ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Требования к государственной итоговой аттестации (ГИА, Б3)
1. Итоговая государственная аттестация по основной профессиональной образовательной программе высшего профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии с содержанием образовательной программы высшего профессионального образования.
2. Врач-ординатор допускается к итоговой государственной аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей) и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.
3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу высшего профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» и успешно прошедшие итоговую государственную аттестацию, получают документ государственного образца.
Критерии оценки для ГИА
Государственная итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения программы ординатуры по специальности 31.08.73 «Стоматология терапевтическая» должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-стоматолога-терапевта в соответствии с требованиями ФГОС ВПО.
ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ (ЭКЗАМЕН)
Вид контроля
|
Форма проведения
|
Критерии оценки
|
ГИА
(июль, 2 год обучения)
|
Компьютерное тестирование
2.Практические навыки
3.Собеседование
|
90-100%- отлично; 80-89% - хорошо; 70-79% - удовлетворительно; меньше 70% - неудовлетворительно
Зачтено/не зачтено.
Пятибалльная система.
|
Требования к квалификационному экзамену на получение документа, установленного образца, специалиста врача -стоматолога-терапевта:
1. Итоговые квалификационные экзамены предназначены для определения практической и теоретической подготовленности врача к выполнению профессиональных задач, установленных настоящим государственным образовательным стандартом. Проверочные испытания проводятся в три этапа.
2. На первом этапе проводится тестовый контроль. Клинические задачи, тестовые вопросы включают все разделы программы подготовки врача в клинической ординатуре по стоматологии терапевтической, соответствуют стандартным требованиям к содержанию и уровню профессиональной подготовки врача стоматолога-терапевта.
3. Программа квалификационных тестов ежегодно обновляется в едином банке "Квалификационных тестов по специальности стоматология терапевтическая". Результаты тестирования оцениваются по 5-ти бальной системе. Выпускникам ординатуры предлагается ответить на 100 заданий в виде тестирования на компьютерной программе. Ответы фиксируются в электронном варианте и выводятся на печать на принтер.
4. На втором этапе квалификационного экзамена оцениваются практические навыки специалиста в соответствии с требованиями настоящего образовательного стандарта врача стоматолога-терапевта. Набор практических навыков для каждого обучающегося включает в себя: сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование больного, умение составить план обследования, сформулировать предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить лечение, заполнить историю болезни, выполнение манипуляций, интерпретация результатов дополнительных методов исследования. Результаты оценки практических навыков и умений оцениваются как "зачтено" или "незачтено". Зачет практических навыков оценивается при их выполнении на «отлично», «хорошо» и «удовлетворительно». При оценке «неудовлетворительно» - практические навыки не зачитываются. Критерии оценки:
Отлично - ординатор правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.
Хорошо - ординатор в основном правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.
Удовлетворительно - обучающийся ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.
Неудовлетворительно - обучающийся не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
На третьем этапе квалификационного экзамена проводится заключительное собеседование квалификационной комиссии (предлагаются экзаменационные билеты). Проверяется способность экзаменуемого в использовании приобретенных знаний, умений и практических навыков для решения профессиональных задач врача-стоматолога-терапевта. Результаты собеседования оцениваются по пятибалльной системе.
Критерии оценки:
Отлично - обучающийся правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.
Хорошо - обучающийся правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.
Удовлетворительно - обучающийся ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета.
Неудовлетворительно - обучающийся не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительные вопросы.
По результатам трех этапов экзамена выставляется итоговая оценка по квалификационному экзамену по специальности "Стоматология терапевтическая". В зависимости от результатов квалификационного экзамена комиссия открытым голосованием принимает решение "Присвоить звание (квалификацию) специалиста "стоматолога-терапевта" или "Отказать в присвоении звания (квалификации) специалиста " стоматолога-терапевта". Результаты экзамена фиксируются в протоколе. При получении положительных результатов претендент имеет право получить свидетельство об окончании ординатуры.
7.Экзаменуемый имеет право опротестовать в установленном порядке решение квалификационной комиссии.
Контрольно-диагностические материалы для ГИА
Вопросы для ГИА
1. Обследование пациентов с кариесом и некариозной патологией зубов.
2. Дифференциальная диагностика кариеса зубов.
3. Классификация некариозных поражений зубов.
4. Лечебная тактика при кариесе в стадии пятна.
5. Лечение кариеса в стадии дефекта.
