Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов по профессиональному модулю 02 Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах

Скачать 0.85 Mb.

Название	Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов по профессиональному модулю 02 Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах
страница	7/7
Тип	Учебное пособие

filling-form.ru > Туризм > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Постановка согревающего компресса
Показания: местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке, суставах, среднем ухе, а также ушибы
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марля, сложенная в 8 слоёв, спирт этиловый, ножницы
Обязательные условия: ставят согревающий компресс через сутки после травмы

Этапы	Обоснование
1. Подготовка кманипуляции
> Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию
> Подготовить оснащение	Необходимое условие для проведения процедуры
> Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
> Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага	Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры
> Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу - вата, затем - компрессная бумага
> Налить в мензурку спирта, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги. Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре	Обеспечение эффективности проведения процедуры. Исключение чувства дискомфорта, связанного с компрессом
2. Выполнение манипуляции
> Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом	Обеспечение рефлекторного воздействия через хемо- и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия
> Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений	Не нарушается повседневная жизнедеятельность
> Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов	Обеспечение участия пациента в процедуре
> Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
>Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом	Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно
>Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
>Снять компресс через положенное время	К этому времени салфетка, как правило, сухая
Завершение манипуляции
> Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку	Исключение переохлаждения. Продление времени теплового эффекта
>Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
>Сделать запись о выполнении процедуры, реакции на неё пациента в карте стационарного больного	Обеспечение преемственности сестринского ухода

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Побочное действие НПВС

- диспепсические нарушения - 30-40% больных

- развитие язвы желудка – 10-20% больных

- кровотечение и перфорация язвы – 2-5% больных

- холангиолитический и паренхиматозный гепатит

- нефротический синдром

- анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз

- головные боли, головокружения, сонливость, депрессии, повышения АД

- «аспириновая астма»

- крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок

- экссудативная эритема, дерматит

Пути улучшения переносимости НПВС

- одновременное применение препаратов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ (омепразол)

- применение кишечно - растворимых лекарственных форм НПВС и ректальных форм

- применение препаратов, оказывающих селективное действие на ферменты и рецепторы, участвующие в синтезе медиаторов боли и воспаления (простагландины – намебутон, лейкотриены – нимезулид)

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Основные направления реабилитации пациентов,

страдающих ревматоидным артритом

Физиотерапия

- СМТ - электрофорез димексида

- ДДТ

- эритемное ультрафиолетовое облучение суставов

- электрофорез лекарственных препаратов

- фонофорез гидрокортизоном

- лазерная терапия

- саунотерапия

- ультразвуковое воздействие на суставы

- бальнеотерапия

- иглотерапия

ЛФК

Укрепление мышечных групп в области поражения суставов.
Предотвращение деформации посредством физических упражнений, обучение правильному распределению мышечного напряжения, использование шин и лонгет.
Обучение тренировке поражённых суставов.

Трудотерапия
направлена на восстановление функции суставов и предотвращение анкилозов

1 стадия РА – показаны плетение, вязание, лепка, картонажные работы.

2 стадия РА – работы с марлей, ватой (Изготовление тампонов, шариков, салфеток), раскрой и шитьё дома, работа на швейной ручной машинке.

стадия РА – не назначается трудотерапия, показано обучение приёмам самообслуживания (использование посуды, предметов туалета)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Рекомендации пациентам при деформирующем артрозе
Основное направление – создание особого режима
1. Исключение движений через боль

2. Исключение длительного пребывания в фиксированной позе

3. Исключение долго состояния на ногах

4. Исключение длительной ходьбы

5. Исключение повторяющихся однотипных движений

6. Исключение переноса больших тяжестей

Советы пациентам
 Не ходите по лестнице - не пересиливайте себя через боль – используйте лифт

 Если нет лифта, то опирайтесь при ходьбе на перила лестниц.

 При плоскостопье используйте ортопедические стельки – супинаторы

 Помните, что для продольного и поперечного плоскостопья стельки разные – посоветуйтесь с врачом

 Глаженье белья, мытье посуды, стирку, чистку овоще выполняйте по возможности, сидя – не мучайте зря суставы ног!

 Одежда и обувь должна быть свободной и легкой, не вызывать затруднений в движениях

 Не бойтесь использовать трость при ходьбе. Трость желательно держать в руке, противоположной пораженному суставу

 Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе

ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Примерный комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава

Время

не менее 30-40 минут в сутки. Лучше разделить это время на несколько занятий в сутки по 10-15 минут

Амплитуда

сгибать и разгибать суставы максимально до боли, но не через боль, постепенно увеличивая амплитуду движений

Темп

упражнения нужно выполнять медленно, плавно,

постепенно увеличивая амплитуду

1. Исходное положение, лежа, ноги прямые. При необходимости согнуть одну ногу в коленном суставе. Поочередно прижимать колено к животу, на выдохе. В конце движения помогать руками, достичь максимального объёма. Повторяем 10-15 раз одной ногой, затем другой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

2. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Поднимаем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. В конце движения помогать руками, достичь максимального объёма. Повторяем 10-15 раз одной ногой, затем другой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

3. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Обе ноги сгибать в коленных суставах до максимума, стопы не отрываем от пола. В таком положении ноги 10-15 раз разводим в стороны и снова соединяем. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

4. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Согнуть одну ногу в коленном суставе, отведение другой ноги в сторону. 10-15 раз каждой ногой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами (упражнение «ножницы»).

