России В. А. Стаханов Кошечкин В. А., Иванова З. А. К 76 Туберкулез: t uberculosis: Учеб пособие
Скачать 5.01 Mb.
|
| В течение длительного периода процесс ограничивается территорией ацинуса или дольки. При тенденции к прогрессированию в окружности первоначально возникших очагов появляются новые, развивающиеся путем контакта в пределах того же легочного сегмента. В лимфатических путях, соединительнотканных прослойках, перибронхиальной и периваскулярной тканях отмечается лимфостаз, переходящий на корень легкого. | For a long period of time, the process within the lungs will be limited within the acini or lobules. As the process progresses, new foci will appear near the original focus, developing by contact within the limits of the same lung segment. Lymphostasis will develop in the lymphatic vessels, fibrotic tissue layers, peribronchial and perivascular tissues, passing on the lung hilum. | |||
| Типичный путь прогрессирования очагового туберкулеза легких – бронхогенный, с развитием новых бронхопневмонических очагов. Поражение лимфатических узлов не характерно. | The typical path of the lung focal tuberculosis progression is a bronchogenic progression. New bronchial pneumonic foci will form from this progression. However damage of lymph nodes is not characteristic. | |||
| При благоприятном течении очаги бронхопневмонии подвергаются инкапсуляции, обызвествлению, фиброзу или гиалинозу. | At favorable course the bronchopneumonic focuses are exposed to encapsulation, calcification, fibrosis or hyalinosis. | |||
| Очаги («реинфекты») при фиброзно-оча-говом туберкулезе легких носят характер латентно протекающих, но при неблагоприятных условиях возможно обострение с экссудативной реакцией и ростом зоны некроза. При туберкулезном поражении бронхиального дерева и попадании МБТ в мокроту возникает открытая форма туберкулеза легких. При затихании процесса нередко развивается диффузный склероз верхних сегментов. | The focuses («re-infects») have character of latent development at the fibrotic focus pulmonary tuberculosis, but under adverse conditions, their aggravation possible with exudative reactions and growth of a zone of necrosis. At tubercular damage of bronchial tree with MBT expectoration the destructive (cavitary) form of pulmonary tuberculosis develops. At reverse tubercular process quite often diffuse sclerosis develops of the top segments. | |||
| Инфильтративный туберкулез легких | Infiltrative-pneumonic pulmonary tuberculosis | |||
| Инфильтративный туберкулез легких известен давно. T.H. Laenec (1781-1926) на основании секционных данных описал его как желатинозную пневмонию. | The infiltrative pulmonary tuberculosis known for a long time. T.H. Laenec [1781-1926] on the basis of the section data has described it as gelatinous pneumonia. | |||
| Инфильтрат развивается в результате обострения инкапсулированных очагов, которые могут быть не только в легких, но и во внутригрудных лимфатических узлах. Когда инфильтративный фокус возникает в неизмененной ткани или вокруг свежего очага и слившихся нескольких очагов, развивается перифокальное воспаление. | The infiltration develops because of exacerbation of encapsulated focuses, which can be not only in lungs, but also in the intrathoracic lymphatic nodes. When an infiltrative focus develops in the unaltered tissue, then around fresh tubercular focus or fused several focuses perifocal inflammation is developed. | |||
| Инфильтративный туберкулез легких характеризуется развитием воспалительных изменений, преимущественно экссудативного характера, с казеозным некрозом и в сочетании или без деструкции легочной ткани. | Infiltrative pulmonary tuberculosis characterized by the presence in lungs inflammatory changes, mainly of exudative character with caseous necrosis and with the presence or absence of lung tissue destruction. | |||
| Инфильтративный туберкулез легких может быть различного происхождения. У одних больных инфильтративные фокусы развиваются в результате бронхогенного заноса МБТ в здоровую легочную ткань из обострившихся латентных верхушечных очагов. У других – инфильтрат представляет собой перифокальное воспаление на фоне небольших и поэтому трудноопределяемых рентгенологически очагов более давнего происхождения. | The etiology of infiltrative pulmonary tuberculosis can be of various origins. In some groups of patients, infiltrative focuses are developed as a result of bronchogenic dissemination of MBT to healthy pulmonary tissue from inflamed latent apical focuses. While in other groups of patients the infiltrations represent a perifocal inflammation of small infiltrative focuses of older origin, which consequently radiographically difficult to be determined. | |||
