Методическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Обсуждена на заседании кафедры

• 
  знать особенности и объём работы участкового педиатра, специалистов, дежурного врача педиатра;
  
• 
  основную медицинскую документацию детского стационара и ДП;
  
• 
  структуру и особенности работы различных отделений детской больницы.
  

• 
  уметь ориентироваться в особенностях работы отдельных структурных подразделений ДП – фильтра, регистратуры, прививочного кабинета, кабинета здорового ребёнка;
  
• 
  правильно оформлять историю болезни, амбулаторную карту;
  
• 
  провести сбор биологического, генеологического, социального анамнеза и оценить их;
  
• 
  составлять генеологическое дерево.
  

1. 
   Перечислить основные структурные подразделения деткой поликлиники (ДП) и детского стационара;
   
2. 
   Перечислить основные функции подразделений деткой поликлиники их роль в воспитании здоровых детей.
   
3. 
   Оценить преимущества участкового принципа работы в поликлинике;
   
4. 
   Перечислить основную медицинскую документацию ДП и детской больницы;
   
5. 
   Особенности сбора анамнеза жизни ребенка;
   
6. 
   Особенности сбора анамнеза заболевания ребенка;
   
7. 
   Сбор генеалогического анамнеза, значение в клинике, его графическое изображение;
   
8. 
   Особенности объективного осмотра детей.
   

1. 
   «Педиатрия»: учебник + CD/ под редакцией Н.А. Геппе – М., 2009. – 352с.
   
2. 
   «Пропедевтика детских болезней» А.В.Мазурин, И.М. Воронцов, М.,1999 г.
   
3. 
   Усов И.Н, Гресь Н.А., Горбачёва Е.Г. Медицинская помощь детям в условиях поликлиники. Минск, 1985.
   
4. 
   «Актуальная педиатрия» под ред. Н.А. Федько, Ставрополь, 2006.
   
5. 
   Лекционный материал.
   

1. 
   Белова А.П. организация медицинской помощи детям в условиях крупного города, 1988.
   
2. 
   Справочник педиатра по организации медицинской помощи детям. /Под ред. А.К.Устинович. – Минск, 1991.
   

• 
  организация и проведение комплекса профилактических мероприятий (динамическое наблюдение за здоровыми детьми, профилактические осмотры и диспансеризация в декретированные сроки, профилактические прививки, санитарно-просветительная работа с родителями).
  
• 
  направление на лечение в стационары больниц.
  
• 
  реабилитация с использованием санаторного и курортного лечения, в лагерях отдыха, лесных школах и др.
  
• 
  лечебно-профилактическая работа в образовательных учреждениях.
  
• 
  противоэпидемические мероприятия и прививочная иммунопрофилактика (совместно с СЭН).
  
• 
  гигиеническое воспитание детей и родителей.
  
• 
  правовая защита детей.
  
• 
  повышение квалификационной категории врачей, среднего и младшего медицинского персонала.
  

Режим работы поликлиники

• 
  направление детей на лабораторные и другие исследования;
  
• 
  проведение антропометрии;
  
• 
  измерение артериального давления;
  
• 
  измерение температуры тела;
  
• 
  заполнение паспортной части санаторно-курортной карты, данных лабораторных и функционально-диагностических исследований.
  
• 
  участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
  

• 
  оказывать помощь участковым педиатрам в проведении занятий с матерями (отцами), проводить беседы с родителями детей раннего возраста, выдавать им памятки и методическую литературу;
  
• 
  обучать родителей уходу за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии грудного вскармливания, правилам введения докорма и прикорма;
  
• 
  проводить работу по профилактике рахита у детей;
  
• 
  совместно с участковым педиатром и медсестрой проводить индивидуальную подготовку детей и поступлению в дошкольные учреждения, школу;
  
• 
  обучать участковых медсестер вопросам профилактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.;
  
• 
  сообщать участковым педиатрам о выявленных нарушениях в развитии ребёнка;
  
• 
  вести необходимую документацию;
  
• 
  КЗР должен быть обеспечен методическими материалами:
  
• 
  таблицей возрастных режимов;
  
• 
  таблицей-схемой естественного и искусственного вскармливания детей 1 года жизни;
  
• 
  таблицей показателей физического и нервно-психического развития детей раннего возраста;
  
• 
  стендами с комплексами массажа и гимнастики, физических упражнений;
  
• 
  схемами закаливания детей раннего возраста;
  
• 
  выставками предметов ухода за ребенком, личной гигиены, одежды, обуви, игрушек для детей различных возрастных групп;
  
• 
  схемой специфической и неспецифической профилактики рахита;
  
• 
  стендом по подготовке ребёнка к поступлению в дошкольные учреждение;
  

• 
  журнал переписи детского населения (от 0 до 18 лет) по участкам;
  
• 
  годовой план профилактических прививок (цифровой);
  
• 
  месячный план профилактических прививок (пофамильный) на каждом участке с отметкой о выполнении прививок или медицинских отводов;
  
• 
  журнал особого учета (непривитых против туберкулёза, детей с виражем туберкулиновой пробы, реконвалесцентов после инфекционного гепатита, детей с постоянными или длительными противопоказаниями к прививкам);
  
• 
  журнал учета бактерийных препаратов;
  
• 
  экстренные извещения об отравлении, остром инфекционном заболевании или необычной реакции на прививку (форма № 058/у);
  
• 
  карты учета профилактических прививок (форма № 063/у), которые заполняются на каждого ребенка-новорожденного или вновь прибывшего на участок (В н.в. – дублируются в компьютерном варианте).
  

• 
  отбор детей, направленных лечебно-профилактическими учреждениями;
  
• 
  организация и осуществление на современном уровне их реабилитации;
  
• 
  направление по показаниям на стационарное восстановительное лечение (дневной стационар поликлиники);
  
• 
  освоение и внедрение в практику работы новых современных методов реабилитации детей;
  
• 
  оказание консультативной помощи врачам поликлиники по вопросам восстановительного лечения.
  

• 
  медико-социальный патронаж семьи, выявление в ней лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-соцальной защите и поддержке;
  
• 
  оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учётом особенностей личности в т.ч. и путём анонимного приёма.
  
• 
  осуществление мероприятий по сокращению и укреплению репродуктивного здоровья девочек/девушек и мальчиков/юношей.
  
• 
  гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодёжи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью;
  
• 
  индивидуальная, групповая и коллективная санитарно-просветительная работа, формирование потребности в здоровом образе жизни (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиками, токсикоманией, ранней сексуальной активности, правонарушений, бродяжничества и т.д.)
  
• 
  оказание индивидуальной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье.
  
• 
  анализ (анкетирование и др.) потребности детей, подростков и их семей в конкретных видах медико-социальной помощи.
  

• 
  проводит экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагностического процесса.
  
• 
  принимает решение о продлении листа нетрудоспособности.
  
• 
  принимает решение об обучении школьников на дому, освобождении от итоговой аттестации выпускников ОУ, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья студентам.
  
• 
  контролирует качество оказания медицинской помощи детям.
  

• 
  фильтр, боксы
  
• 
  регистратура
  
• 
  кабинеты педиатров по профилактической работе с детьми
  
• 
  кабинет доврачебного приема
  
• 
  кабинеты педиатров
  
• 
  кабинет здорового ребенка
  
• 
  кабинеты специалистов (ЛОР, невропатолог, хирург, ортопед, окулист, стоматолог психолог, педагог, кардиолог, гастроэнтеролог и др.)
  
• 
  кабинеты массажа, гимнастики
  
• 
  прививочный кабинет с картотекой
  

• 
  рентгенологический
  
• 
  функциональной диагностики
  
• 
  УЗИ
  
• 
  лаборатории
  

• 
  физиотерапия
  
• 
  иглорефлексотерапия
  
• 
  спелеотерапия
  
• 
  бассейн
  
• 
  грязелечение
  
• 
  ЛФК
  
• 
  ортопедиеский кабинет
  
• 
  логопед
  

Примерный план работы участкового педиатра:

1. 
   Проведение дородового патронажа и беременных по показаниям (пофамильный список)
   
2. 
   Проведение патронажа новорожденных.
   
3. 
   Проведение профилактических осмотров детей 1-го года жизни.
   
4. 
   Проведение профилактических осмотров детей от 1 до 3 лет жизни, не посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ).
   
5. 
   Проведение профилактических осмотров неорганизованных детей от 3 до 7 лет. (пофамильный список)
   
6. 
   Проведение осмотров детей группы «риска» (гипотрофия, рахит, анемия и др.) в установленные сроки (пофамильный список).
   
7. 
   Осмотры детей перед проведением профилактических прививок.
   
8. 
   Проведение профилактических осмотров детей с целью подготовки к поступлению в ДДУ и школы.
   
9. 
   Осмотры детей, страдающих хроническими заболеваниями в установленные сроки (пофамильный список).
   
10. 
    Проведение анализа показателей работы за прошедший месяц и подготовить отчёт зав. отделением.
    
11. 
    Участие в работе комиссии по разбору случаев детской смертности с докладом о случаях детской смертности на участке.
    
12. 
    Проверка качества патронажей участковой медицинской сестры к детям 1-го года жизни.
    

• 
  тесты исходного (претест) и итогового (посттест) уровня знаний;
  
• 
  ситуационные задачи;
  

1. 
   Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки;
   
2. 
   Восстановите приобретенные на предыдущих курсах и ранее изученным темам знания;
   
3. 
   Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия;
   
4. 
   Уясните, как следует пользоваться средствами решения поставленных задач;
   
5. 
   Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.