5. Исходное положение стоя. Одну ногу ставим на невысокую подставку (ступеньку), рукой опираемся о стену или стол. Другой ногой выполняем махи вперед и назад. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений. Также выполняем и движения ногой в сторону.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Примерный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

	Исходное положение - лежа на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах Движения - сгибательные и разгибательные в коленном суставе
	Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных суставах
	Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных и тазобедренных суставах - "велосипед"
	Исходное положение -лежа на спине Движения - попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах - "вертикальные ножницы"
	Исходное положение -лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах Движения - попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах - "горизонтальные ножницы"
	Исходное положение -лежа на боку Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги
	Исходное положение - лежа на животе Движения - сгибание и разгибание коленного сустава
	Исходное положение - лежа на животе Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги
	Исходное положение - лежа на спине Вытяжение вперед пятками, а не носками - упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах
	Исходное положение - сидя Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе
	Исходное положение - сидя Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой - резиновым жгутом
	Данное упражнение можно рекомендовать при достаточно сохранных коленных и тазобедренных суставах. Несмотря на то, что суставы разгружены от веса тела, так как пациент опирается на спинку стула - упражнение дает большие нагрузки на суставы

ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Примерный комплекс упражнений при ревматоидном полиартрите в первом периоде (подострое состояние)

ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Хирургический метод лечения заболеваний суставов
эдопротезирование суставов

Карта сестринского процесса ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Дата	Проблемы пациента	Цели	План	Реализация	Оценка
03.04.04 г.	Развитие скованности в суставах по утрам	Пациент будет чувствовать уменьшение скованности в суставах по утрам через 3 дня	Обучить пациента выполнению комплекса упражнений для снятия скованности суставов. 03.04.04 г. Объяснить пациенту важность выполнения комплекса упражнений для снятия скованности суставов. 03.04.04 г. Объяснить пациенту причины возникновения скованности суставов и профилактику возникновения. 04.04.04 г. Проконтролировать знания и правильность выполнения специальных упражнений для снятия скованности в суставах. 05.04.04 г.	03.04.04 г. 03.04.04 г. 04.04.04 г. 05.04.04 г.	Пациент демонстрирует упражнения, уменьшающие скованность в суставах, отмечает уменьшение скованности по утрам
11.03.04 г.	Нарушение сна из-за болей в суставах	Сон пациента улучшится через 3 дня	Провести беседу с пациентом по выяснению необходимых условий комфорта в постели и окружающей обстановки. 11.03.04 г. Обеспечить комфортные условия пребывания пациента в постельном режиме. Рекомендовать родственникам принести привычные ему постельные принадлежности (подушка, одеяло, бельё). 11.03.04 г. Провести беседу о необходимости адекватного лечения при болях. 11.03.04 г Своевременное сообщение врачу о болях	11.03.04 г. 11.03.04 г. 11.03.04 г. ежедневно	Сон восстановился, пациент спит не менее 7-8 часов в сутки

Список используемой литературы

1. Э.В.Смолева «Сестринское дело в терапии с курсом первичной помощи», «Феникс» Ростов - на–Дону 2005г.
2. Э.В. Смолева «Терапия для фельдшера» «Феникс» Ростов - на–Дону 2001г.
3. Н.И.Федюкович «Внутренние болезни» «Феникс» Ростов - на–Дону 2000г.
4. Р.М.Мастицкая «Медсестра врача общей практики» «Феникс» Ростов - на–Дону 2006г.
5. А.Н.Окороков «Лечение болезней внутренних органов» Москва Медицинская литература. 2002г.
6. С.А.Филатова «Геронтология» «Феникс» Ростов - на–Дону 2006г.

Б.Л.Смолянский «Справочник по лечебному питанию» Ленинград 1984г.

В.И. Маколкин «Сестринское дело в терапии» Москва 2000г.

С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сестринского дела» Москва 1998г

10. Под редакцией Р.Ф.Морозовой «Региональные стандарты практической деятельности медицинской сестры» Ростов – на – Дону 2001г
11. Т.П. Обуховец «Сестринское дело в терапии. Практикум» Феникс

Ростов – на - Дону 2002г.
12. Н.Б.Анисимова «Клиническая фармакология» Феникс Ростов – на - Дону 2005г.

Материалы сети интернет

1 2 3 4 5 6 7

	Учебно-методический комплекс для преподавателя по профессиональному... «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»...		Методическое пособие по учебной практике для студентов пм 02 «Участие... Методические пособие по учебной практике пм 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах (для специальности...
	Рабочая программа производственной практики профессионального модуля... ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах. Мдк. 02. 01. Сестринский уход в акушерстве и гинекологии...		Рабочая программа учебной практики пм. 02 Участие в лечебно-диагностическом... Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...
	Рабочая программа производственной практики профессионального модуля... Рабочая программа производственной практики пм 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк. 02. 01. Сестринский...		Рабочая программа учебной и производственной практик пм 02. Участие... Разработчики: Боброва Ирина Александровна заместитель директора по практике, преподаватель высшей квалификационной категории
	Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности... Огбпоу «Шуйский медицинский колледж», рабочей программы пм. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах,...		Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет График производственной... Мдк 02. 01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)»
	Рекомендации для прохождения производственной практики по профилю... Обучающиеся при прохождении производственной практики осуществляют самостоятельную практическую деятельность в соответствии с рабочей...		Рассмотрено Разработана на основе фгос по На заседании цмк специальности спо 060501 Разработана на основе фгос по специальности спо 060501 «Сестринское дело» и рабочей программы профессионального модуля пм 02 «Участие...

Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов по профессиональному модулю 02 Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах

Похожие: