МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
|
|
УТВЕРЖДАЮ Декан факультета ______________Р.Ш. Ожева «_____»__________20_____г.
|
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
|
ОПД. Ф.15.Судебная медицина
|
по специальности
(направлению)
|
060101 Лечебное дело
|
Факультет
|
Лечебный
|
МАЙКОП
Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО
и учебного плана МГТУ по специальности (направлению) 060101 Лечебное дело
|
Составитель рабочей программы
|
|
|
|
|
(должность, ученое звание, степень)
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры
|
(наименование кафедры, № протокола и дата)
|
Зав. кафедрой
|
|
|
|
|
«___»____________20___г.
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
Одобрено научно-методическим
советом специальности
(где осуществляется обучение)
|
|
«___»____________20___г.
|
Председатель
научно-методического
совета специальности
(где осуществляется обучение)
|
|
|
|
|
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
Декан факультета
(где осуществляется обучение)
|
|
|
|
|
«___»____________20___г.
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
СОГЛАСОВАНО:
Начальник УМУ
|
|
|
|
|
«___»____________20___г.
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
Зав. выпускающей кафедрой
|
|
|
|
|
|
|
подпись
|
|
(Ф.И.О.)
|
Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе
Цели и задачи изучения дисциплины
Цели дисциплины соотнесены с общими целями основной образовательной программы с учетом примерной программы и ГОС по специальности.
Судебная медицина относится к специальным дисциплинам и федеральному компоненту ООП. Для изучения основ судебной медицины необходимо усвоение всех дисциплин, предусмотренных учебным планом.
Цели и задачи дисциплины 1 и 2 уровня – студент долженполучить основные представления и знания:
Раздел: первоначальные следственные действия, осмотр трупа на месте
его обнаружения
Вероятные и достоверные признаки смерти.
Методы определения давности смерти.
Регламентации и порядок осмотра трупа на месте его обнаружения в соответствии с УПК РФ.
Права и обязанности специалиста на месте происшествия.
Задачи врача-специалиста в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения.
Стадии осмотра места происшествия и трупа.
Способы изъятия, фиксация, упаковки и направление вещественных доказательств биологического происхождения.
Особенности осмотра места происшествия и трупа при некоторых видах смерти: транспортной травме, падении с высоты, тупой и огнестрельной травме, повреждениях острым оружием, механической асфиксии, отравлениях, действии электрического тока и крайних температур.
Раздел: экспертиза трупа при насильственной и ненасильственной смерти
Порядок назначения экспертизы (исследование трупа), виды экспертиз по УПК РФ.
Права и обязанности эксперта, поводы для отвода.
Структуру бюро СМЭ.
Судебно-медицинскую классификацию смерти.
Поводы и цели судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.
Различные методы и приемы вскрытия трупа в случаях насильственной и ненасильственной смерти, в том числе новорожденных, расчлененных и скелетированных.
Последовательность действий при наружном и внутреннем исследовании трупа.
Особенности вскрытия неустановленных лиц и в случаях массовой гибели людей.
Особенности вскрытия при смерти от ООИ и ВИЧ-инфицированных.
Порядок изъятия объектов для лабораторных методов исследования.
Правила выписки медицинского свидетельства о смерти.
Порядок оформления судебно-медицинской документации и составные части экспертного заключения.
Раздел: экспертиза потерпевших подозреваемых, обвиняемых и др. лиц
Поводы и цели экспертизы (освидетельствования) потерпевших, подозреваемых и обвиняемых.
Порядок назначения экспертизы (освидетельствования).
Возможные места проведения экспертизы (освидетельствования).
Виды документов, которые составляются при проведении экспертизы (освидетельствовании) живых лиц? Порядок оформления.
Понятие о вреде здоровью и видах в зависимости от степени причиненной тяжести. Квалифицирующие критерии вреда здоровью по УК РФ.
Понятие об опасности для жизни и групп повреждений и состояний, опасных для жизни.
Критерии не опасного для жизни тяжкого вреда здоровью (по исходу), средней
тяжести вреда
здоровью, легкого вреда здоровью.
Понятие об отсутствии вреда здоровью.
Что такое побои, истязания и мучения.
Как производится оценка степени тяжести вреда здоровью при сопутствующей патологии, отсутствии необходимой документации и пр.
Основные вопросы, разрешаемые при экспертизе в случае изнасилования, развратных действий, насильственных действиях сексуального характера.
Вопросы, разрешаемые при установлении возраста.
Возможности установления отцовства, материнства.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза повреждений
острыми орудиями, оружием и предметами
Дать классификацию и привести конструктивные особенности острых орудий.
