воронежской области постановлени е Воробьевского муниципального района Воронежской области по предоставлению муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет...
	Административный регламент Костромской области (далее инспекция гостехнадзора), взаимодействие инспекции гостехнадзора, территориальных подразделений инспекции...		Отчет по итогам работы службы Гостехнадзора Иркутской области за 2010 год и задачи на 2011 год Положения о службе Гостехнадзора Иркутской области, нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность органов гостехнадзора,...
	Службы Гостехнадзора Иркутской области «11» марта 2016г. 11 часов... Генеральный директор зао «Сибтрансэко», член рабочей группы по рассмотрению вопросов о регистрации самоходных машин Службы Гостехнадзора...		Муниципального района воронежской области постановлени е Об утверждении административного регламента администрации Воробьевского муниципального района по предоставлению муниципальной услуги...
	Образец Письмо в Государственную жилищную инспекцию Ульяновской области излагается в произвольной форме		Образец Письмо в Государственную жилищную инспекцию Московской области излагается в произвольной форме
	Приказ от 10 октября 2012 г. N 1470 об утверждении административного... Воронежской области", протоколом заседания комиссии по проведению административной реформы в Воронежской области от 05. 10. 2012...		Воронежской области А воронежской области от 24. 09. 2013 №360-у «О внесении изменений в указ губернатора Воронежской области от 27. 05. 2011 №214-у»,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru