Итоги законодательной деятельности Сахалинской областной Думы за 2016 год
Скачать 3.84 Mb.
|
| "О внесении изменений в Закон Сахалинской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год": увеличена доходная часть бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2016 год на 669 млн. 245,7 тыс. рублей, прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда составит 14 434 544,2 тыс. рублей. Изменение доходной части бюджета Фонда планировалось за счет получения дополнительных средств, в том числе: 1) межбюджетных трансфертов из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также – ФФОМС) в размере 37 397,0 тыс. рублей, объем которых составит 9 381 247,3 тыс. рублей. В соответствии с частями 3 и 6 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 года № 365-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год" бюджету Фонда ОМС предусмотрены иные межбюджетные трансферты: - на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, федеральными государственными учреждениями в размере 31 997,0 тыс. рублей; - на единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей 9 медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельских населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа в размере 5 400,0 тыс. рублей (перечисляются в течение трех рабочих дней из бюджета Фонда в областной бюджет Сахалинской области для предоставления указанных выплат на условиях софинансирования из бюджета ФФОМС и областного бюджета Сахалинской области в соотношении соответственно 60 и 40 %); 2) межбюджетных трансфертов из областного бюджета Сахалинской области в размере 510 330,8 тыс. рублей, объем которых составит 4 858 779,0 тыс. рублей. В соответствии с Законом Сахалинской области № 108-ЗО бюджету Фонда ОМС предусмотрены дополнительные средства областного бюджета Сахалинской области: - на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС в размере 496 629,0 тыс. рублей (в целях обеспечения реализации Указа Президента Росиийской Федерации от 07.05.2012 № 597 в части повышения заработной платы медицинским работникам). Объем указанных межбюджетных трансферов составит 4 803 254,9 тыс. рублей; - на реализацию Закона Сахалинской области от 25 сентября 2003 года № 425 "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области" в размере 3734,9 тыс. рублей (в связи с увеличением численности молодых специалистов). Объем указанных межбюджетных трансферов составит 13 276,9 тыс. рублей; - на финансовое обеспечение мероприятий Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части оказания медицинской помощи лицам, не застрахованным по ОМС) в размере 9 966,9 тыс. рублей (предоставятся Фонду на основании фактических данных). Объем указанных межбюджетных трансферов составит 20 216,2 тыс. рублей; 3) прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Фонда ОМС (возврат средств за лечение медицинскими организациями Сахалинской области граждан, застрахованных на территориях других субъектов Российской Федерации) в размере 52 000,0 тыс. рублей, ожидаемый объем поступлений которых составит 125 000,0 тыс. рублей; 4) средств от применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в размере 75 384,6 тыс. рублей, формирующих нормированный страховой запас Фонда в части средств, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее – мероприятия); 5) прочих неналоговых доходов (денежных взысканий (штрафов), а также возврат остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет в бюджет ФФОМС) в общем размере – 5 866,7 тыс. рублей. Расходная часть бюджета Фонда ОМС увеличена на 675 469,9 тыс. рублей, общий объем расходов бюджета Фонда составит 14 440 768,4 тыс. рублей. Расходы на финансирование территориальной программы ОМС увеличены на 528 983,5 тыс. рублей и составили 14 201 490,7 тыс. рублей. Дополнительные доходы, полученные на реализацию Закона Сахалинской области "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области", на оказание медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОМС, на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, на формирование нормированного страхового запаса для финансового обеспечения мероприятий, на оплату стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Сахалинской области лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, направлены в полном объеме на соответствующие расходы согласно целям предоставления средств. Объем дефицита бюджета Фонда ОМС запланирован в сумме 6 224,2 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита бюджета Фонда ОМС является изменение остатков средств на счетах по учету средств бюджета Фонда. В соответствии с приказом ФФОМС от 29.04.2016 № 85 "О внесении изменений в порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС, утвержденный приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 227" законом изменены цели использования средств нормированного страхового запаса Фонда. В связи с этим увеличен размер нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда с 350 000,0 тыс. рублей до 670 000,0 тыс. рублей. Закон Сахалинской области от 19 декабря 2016 года № 