Указать механизм образования и признаки повреждения одежды, резаных ран.
Назвать типы колющих орудий и виды (форма) в зависимости от этого колотых ран, знать особенности формирования раневых каналов, виды переломов, характер повреждений одежды.
Указать разновидности колюще-режущих орудий и признаки колото-резаных ран, повреждений одежды.
Назвать признаки рубленых ран в зависимости от действующей части орудия, силы и направления удара. Перечислить виды переломов. Указать характер повреждений внутренних органов, одежды.
Перечислить основные виды повреждений мягких тканей, костей колюще-рубящим и пилящим орудиями.
Медико-криминалистические методы идентификации острых орудий, основные виды.
Выявление металлов по краям повреждений, сущность метода.
Трассологическая идентификация острых орудий, микроскопическое исследование. Дать понятие. Указать идентификационные признаки.
Установление последовательности причинения повреждений и возможности причинения повреждений собственной рукой
Раздел: судебно-медицинская экспертиза огнестрельной и взрывной травмы
Механизм и повреждающие факторы выстрела и взрыва.
Условия формирования повреждений при холостом выстреле.
Виды действия огнестрельного снаряда.
Основные признаки входной и выходной огнестрельной раны.
Особенности формирования входных повреждений при выстрелах из дробового огнестрельного оружия.
Дать понятие дистанции выстрела и взрывной травмы, их особенности и признаки.
Установление направления и хода раневых каналов.
Как определяется очередность выстрелов (правило Шавиньи-Никифорова).
Идентифицировать общий характер вида ранящего снаряда.
Применяемые методы изучения одежды при огнестрельной и взрывной травме.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия
тупых твердых предметов и транспортной травмы
Клинико-морфологическую характеристику механических повреждений.
Классификацию тупых твердых предметов по форме и площади травмирующей поверхности.
Виды ран от действия тупых предметов, их признаки.
Разновидности переломов плоских и трубчатых костей в зависимости от характера действующего тупого твердого предмета и механизма.
Виды переломов ребер, отличия разгибательных и сгибательных переломов.
Основные виды повреждений внутренних органов и механизмы.
Критерии установления прижизненности и давности причинения повреждений.
Возможности установления последовательности установления причинения повреждений и способности раненых к активным действиям.
Признаки повреждения одежды от воздействия тупых твердых предметов.
Применяемые методы в идентификации орудия травмы.
Основные виды, этапы, группы повреждений возникающих при автомбильной травме.
Основные понятия о мотоциклетной, тракторной, рельсовой, водно-транспортной, авиационной травме.
Виды падения. Особенности формирования повреждений при падении на плоскости, с высоты, со ступеньки лестничного марша.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза отравлений
Особенности осмотра трупа при обнаружении и сбора данных об обстоятельствах происшествия.
Особенности вскрытия трупа при отравлениях, направления органов на алкоголь, общее судебно-химическое исследование.
Основные группы ядов. Объяснить механизм их действия.
Механизм действия алкоголя, клинику опьянения и морфологические признаки отравления. Критерии оценки алкогольной интоксикации у живых лиц и на трупе.
Методы идентификации ядов в организме человека и на трупе (качественные и количественные) с учетом их сохранности.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза при механической асфиксии
и действии физических факторов
Классификацию механической асфиксии.
Патофизиологическую характеристику стадий и периодов прижизненного течения асфиксии.
Виды повешения, генез смерти, специфические и характерные признаки.
Понятие о постстрангуляционной болезни, основные ее проявления и причины смерти.
Генез смерти, экспертные доказательства удаления петлей, руками.
Механизм смерти, видовые признаки сдавления грудной клетки и живота.
Генез утопления в зависимости от среды утопления и типа утопления. Основные морфологические проявления каждого. Основные лабораторные методы диагностики различных типов и морфологические признаки пребывания трупа в воде.
Определение понятия «смерть в замкнутом пространстве». Условия возникновения. Особенности экспертизы.
В чем состоит общее и местное действие высокой температуры. Признаки, характерные для прижизненного попадания человека в условия пожара. Осложнения ожоговой болезни.
В чем состоит общее и местное действие низкой температуры, характерные признаки на трупе.
Механизмы действия тока на человека, макро и микроскопические признаки, выявляемые при вскрытии.
Танатогенез кессонной и горной болезней, признаки, выявляемые при судебно-медицинской экспертизе трупа.
Основные признаки, особенности экспертизы при лучевой травме.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении медицинских работников к юридической ответственности за профессиональные и должностные правонарушения
Виды неправильных действий врачей с учетом их формы вины и характера наказания.