| Патологоанатомически инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием одного или нескольких мелких, разной давности очагов творожистого некроза с зоной перифокального воспаления, в несколько раз превосходящей их по размерам. | The pathological-anatomical picture of the infiltrative pulmonary tuberculosis is characterized by presence one or several fine focuses of cheesy necrosis, with different time duration with a zone of perifocal inflammation, which volume exceeds their sizes in several times. | |||
| Характер экссудата при этом различный: серозный, серозно-фибринозный; встречаются десквамативный альвеолит, казеозная инфильтрация. По протяженности процесс может ограничиваться не только долькой, но и занимать всю долю легкого. | The character of the exudate is various at this form: serous, serous-fibrinous, sometimes as desquamative alveolitis, caseous infiltration. Accor-ding to extent the process can be limited by lo-bule, but can occupy the whole lobe of a lung. | |||
| Пролиферативная реакция заканчивается развитием соединительной ткани, оставляя после себя фиброзные интерстициальные изменения – индурационное поле. | Proliferative reaction comes to an end by development of a connective tissue, giving the appearance interstitially indurative fibroid fields. | |||
| Исходы инфильтративного туберкулеза легких: 1. Полная резорбция перифокальной зоны или карнификация пораженного участка с инкапсуляцией и обызвествлением казеозных очагов (переход в фиброзно-очаговую форму). 2. Казеация зоны перифокального воспаления, присоединение распада, секвестрации и переход в казеозную пневмонию или острый кавернозный туберкулез легких. 3. При наклонности к казеозному некрозу инфильтрат подвергается полному или частичному распаду. В результате формируется пневмониогенная каверна, размеры которой зависят от объема инфильтративно-пневмо-нического фокуса и некроза. | Outcomes of the infiltrative pulmonary tuberculosis: 1. complete resorption of the perifocal zone or carnification of the damaged focus with encapsulation and calcification (transition to fibrotic focus form). 2. caseation of the perifocal zone of inflammation, joining of disintegration, sequestration and transition into the acute caseous pneumonia or cavernous pulmonary tuberculosis. 3. at predisposition of infiltration to development of caseous necrosis the infiltration is exposed to complete or partial disintegration. As a result of caseous mass discharge the pneumogenic cavity is formed which size depends on a volume of infiltrative pneumonic focus and necrosis | |||
| Казеозная пневмония | Caseous pneumonia | |||
| Казеозная пневмония возникает чаще всего в результате прогрессирования инфильтративного туберкулеза, но может осложнить течение любой формы туберкулеза легких. Основной морфологический признак казеозной пневмонии – преобладание казеозных изменений над неспецифическими перифокальными. В зависимости от размера пораженного участка легкого различают: 1) ацинозную; 2) лобулярную сливную; 3) сегментарную; 4) лобарную казеозную пневмонию. При прогрессировании казеозной пневмонии развивается туберкулез легких с многочисленными кавернами. | The caseous pneumonia arises more often as a result of progression of the infiltrative pulmonary tuberculosis, but can aggravate the development of any form of pulmonary tuberculosis. The basic morphological attribute of the caseous pneumonia is prevalence of caseous changes above unspecific perifocal. Depending on the size of the lung volume the following caseous pneumonia are distinguished: 1) acinous; 2) lobular confluent; 3) segmental; 4) lobar caseous. During the progression of caseous pneumonia, the pulmonary tuberculosis develops with numerous cavities. | |||
| Туберкулема легких | ||||
Похожие:
 | Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития: (Олигофренопедагогика): Учеб пособие для студ высш пед учеб, заведений /... |  | Института экономики и права кандидат юридических наук, профессор В. В. Домбровский |
| Гогоберидзе А. Г. Теория и методика музыкального воспитания детей дошкольного возраста: Учеб пособие для студ высш учеб заведений... | | Подготовка и назначение экспертиз: Учеб метод пособие. – Волгоград: вюи мвд россии, 1999. — 108 с |
| ТБ/у "Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез" (далее Направление) выдается больному с подозрением... | | Б39 Таможенное право: учеб метод пособие / С. В. Безуглов. – Краснодар, 2013. – 56 с |
| Б39 Таможенное право: учеб метод пособие / С. В. Безуглов. – Краснодар, 2013. – 56 с | | Патентоведение: Учеб. Пособие для вузов. – Тюмень Изд-во «Нефтегазовый университет», 2008 |
| Английский язык : учеб пособие по домашнему чтению для студентов II курса факультета мэо “Doctor Fisher of Geneva, or the Bomb Party”... | | Института переподготовки и повышения квалификации мгу им. М. В. Ломоносова проф. А. И. Уткин |