114-ЗО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" принят в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее также – Федеральный закон № 326), Законом Сахалинской области "О бюджетном процессе в Сахалинской области" и другими нормативно-правовыми актами в сфере ОМС. Расчет показателей бюджета Фонда ОМС произведен в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации исходя из численности застрахованных граждан в Сахалинской области по состоянию на 1 апреля 2016 года в количестве 537 721 человек, в том числе неработающего населения – 321 829 человек. Бюджет Фонда ОМС на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов сбалансирован по доходам и расходам. Законом утвержден прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда ОМС на 2017 год в размере 14 169 825,3 тыс. рублей, 98,2 процента к 2016 году (снижение на 264 718,9 тыс. рублей), и на плановый период 2018 и 2019 годов соответственно 14 530 321,3 тыс. рублей, 102,5 процента к 2017 году (рост на 360 496 тыс. рублей), и 15 115 923,7 тыс. рублей, 104,0 процента к 2018 году (рост на 585 602,4 тыс. рублей). Доходная часть бюджета Фонда ОМС сформирована за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе: 1) субвенций, получаемых из бюджета Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации (далее - субвенции), в 2017 году в размере 10 165 503,9 тыс. рублей, 108,8 процента к 2016 году (рост на 821 653,6 тыс. рублей), в 2018 году - 11 301 864,3 тыс. рублей, 111,2 процента к 2017 году (рост на 360 496,0 тыс. рублей), в 2019 году - 11 887 466,7 тыс. рублей, 105,2 процента к 2018 году (рост на 585 602,4 тыс. рублей). Субвенции увеличены в связи с повышением подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, используемого для расчета субвенций и предусмотренного проектом Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов": на 2017 год в размере 9 335,7 рубля, 110,6 процента к 2016 году, на 2018 год – 10379,3 рубля, 112,2 процента к 2017 году, на 2019 год – 10 917,1 рубля, 105,2 процента к 2018 году; 2) межбюджетных трансфертов, получаемых из областного бюджета Сахалинской области: в 2017 году в размере 3 879 321,4 тыс. рублей, 79,8 процента к 2016 году (снижение на 979 457,6 тыс. рублей), в 2018 году – 3 103 457,0 тыс. рублей, 80,0 процента к 2017 году (снижение на 775 864,4 тыс. рублей), в 2019 году – 3 103 457,0 тыс. рублей, 100,0 процентов к 2018 году; в том числе: на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в 2017 году в размере 3 858 056,3 тыс. рублей, 80,3 процента к 2016 году (снижение на 945 198,6 тыс. рублей), в 2018 году – 3 086 445,0 тыс. рублей, 80,0 процента к 2017 году (снижение на 771 611,3 тыс. рублей), в 2019 году – 3 086 445,0 тыс. рублей, 100,0 процента к 2018 году. Снижение трансферта связано с сокращением доходов областного бюджета Сахалинской области на 2017-2019 годы в связи с изменившимися эконмическими условиями, обусловленными низким уровнем цен на углеводородное сырье на мировых рынках: на реализацию Закона Сахалинской области от 25 сентября 2003 года № 425 "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области": в 2017 году в размере 11 015,8 тыс. рублей, 83,0 процента к 2016 году (снижение на 2 261,1 тыс. рублей), в 2018 году – 8 812,6 тыс. рублей, 80,0 процента к 2017 году (снижение на 2 203,2 тыс. рублей), в 2019 году – 8 812,6 тыс. рублей, 100,0 процента к 2018 году. Трансферты запланированы на основании фактических данных: на финансовое обеспечение мероприятий Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: в 2017 году в размере 10 249,3 тыс. рублей, 50,7 процента к 2016 году (снижение на 9 966,9 тыс. рублей), в 2018 году – 8 199,4 тыс. рублей, 80,0 процента к 2017 году (снижение на 2 049,9 тыс. рублей), в 2019 году – 8 199,4 тыс. рублей, 100,0 процента к 2018 году. Предусмотрены на 2017 год в размере запланированного на начало 2016 года объема оказания медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОМС. Межбюджетные трансферты из областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (на дополнительные условия медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет, имеющим ограничения способности передвижения), предусмотренные в бюджете Фонда на 2016 год в размере 22 031,0 тыс. рублей, в бюджете Фонда на 2017-2019 годы не запланированы; 3) прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Фонда ОМС (возврат средств за лечение медицинскими организациями Сахалинской области граждан, застрахованных на территориях других субъектов Российской Федерации) в 2017-2019 годах в размере 125 000 тыс. рублей, 100 процентов к предыдущему году. Трансферты запланированы в размере ожидаемых поступлений за 2016 год. Страховые взносы на ОМС неработающего населения в Сахалинской области рассчитаны в соответствии с требованиями федерального законодательства и запланированы Законом Сахалинской области № 112-ЗО: на 2017 год в размере 3 996 054,1 тыс. рублей, 97,3 процента к 2016 году (снижение на 109 018,7 тыс. рублей), на 2018 и 2019 годы – 3 996 047,8 тыс. рублей, 100,0 процента к предыдущему году. Снижение запланированных на 2017 год страховых взносов связано с уменьшением используемой для их расчета численности, застрахованного по ОМС неработающего населения по состоянию на 01.04.2016 на 8 780 человек. В Законе утвержден общий объем расходов бюджета Фонда ОМС: - на 2017 год в размере 14 169 825,3 тыс. рублей, 98,1 процента к 2016 году (снижение на 270 943,1 тыс. рублей), - на 2018 год – 14 530 321,3 тыс. рублей, 102,5 процента к 2017 году (рост на 360 496,0 тыс. рублей), - на 2019 год – 15 115 923,7 тыс. рублей, 104,0 процента к 2016 году (рост на 585 602,4 тыс. рублей). Указанные средства планируется направить на финансирование территориальной программы ОМС: - в 2017 году в размере 14 023 560,2 тыс. рублей, 98,8 процента к 2016 году (снижение на 177 930,5 тыс. рублей); - в 2018 году – 14 388 309,3 тыс. рублей, 102,6 процентов к 2017 году (рост на 364 749,1 тыс. рублей); - в 2019 году – 14 973 911,7 тыс. рублей, 104,0 процента к 2018 году (рост на 585 602,4 тыс. рублей), из них на расходы по выполнению функций аппарата Фонда ОМС в 2017-2019 годах – 104 930,0 тыс. рублей, 97,1 процента к 2016 году (снижение на 3 165 тыс. рублей). Доля расходов на содержание Фонда в общей сумме расходов составит в 2017- 2019 годах 0,7 %. Расходы на реализацию Закона Сахалинской области "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области" и оказание медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОМС, запланированы в соответствии с объемами полученных на эти цели межбюджетных трансфертов. Подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС составит в 2017 году 26 079,6 рубля. Норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию для страховых медицинских организаций установлен на 2017 год в размере одного процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам, что соответствует размеру, установленному федеральным законодательством. Для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в составе бюджета Фонда ОМС сформирован нормированный страховой запас в следующих объемах: - на 2017 год – 550 000,0 тыс. рублей, - на 2018 год – 580 000,0 тыс. рублей, - на 2019 год - 600 000,0 тыс. рублей. Размер средств нормированного страхового запаса Фонда не превышает норматива, установленного частью 64 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ. Дефицит бюджета Фонда не запланирован. В связи с сокращением объема межбюджетных трансфертов, получаемых из областного бюджета Сахалинской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС, и сокращением расходов на выполнение территориальной программы ОМС министерством здравоохранения Сахалинской области, Фондом ОМС, медицинскими организациями Сахалинской области принимаются меры по повышению эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения, по внедрению более рациональных форм организации медицинской помощи, по осуществлению поиска эффективных вариантов использования кадровых и материальных ресурсов. Принимаемые меры позволят сохранить объемы бесплатной медицинской помощи, оказываемой жителям Сахалинской области в рамках реализации территориальной программы ОМС, сохранить медицинские кадры, обеспечить своевременную выплату заработной платы медицинским работникам учреждений здравоохранения Сахалинской области. Объемы направляемых из Федерального Фонда ОМС субвенций на финансовое обеспечение организации ОМС и из областного бюджета межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС должны обеспечивать реализацию Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 в части повышения заработной платы медицинских работников до достижения целевых показателей уровня соотношения средней заработной платы отдельных категорий медицинских работников к среднемесячной заработной плате в регионе (по прогнозу в 2017 году – 62 279 рублей, в 2018 году – 65 565 рублей): в 2017 году: врачам – 180 процентов (112 102,2 рубля), среднему медицинскому персоналу – 90 процентов (56 051,1 рубля), младшему медицинскому персоналу – 80 процентов (49 823,2 рубля); в 2018 году: врачам – 200 процентов (131 130 рублей), среднему медицинскому персоналу – 100 процентов (65 565 рублей), младшему медицинскому персоналу – 100 процентов (65 565 рублей). В целях повышения качества и доступности медицинской помощи Фондом разработана концепция постоянного повышения качества медицинской помощи и создание региональной системы управления качеством медицинской помощи в Сахалинской области, которая внесена на утверждение в Правительство Сахалинской области. В рамках контрольных полномочий Сахалинской областной Думы принят Закон Сахалинской области от 27 июня 2016 года № 47-ЗО "Об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области за 2015 год". В 2015 году система обязательного медицинского страхования (далее также – ОМС) была представлена территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее также – Фонд ОМС), 2 филиалами страховых медицинских организаций (филиалы ООО "СК "ДАЛЬ-РОСМЕД" и АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед") и 47 медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС. По состоянию на 01.01.2016 в области застраховано по ОМС 553 607 человек, в