Краткую характеристику преступлений против личности, здоровья и общественной безопасности и др. в соответствии с УК РФ.
Процессуальные основы назначения и проведения комиссионных экспертиз.
Основные задачи и вопросы, разрешаемые экспертной комиссией при проведении судебно-медицинской экспертизы по так называемым «Врачебным делам».
Цели третьего уровня - студент должен уметь:
Раздел: первоначальные следственные действия, осмотр трупа на месте его обнаружения
Осуществить осмотр трупа на месте его обнаружения.
Установить факта наступления смерти.
Определить давность наступления смерти.
Изъять, фиксировать, упаковать и направить в отделения бюро судебно-медицинской экспертизы вещественные доказательства, обнаруженные на месте происшествия: следы крови, спермы, слюны, волосы и др.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза трупа
при насильственной и ненасильственной смерти
Произвести судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа при различных видах насильственной и ненасильственной смерти.
Изъять, фиксировать, упаковать и направить вещественные доказательств в отделения бюро судебно-медицинской экспертизы при проведении экспертизы (исследования) трупа.
Оформить документацию судебно-медицинской экспертизы трупа.
Оформить врачебное свидетельства о смерти.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых,
обвиняемых и других лиц
1. Произвести судебно-медицинскую экспертизу (освидетельствование) потерпевших, подозреваемых и обвиняемых для установления характера повреждений и причиненного вреда здоровью.
2. Оформить документацию судебно-медицинской экспертизы (обследования) потерпевших, подозреваемых и обвиняемых.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза повреждений
острыми орудиями, оружием и предметами
1. Правильно описать повреждения от воздействия каких-либо острых орудий травмы.
2. Провести диагностику повреждений по виду и механизму травмирующего воздействия острых орудий, оружия и предметов с повреждениями других групп.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза огнестрельной и взрывной травмы
1. Правильно описать повреждения от воздействия какого-либо огнестрельного оружия и от взрывной травмы.
2. Провести диагностику повреждений по виду и механизму травмирующего воздействия огнестрельного оружия и взрывной травмы с повреждениями других групп.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия
тупых твердых предметов и транспортной травмы
1. Правильно описать повреждения от воздействия какого-либо тупого твердого предмета.
2. Провести диагностику повреждений по виду и механизму травмирующего воздействия тупого твердого предмета с повреждениями других групп.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза отравлений
Устанавливать макроскопические признаки отравлений различными группами ядов и трактовать результаты патогистологического и судебно-химического исследований.
Сформулировать диагноз и выводы о причине смерти в случаях подозрения на отравления различными группами ядов.
Определить перечень объектов для судебно-химического исследования, правильно их изъять, фиксировать, упаковать и направить в судебно-химическое отделение бюро судебно-медицинской экспертизы при проведении экспертизы (исследования) трупа.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза при механической асфиксии
и действии физических факторов
Устанавливать макроскопические признаки механической асфиксии и действия различных физических факторов и трактовать результаты патогистологического и судебно-химического исследований.
Сформулировать диагноз и выводы о причине смерти в случаях подозрения на механическую асфиксию и действия физического фактора.
Определить перечень объектов для судебно-химического исследования, правильно их изъять, фиксировать, упаковать и направить в судебно-химическое отделение бюро судебно-медицинской экспертизы при проведении экспертизы (исследования) трупа.
Раздел: судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении медицинских работников
к юридической ответственности за профессиональные и должностные правонарушения
Анализировать документы, представленные на экспертизу по так называемым «врачебным де лам».
2.Составить проект выводов в ответ на поставленные следствием или судом вопросы.
Цели четвертого уровня - студент должен овладеть следующими практическими навыками:
1. Оказать помощь следователю в проведении осмотра трупа на месте его обнаружения.
2. Осуществить диагностику повреждений по виду и механизму травмирующего воздействия тупых, острых и огнестрельных орудий, оружия и предметов.
Краткая характеристика дисциплины
Изучение основ судебной медицины обусловлено необходимостью подготовки специалистов в данной области для решения задач, предусмотренных законодательством Российской Федерации - Уголовно-процессуальным и Гражданским процессуальным кодексами, Законом РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности». В соответствии с действующим УПК РФ, при расследовании преступлений против жизни и здоровья личности и населения назначение и проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно. Любой врач должен иметь необходимый минимум судебно-медицинских знаний, поскольку Закон рассматривает его как потенциального эксперта.
Овладение основами судебной медицины предусматривает тесную взаимосвязь с разнообразными медицинскими науками. Вместе с тем, при изучении предмета студентами приобретаются необходимые знания, которые не рассматриваются на других кафедрах. Это вопросы диагностики, морфологии, механо- и танатогенеза транспортной, огнестрельной и взрывной травм; повреждений, возникающих при падении с высоты, от действия острых орудий, крайних температур, электричества; принципы диагностики отравлений и идентификации ядов; критерии морфологической диагностики скоропостижной смерти; проблемы деонтологии и ответственности медицинских работников за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения и др.
Связь с предшествующими дисциплинами
Судебная медицинав медицинском вузе является одной из клинических дисциплин, составляющая основу фундаментального медицинского образования. Судебная медицина вместе с такими дисциплинами как биология, гистология, цитология и эмбриология, биология с экологией, патологическая физиология, микробиология, вирусология и иммунология, медицинская генетика, фармакология и клиническая фармакология, пропедевтика внутренних болезней, оперативная хирургия и топографическая анатомия, внутренние болезни, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, эндокринология, офтальмология, стоматология, детские болезни формирует у студентов систему знаний, умений и навыков, необходимых для эффективной профессиональной деятельности специалиста лечебного дела в области диагностики, лечения и профилактики неотложных состояний, обучение сбору и анализу информации о состоянии здоровья пациента, профессиональному алгоритму решения клинических задач дифференциальной диагностики, навыку профессионального врачебного поведения, ведению медицинской документации.
1.4. Связь с последующими дисциплинами
Дисциплина «Судебная медицина » изучается в 11 семестре периода обучения и обобщает знания по ряду раПроцессуальные основы экспертизы в России. Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации. Организация судебно- медицинской службы в Краснодарском крае и республике Адыгея. Структура и функции ГУЗ «Бюро СМЭ» ДЗ КК.нее изученных дисциплин.
Распределение часов учебных занятий по семестрам
Номер семестра
|
Учебные занятия
|
Форма итоговой аттеста-ции (зачет, экзамен)
|
Кол-во недель
|
Кол-во часов в неделю
|
Общий объем
|
Все-го
|
Лек-ции
|
Клин.-практ.
|
Лабо-ратор-ные
|
СРС
|
|
|
|
11
|
126
|
76
|
21
|
55
|
-
|
50
|
Экзамен
|
19
|
4
|
Содержание дисциплины
Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий
№ и название раздела
|
Тема лекции
Основные вопросы лекции
|
Кол-во часов
|
1.Экспертиза трупа при насильственной и ненасильственной смерти
|
1. Тема:Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ. Определение судебной медицины, краткая история развития. Краткая история возникновения и развития судебно-медицинской службы на Кубани. Значение судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи. Статистика причин смертности в Краснодарском крае.
|
2
|
2.Первоначальные следственные действия. Осмотр трупа на месте его обнаружения
|
2. Тема:Критерии установления факта и давности наступления смерти. Значение вопроса для врача. Организация осмотра мест происшествий в г.Краснодаре и регионах края. Организация работы отдела вещественных доказательств ГУЗ «Бюро СМЭ» ДЗ КК. Умирание и смерть как биологические процессы. Судебно-медицинская классификация смерти. Принципы установления давности смерти.
|
1
|
3.Экспертиза трупа при насильственной и ненасильственной смерти
|
3. Тема:Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного.
|
-
|
4.Судебно-медицинская экспертиза потерпеших, подозреваемых, обвиняемых и др. лиц
|
4. Тема:Судебно-медицинская экспертиза (обследование) потерпевших, подозреваемых и других лиц. Статистика и поводы к экспертизе живых лиц в Краснодарском крае.
Значение знаний для врача. Поводы к судебно-медицинской экспертизе живых лиц:- при повреждениях и болезнях; - определение половых состояний; - при половых преступлениях; - по иным поводам. Основания для назначения и порядок проведения экспертизы. Особое значение заполнения медицинской документации врачами для качественного обеспечения проведения экспертизы.
|
2
|
5.Судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия тупых твердых предметов и транспортной травмы
|
5. Тема:Повреждения от действия тупых предметов: классификации, характеристика, диагностика. Особенности травмы от действия тупых предметов. Значение знаний для врача. Структура смертности от действия тупых твердых предметов в Краснодарском крае. Криминалистическая классификация травмирующих предметов. Травматологическая классификация травмы. Медицинская классификация характера повреждений.
Классификация видов травматизма. Классификация травмирующих предметов по площади и форме предметов. Судебно-медицинская классификация повреждений: специфические, характерные, нехарактерные, симулирующие. Рассмотрение характера повреждений по медицинской классификации.
|
2
|
6.Судебно-медицинская экспертиза повреждений от воздействия тупых твердых предметов и транспортной травмы
|
6. Тема:Транспортная травма. Статистика ДТП в мире, в России, в крае. Особенности транспортной травмы в Краснодарском крае. Значение проблемы для врача.
Классификация транспортной травмы.
Вопросы следствия на разрешение СМЭ.
Источники доказательств при расследовании ДТП. Виды автомобильной травмы.
Роль лабораторных медико-криминалистических методов исследования в установлении механизмов травмы. Сельскохозяйственная травма в Краснодарском крае.
|
2
|
7.Судебно-медицинская экспертиза повреждений острым орудиями, оружием и предметами
|
7. Тема:Повреждения от действия острых орудий.
Значение знаний для врача. Структура смертности в Краснодарском крае.
Действия медицинских работников по сохранению вещественных доказательств в случаях поступления потерпевших в стационар. Классификация острого оружия.
Характер повреждений от действия различных видов острого оружия, их патоморфологическая дифференциальная диагностика.
Лабораторная диагностика повреждений от действия острого оружия.
|
2
|
8.Судебно-медицинская экспертиза огнестрельной и взрывной травмы
|
8. Тема:Огнестрельная и взрывная травмы.
Значение знаний для врача. Опыт работы СМЭ в горячих точках ЮФО.
Действия медицинских работников по сохранению вещественных доказательств в случаях поступления потерпевших в стационар. Классификация огнестрельного оружия. Виды зарядов, устройство патронов, механизм выстрела. Виды действия пули на организм человека. Повреждающие факторы выстрела. Установление дистанции и направления выстрела.
Лабораторная диагностика повреждений от действия огнестрельного оружия.
Патоморфология и основные принципы диагностики взрывной травмы.
|
2
|
9.Судебно-медицинская экспертиза при механической асфиксии и действии физических факторов
|
9. Тема:Гипоксия и асфиксия: классификация, диагностика. Значение знаний для врача. Структура смертности в Краснодарском крае. Патофизиологические виды гипоксических состояний. Судебно-медицинская классификация асфиксии. Виды странгуляционной асфиксии. Виды обтурационной асфиксии. Компрессионная асфиксия.
Смерть в замкнутом пространстве.
Утопление в воде. Особенности утопления на Черноморском побережье Краснодарского края. Принципы дифференциальной диагностики различных видов асфиксии.
|
2
|
10.Судебно-медицинская экспертиза отравлений
|
10. Тема:Принципы диагностики отравлений и идентификации ядов. Структура отравлений в Краснодарском крае. Анализ причин некачественной диагностики отравлений; значение вопроса для врача.Определение яда, условия его действия в организме. Клинические синдромы отравлений. Действия врача на месте происшествия и в лечебном учреждении по диагностике интоксикаций. Современные возможности лабораторных методов исследования.
|
2
|
11.Экспертиза трупа при насильственной и ненасильственной смерти
|
11. Тема:Критерии морфологической диагностики скоропостижной смерти. Значение знания проблемы для врача. Структура ненасильственной смерти в Краснодарскомкрае. Понятия скоропостижной и внезапной смерти. Значение проведения судебно-медицинской экспертизы для правоохранительных органов. Значение проведения судебно-медицинской экспертизы для здравоохранения. Вопросы на разрешение судебно-медицинской экспертизы. Источники доказательств.
|
2
|
12.Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении медицинских работников к юридической ответственности за профессиональные и должностные правонарушения
|
12. Тема:Ответственность медицинских работников за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения.
Сущность врачебной деятельности, медицинская деонтология. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Ответственность: по ТК, АК, ГК, УК РФ.
Причины возбуждения уголовных и гражданских дел против медицинских работников, порядок расследования. Структура и практика назначения СМЭ в связи с привлечением медицинских работников к юридической ответственности в Краснодарском крае. Судебно-медицинская классификация упущений в мед.деятельности – уголовно наказуемые; уголовно ненаказуемые – несчастный случай в медицинской практике и врачебная ошибка. Врачебная ошибка и халатность – определения, дифференцирование. Виды врачебных ошибок – организационные, тактические, лечебные, диагностические, в ведении медицинской документации. Порядок организации и проведения СМЭ по «врачебным делам». Состав комиссии. Вопросы на разрешение СМЭ.
Группы документов: первичная медицинская документация, результаты служебного расследования, данные следствия, характеристики на медицинских работников, проходящих по делу.
Взятки, подарки.
|
2
|
Итого:
|
21
| |