том числе неработающего населения - 348 909 человек. Финансовая деятельность Фонда осуществлялась в 2015 году в соответствии с целями, установленными Законом Сахалинской области от 12 декабря 2014 года № 82-ЗО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов" (далее также – Закон Сахалинской области № 82-ЗО), на основе бюджетной росписи бюджета Фонда ОМС с учетом внесенных в нее изменений в течение отчетного года (далее также – уточненная роспись). Доходы бюджета Фонда в 2015 году составили 13 562 253,1 тыс. рублей, или 104,2% от годовой плановой суммы. В соответствии со статьей 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации в бюджет Фонда в 2015 году поступили следующие доходы: - межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в размере 9 666 219,8 тыс. рублей (105,8 процента от утвержденных назначений), в том числе: - субвенции на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации – 9 137 010,6 тыс. рублей (100 процентов от утвержденных назначений); - субсидии на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений (на мероприятия подпрограммы № 9 "Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра") – 465 373,0 тыс. рублей (средства не планировались); - иные межбюджетные трансферты на единовременные компенсационные выплаты (в размере 1 млн. рублей) 8 медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2015 году на работу в сельский населенный пункт и заключившим трудовые договоры с государственными учреждениями здравоохранения Сахалинской области, – 4 000,0 тыс. рублей (200,0 процента от утвержденных назначений); - межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ ОМС (в связи с изменением курсов валют при приобретении импортных лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов) – 59 836,2 тыс. рублей (средства не планировались); - межбюджетные трансферты из областного бюджета Сахалинской области в размере 3 806 831,8 тыс. рублей (99,98 процента от утвержденных назначений), в том числе: 1) на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС - 3 785 264,9 тыс. рублей (100,0 процента от утвержденных назначений); 2) на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи детям, младше 7 лет) – 11 000,0 тыс. рублей (100,0 процента от утвержденных назначений); - прочие безвозмездные поступления (на реализацию Закона Сахалинской области от 25 сентября 2003 года № 425 "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области") – 10 566,9 тыс. рублей (94,2 процента от утвержденных назначений, что связано с начислением выплат за фактически отработанное время - без учета больничных листов); - прочие межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда (возврат средств за лечение медицинскими организациями Сахалинской области граждан, застрахованных на территориях других субъектов Российской Федерации) в размере 88 531,4 тыс. рублей (128,3 процента от плановых назначений); - неналоговые доходы (штрафы, санкции, возмещение ущерба) и прочие поступления, в т.ч. возврат остатков средств межбюджетных трансфертов прошлых лет в бюджет ФФОМС,- в размере 670,1 тыс. рублей. Расходы бюджета Фонда в 2015 году составили 13 556 028,9 тыс. рублей (99,95 процента от уточненной росписи). Указанные средства направлены: - на финансирование территориальной программы ОМС – 13 076 089,0 тыс. рублей (99,96 процента от уточненной росписи), в том числе: - на выполнение территориальной программы ОМС – 12 976 598,3 тыс. рублей (99,96 процента от уточненной росписи); на выполнение управленческих функций Фондом – 99 490,7 тыс. рублей (99,997 процента от уточненной росписи). Подушевой норматив финансового обеспечения программы ОМС составил 23 914,6 рубля, что выше норматива 2014 года на 2 359,8 рублей, или на 10,9 процента (21554,80 рублей). Поступившие межбюджетные трансферты направлены согласно целям их предоставления. На ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховым медицинским организациям направлено 125 635,7 тыс. рублей, в размере 1 процента от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам (в соответствии со статьей 6 Закона Сахалинской области № 82- ЗО). В страховые медицинские организации также направлено 1 000 тыс. рублей средств нормированного страхового запаса на выплаты вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС (или 1,8 процента от поступившей суммы НСЗ, что не превышает норматив 5 процентов, установленный пунктом 5 части 2 статьи 5 Закона Сахалинской области № 82- ЗО). По состоянию на 01.01.2015 и 01.01.2016 страховые медицинские организации остатка средств на счетах не имели, задолженность ТФОМС перед СМО отсутствовала. Нормированный страховой запас Фонда в 2015 году был сформирован в размере 231 055,1 тыс. рублей (в пределах размера, утвержденного подпунктом 1 части 1 статьи 5 Закона Сахалинской области № 82-ЗО в размере 250 000 тыс. рублей). Средства НСЗ использовались в соответствии с направлениями, установленными частью 2 статьи 5 Закона Сахалинской области № 82-ЗО. В 2015 году доходы бюджета Фонда превысили расходы (профицит бюджета Фонда) на 6 224,2 тыс. рублей. Переходящий остаток денежных средств бюджета Фонда на 1 января 2015 года составил 47 852,3 тыс. рублей. В 2015 году обеспечена работа по повышению оплаты труда медицинских работников, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС, в целях реализации к 2018 году Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". В 2015 году среднемесячная заработная плата работников учреждений здравоохранения системы ОМС составила: врачей – 79,39 тыс. рублей (к 2014 году – 103,4 процента); среднего медицинского персонала – 45,3 тыс. рублей (к 2014 году – 106,6 процента); младшего медицинского персонала – 29,05 тыс. рублей (к 2014 году – 105,0 процента). Повышение заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области достигалось в основном за счет выплат стимулирующего и компенсационного характера (за совмещение должностей, расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника и т.д.), которые составили 65 процентов в фонде оплаты труда. Расходование фонда оплаты труда на гарантированную часть заработной платы (выплаты по должностным окладам и повышающие коэффициенты) медицинских работников составили 35 процентов. Таким образом, сложившаяся система оплаты труда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области, несмотря на неукомплектованность медицинским персоналом, не способствует заполнению свободных вакансий в медицинских учреждениях. Министерством здравоохранения Сахалинской области разработана новая система оплаты труда, предполагающая изменение структуры заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области, при которой гарантированная часть заработной платы (выплаты по должностным окладам и повышающие коэффициенты) увеличится до 55 процентов в фонде оплаты труда. В 2015 году расставлены приоритеты и поставлены задачи в сфере регионального здравоохранения: сохранение и укрепление здоровья населения на основе обеспечения повышения доступности и качества медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни, снижение уровня смертности, а также рост рождаемости. Основные показатели, характеризующие эффективность деятельности системы здравоохранения на 1 января 2016 года в Сахалинской области (по итогам 2015 года): коэффициент рождаемости в целом по области сохранился на уровне 2014 года и составил 13,6 на 1 000 населения (2014 год – 13,6) (РФ за 2015 год – 13,3; по ДВФО – 13,9); показатели смертности населения в Сахалинской области по итогам 2015 года составил 13,3 на 1 000 населения, что выше показателей 2014 года (13,0), а также показателей 2015 года по РФ (13,1) и ДФО (12,6). Эксперты Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека "Здоровье" по итогам 2015 года отнесли Сахалинскую область к числу регионов с самыми высокими показателями роста смертности. В том числе показатели младенческой смертности в Сахалинской области составили 6,2 на 1 000 родившихся живыми (2014 год – 6,2), что ниже показателей по Российской Федерации (6,5) и ДВФО (7,6); по состоянию на 01.01.2016 количество работающих в лечебных учреждениях Сахалинской области: 2 136 врачей (на 01.01.2015 – 2046), 5 925 работников среднего медицинского персонала (на 01.01.2015 – 5 479). В рамках Подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014-2020 годы" за 2015 год в государственные учреждения здравоохранения области трудоустроено 120 врачей-специалистов (план 120) и 150 работников среднего медицинского персонала (план – 150); обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения составила 43,8 (план – 40,1), что выше показателя 2014 года на 2,1 (41,7), средним медицинским персоналом - 121,4 (план – 116,3), что на 9,8 выше показателя 2014 года (111,6); профилактическим медицинским осмотрам подлежало 86 462 ребенка от 0 до 17 лет, из которых осмотрен 79 751 ребенок. Охват детей профилактическими медицинскими осмотрами составил 92,0 процента (в 2014 году - 90,7 процента). В соответствии с планом структурных преобразований сети медицинских организаций Сахалинской области продолжена работа по оптимизации круглосуточного коечного фонда. За 2015 год сокращено 272 койки. Коечный фонд круглосуточных стационаров к концу 2015 года составил 5 378 коек. В результате достигнута обеспеченность 110,1 койки на 10 тыс. населения (в 2014 году – 114,8). В целях наиболее эффективного использования коечного фонда в области работают хирургические и онкологические межмуниципальные центры для обеспечения равной доступности специализированной медицинской помощи для каждого жителя. Показатель средней длительности лечения больного в стационаре составил 13,2 дня (2014 год – 13,6). Среднегодовая занятость койки повысилась и составила 329,36 дней (2014 год – 327,9). По результатам проведенного социологического исследования, удовлетворенность населения медицинской помощью за 2015 год составила 46,4 процента (от числа опрошенных). Несмотря на наметившиеся позитивные тенденции в динамике основных показателей здоровья населения области, система организации оказания медицинской помощи нуждается в дальнейшем совершенствовании. Территориальным фондом ОМС в 2015 году в медицинских организациях Са-халинской области было проведено 20 616 экспертиз качества, из которых в 5 245 случаях выявлены нарушения процесса оказания медицинской помощи. Таким образом, каждая 4 услуга была оказана с нарушениями. По-прежнему остается много вопросов к организации и качеству оказания медицинской помощи. Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, длительные сроки ожидания медпомощи, отсутствие врачей-специалистов, долгое ожидание госпитализации, навязывание платных услуг, зачастую страховые медицинские организации не отстаивают права пациентов на получение бесплатной медицинской помощи. В медицинских учреждениях не хватает медицинской аппаратуры, требуют капитального ремонта здания и кровля, необходимо благоустройство прилегающей территории и проч. Также в 2015 году имели место факты неэффективной работы оборудования. Одной из причин снижение доступности медицинской помощи для значительной части населения и увеличение числа случаев ее ненадлежащего качества (по мнению экспертов Фонда "Здоровье") является непродуманная оптимизация системы здравоохранения в регионах. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи территориаль-ным фондом ОМС совместно с министерством здравоохранении Сахалинской области с 2013 года ведется работа в части формирования концепции улучшения качества медицинской помощи и создания региональной системы управления качеством медицинской помощи. Принят Закон Сахалинской области от 27 июня 2016 года "Об утверждении отчета об исполнении областного бюджета Сахалинской области за 2015 год". Исполнение областного бюджета осуществлялось в соответствии с Законом Сахалинской области от 12 декабря 2014 года № 80-ЗО "Об областном бюджете Сахалинской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее также – Закон Сахалинской области № 80-ЗО). В отчетном периоде в Закон Сахалинской области № 80-ЗО вносились шесть раз изменения, необходимость которых обусловлена отражением в его доходной и расходной частях поступлений из федерального бюджета, собственных доходов и уточнением бюджетных назначений в ходе исполнения бюджета. В результате внесенных изменений показатели по доходам увеличились на 69 процентов, или на 83628158,0 тыс. рублей, по расходам – на 56 процентов, или на 73111206,0 тыс. рублей. За 2015 год в областной бюджет поступили доходы в сумме 207015627,2 тыс. рублей, что составляет 101,1 процента к объему доходов, утвержденному Законом Сахалинской области № 80-ЗО с учетом внесенных в него изменений. Налоговых и неналоговых доходов поступило 201333452,3 тыс. рублей, или 100,7 процента к утвержденным годовым назначениям. Безвозмездные поступления составили 5682174,9 тыс. рублей, или 117,0 процента к объему межбюджетных трансфертов, установленному Законом Сахалинской области № 80-ЗО с учетом изменений. Расходы областного бюджета за 2015 год составили 197156424,7 тыс. рублей, или 97,1 процента к объему расходов, утвержденному Законом Сахалинской области № 80-ЗО с учетом внесенных в него изменений. Доля расходов на государственные программы Сахалинской области в общих расходах составила 98,2 процента, или 193542416,6 тыс. рублей. Из 24 государственных программ 1 программа освоена на 100 процентов, 6 программ исполнены на 99 процентов, 13 программ – более 90 процентов. Профицит областного бюджета за 2015 год составил 9859202,5 тыс. рублей. Областной бюджет за 2015 год исполнен с профицитом: - дополнительное поступление доходов в областной бюджет в сумме 2210600,0 тыс. рублей, в том числе налоговых и неналоговых доходов – 1383628,4 тыс. рублей; - неосвоение бюджетных ассигнований – 5855164,2 тыс. рублей. Учитывая, что областной бюджет за 2015 год исполнен с профицитом, формирование источников финансирования дефицита областного бюджета происходило с отклонением от утвержденных Законом Сахалинской области № 80-ЗО назначений. По состоянию на 1 января 2016 года свободный остаток средств областного бюджета составил 3038299,2 тыс. рублей, остаток целевых средств, полученных из федерального бюджета, составил 1442738,6 тыс. рублей. По состоянию на 1 января 2016 года остаток неиспользованных средств межбюджетных трансфертов на счетах местных бюджетов составляет 3374857,0 тыс. рублей, из них: городской округ "Город Южно-Сахалинск" – 1471044,9 тыс. рублей; "Курильский городской округ" – 541978,7 тыс. рублей; "Южно-Курильский городской округ" – 348703,5 тыс. рублей; "Анивский городской округ" – 183542,4 тыс. рублей; городской округ "Охинский" – 171019,9 тыс. рублей; Поронайский городской округ – 99460,6 тыс. рублей; Углегорское городское поселение – 86323,5 тыс. рублей. Указанные средства полностью возвращены муниципальными образованиями в областной бюджет в 2016 году. При этом контрольно-счетная палата Сахалинской области отметила что потребность в неиспользованных средствах (межбюджетных трансфертов) муниципальными образованиями в 2016 году подтверждена не в полном объеме. По состоянию на 1 января 2016 года государственный внутренний долг Сахалинской области отсутствует. Согласно показателям комплексной оценки эффективности государственных программ Сахалинской области, представленным в Сводном годовом докладе о ходе реализации и оценке эффективности государственных программ Сахалинской области, из 24 государственных программ 7 – исполнены с высоким уровнем эффективности, 13 – со средним уровнем эффективности, 2 – с низким уровнем эффективности, 2 – с неудовлетворительным уровнем эффективности. В соответствии с пунктом 6.8 Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Сахалинской области программы, имеющие низкую и неудовлетворительную оценку по итогам отчетного года, подлежат обязательной корректировке. В 2016 году принят ряд законов Сахалинской области по внесению изменений в систему налогообложения Сахалинской области. В соответствии с пунктом 3 статьи 2843-1 Федерального закона от 23 мая 2016 года № 144-ФЗ "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации" Законом Сахалинской области от 15 сентября 2016 года № 72-ЗО "О внесении изменений в статью 1 Закона Сахалинской области "О льготах по налогу на прибыль организаций" снижена ставка налога на прибыль организаций в части налога, поступающего в областной бюджет Сахалинской области, для организаций - участников региональных инвестиционных проектов, для которых не требуется включение в реестр участников региональных инвестиционных проектов, и установлена с 1 января 2017 года в размере 5 процентов в течение пяти налоговых периодов начиная с налогового периода, в котором впервые одновременно соблюдены условия, предусмотренные пунктом 2 статьи 2843-1 Налогового кодекса Российской Федерации, и 10 процентов в последующие пять лет реализации инвестиционных проектов на территории Сахалинской области. На основании пункта 1.8 статьи 284 НК РФ и пункта 4 статьи 284.4 НК РФ Законом Сахалинской области от 17 октября 2016 года № 79-ЗО "О внесении изменений в статью 1 Закона Сахалинской области "О льготах по налогу на прибыль организаций" и статью 2 Закона Сахалинской области "О налоге на имущество организаций" снижена ставка налога на прибыль организаций, подлежащего зачислению в областной бюджета Сахалинской области, организациям, получившим статус резидента территории опережающего социально-экономического развития (далее – ТОСЭР) либо статус резидента свободного порта Владивосток, установив ее в размере 0 процентов в течение пяти налоговых периодов, начиная с налогового периода, в котором в соответствии с данными налогового учета была получена первая прибыль от деятельности, осуществляемой при исполнении соглашений об осуществлении деятельности на ТОСЭР либо на территории свободного порта Владивосток (не может превышать 5 процентов), и 10 процентов в течение следующих пяти налоговых периодов (не может быть менее 10 процентов). Также на основании пункта 2 статьи 372 НК РФ для указанных организаций снижена ставка налога на имущество организаций, установлена в размере 0 процентов в течение пяти налоговых периодов начиная с налогового периода, в котором организация включена в реестр резидентов ТОСЭР, либо в реестр резидентов свободного порта Владивосток, и 1,1 процента в течение следующих пяти налоговых периодов. На протяжении последних лет в Сахалинской области проводилась работа, направленная на повышение обеспеченности местных бюджетов. Дополнительные доходы местных бюджетов по переданным налогам в 2015 году составили 6 млрд. рублей. Вместе с тем отмечается рост задолженности по переданным в 2014-2015 годах налогам: транспортному налогу, налогу на имущество организаций и налогу, взимаемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (за 1 полугодие 2016 года недоимка возросла на 130 млн. рублей, или на 22 процента). В связи с неблагоприятной ситуацией на мировых сырьевых рынках и низким уровнем цен на нефть, в 2017 году ожидается сокращение доходной части областного бюджета Сахалинской области. Учитывая все обстоятельства, Законом Сахалинской области от 17 октября 2016 года № 80-ЗО "О внесении изменений в статью 1 Закона Сахалинской области "Об установлении единых нормативов отчислений в местные бюджеты от транспортного налога, налога на имущество организаций и налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения" приостановлена с 2017 года передача налога на имущество организаций в местные бюджеты по нормативу 50 процентов и закреплена норма о передаче в местные бюджеты 30 процентов налога на имущество организаций. Закон Сахалинской области от 26 декабря 2016 года № 119-ЗО "О внесении изменений в Закон Сахалинской области "О патентной системе налогообложения на территории Сахалинской области" принят в целях приведения в соответствие с вступающими в силу с 1 января 2017 года Федеральным законом от 3 июля 2016 года № 248-ФЗ "О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации" и распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.11.2016 № 2496-р и в связи с отменой с 1 января 2017 года Общероссийского классификатора услуг населению (ОКУН) и Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД). Законом Сахалинской области от 28 ноября 2016 года № 99-ЗО "О внесении изменений в статьи 2 и 3 Закона Сахалинской области "О налоге на имущество организаций" продлено на 2017 год действие ставки налога на имущество организаций, установленной на 2015 и 2016 годы в размере 1 процента (не может превышать 2 процентов) в отношении объектов недвижимого имущества торговых центров (комплексов) и помещения в них общей площадью свыше 3000 квадратных метров, а также нежилых помещений, назначение которых в соответствии с кадастровыми паспортами объектов недвижимости или документами технического учета (инвентаризации) объектов недвижимости предусматривает размещение указанных торговых объектов. Также для организаций, зарегистрированных на территории Сахалинской области, основным видом деятельности которых является предоставление денежных ссуд под залог недвижимого имущества, в 2017-2019 годах установлена ставка налога на имущество организаций в размере 0,1 процента в отношении стоящих на их балансе многоквартирных домов (квартир), предназначенных для сдачи внаем. Законом установлено, что с начала 2016 года налогом на имущество организаций не облагается имущество, приобретенное (полученное) некоммерческими организациями, учрежденными в соответствии с межправительственными соглашениями и осуществляющими уставную деятельность на безвозмездной основе за счет средств, выделяемых по программам оказания технического содействия и за счет грантов, а также освобождены от уплаты налога на имущество организаций в 2017-2019 годах санаторно-курортные организации в отношении зданий и сооружений, предназначенных и используемых для санаторно-курортного обслуживания населения, и в 2017 и 2018 годах организации железнодорожного транспорта в отношении объектов основных средств, законсервированных согласно их решениям. Законом Сахалинской области от 28 ноября 2016 года № 100-ЗО "О признании утратившим силу абзаца второго части 1 статьи 1 Закона Сахалинской области "О льготах по налогу на прибыль организаций" с 1 января 2017 года отменена льгота по налогу на прибыль организаций в виде снижения налоговой ставки с 18 до 13,5 процента для "учреждений, исполняющих наказания и привлекающих осужденных к оплачиваемому труду (центры трудовой адаптации осужденных, учебно-производственные (трудовые) мастерские, лечебно-производственные (трудовые) мастерские и следственные изоляторы), расположенные на территории Сахалинской области". Сумма льготы указанной категории налогоплательщиков за 2014 год составила 1 тыс. рублей. Согласно изменениям, внесенным в подпункт 331 пункта 1 статьи 251 НК РФ, с 1 января 2015 года при определении налоговой базы по налогу на прибыль организаций не учитываются доходы в виде средств, полученных казенными учреждениями от оказания услуг (выполненных работ). В Сахалинской области учреждения, исполняющие наказания и привлекающие осужденных к труду, являются казенными. В связи с этим льгота утратила стимулирующий характер. В соответствии со статьей 2271 НК РФ указанные налогоплательщики за период действия патента, выданного в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", до дня начала срока, на который выдается, продлевается и переоформляется патент, уплачивают фиксированные авансовые платежи по налогу на доходы физических лиц в размере 1200 рублей в месяц. Размер фиксированных авансовых платежей подлежит индексации на коэффициент-дефлятор, установленный на соответствующий календарный год, а также на коэффициент, отражающий региональные особенности рынка труда, устанавливаемый на соответствующий календарный год законом субъекта Российской Федерации. Закон Сахалинской области от 25 октября 2016 года № 82-ЗО "Об установлении на 2017 год коэффициента, отражающего региональные особенности рынка труда Сахалинской области" принят в целях реализации Сахалинской областью полномочий по правовому регулированию налогообложения доходов иностранных граждан, работающих по найму у физических лиц и по найму в организациях и (или) индивидуальных предпринимателей на основании патента, и прибывающих на территорию Российской Федерации в порядке, не требующем получения визы. |
Похожие:
 | ... |  | Льность Думы Астраханской области в четвертом созыве осуществлялась на основе примерных программ законодательной деятельности и планов... |
| I итоги деятельности государственного собрания республики мордовия в 2016 году | | Российской Федерации, проживающими на территории Сахалинской области, гражданин Российской Федерации, уполномоченный осуществлять... |
| Тематический обзор законов, принятых Орловским областным Советом народных депутатов созыва 2011–2016 годов в 2015 году 8 | | Тюменской областной Думы (далее по тексту депутат областной Думы), ответственность, регламентирует условия и порядок осуществления... |
| Уфк по Сахалинской области справок о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за 2015 год, состоявшегося... | | Настоящий Закон определяет права, обязанности и ответственность депутата Курской областной Думы, предусматривает основные правовые... |
| Взаимодействие Тульской областной Думы с федеральными органами, органами законодательной власти субъектов Российской Федерации, органами... | | Взаимодействие Тульской областной Думы с Федеральным Собранием Российской Федерации, органами законодательной власти субъектов Российской... |