6.Особенности препарирование кариозных полостей в зависимости от локализации и пломбировочного материала.
7. Пульпит. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
8. Пульпит.Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
9. Стандарт эндодонтического лечения
10. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения.
11. Выбор пломбировочного материала при лечении кариеса.
12. Оценка качества лечения кариеса зубов.
13. Гингивит.Классификация, клиника. Диагностика.
14. Пародонтит.Классификация, клиника, диагностика.
15. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
16. Классификация заболеваний пародонта.
17. Обследование пациентов с заболеваниями пародонта.
18. Лечение пациентов с язвенным гингивитом.
19. Лечение катарального гингивита.
20. Составление плана лечения пациентов с пародонтитом.
21. Составление плана лечения пациентов с пародонтитом.
22. Лечение больных с пародонтозом.
23. Местная фармакотерапия воспалительных заболеваний пародонта.
24. Системная фармакотерапия заболеваний пародонта.
25. Местное лечение эрозивно-язвенных поражений СОПР.
26. План лечения пациентов с оральным кандидозом.
27. Системная терапия при заболеваниях СОПР.
28. Диагностика пузырных заболеваний СОПР.
29. КПЛ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
30. Лейкоплакия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
31. Лейкоплакия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
32. Диагностика, дифференциальная диагностика язвенных поражений СОПР.
33. ХРАС. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
34. Хейлиты. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
35. Заболевания языка. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
36. Проявления сифилиса в полости рта. Диагностика, дифференциальная диагностика.
Задания для аттестации практических навыков
Оформление истории болезни и другой учетно-отчетной медицинской документации (направления в другие подразделения, заключения и др.);
Организация рабочего места к приему пациентов с учетом эргономики, правил асептики и антисептики, профилактики социально опасных инфекций ( гепатит, сифилис, СПИД);
Диагностика твердых тканей, воспалительных заболеваний пульпы, периодонта и пародонта;
Проведение местной аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии;
Наложение коффердама;
Формирование полостей различной локализации (по Блеку) под различные виды пломбировочных материалов и методы реставрации твердых тканей зуба;
Реставрация твердых тканей зуба различными пломбировочными материалами;
Создание эндодонтического доступа для лечения осложненного кариеса;
Измерение рабочей длины корневого канала (апекслокатор);
Инструментальная обработка корневого канала;
Медикаментозная обработка корневого канала (пассивная ультразвуковая ирригация, эндодонтический шприц);
Пломбирование корневого канала (методом одного штифта, латеральной и вертикальной конденсации);
Восстановление культевой части зуба с помощью стекловолоконного штифта;
Проведение этапов профессиональной гигиены;
Местная противовоспалительная терапия (наложение повязок);
Шинирование зубов при болезнях пародонта (лигатурное связывание, шины из композитов, стекловолокна);
Проведение лечебных мероприятий по ликвидации осложнений, связанных с терапией кариеса, пульпита и периодонтита (закрытие перфораций, временное пломбирование корневого канала, назначение медикаментозных средств);
Проведение местной обработки слизистой оболочки: удаление налетов, некротизированных тканей, промывание, орошение, аппликации;
Формирование полости для последующей реставрации;
Работа с любыми видами пломбировочных материалов: стеклоиономерами, композитами, амальгамами и т.д.;
Препарирование корневых каналов зубов ручными и машинными инструментами;
Пломбирование корневых каналов зубов методом одного штифта, латеральной конденсации, разогретой гуттаперчей на носителе;
Обследование больного с заболеванием пародонта, определять степень тяжести заболевания, измерять пародонтальные карманы;
Удаление зубных отложений ручным и машинным способами.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ГИА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«Стоматология терапевтическая» (ординатура)
Инструкция: выберите один правильный ответ.
1. Основная функция пародонта:
А. Барьерная
В. Трофическая
С. Пластическая
D. Опорно-удерживающая
Е. Регуляция жевательного давления
Ответ: D
2. К нормальным возрастным изменениям пародонта относится все нижеперечисленное, кроме:
А. Истончение эпителия десны
В. Уменьшение эластичности десны
С. Обнажение цемента
D. Образование десневых карманов
Е. Утолщение стенок сосудов.
Ответ: D
3. В каком возрасте чаще всего встречается гингивит?
А. В дошкольном
В. В младшем школьном
С. В период полового созревания
D. В половозрелом
Е. В климактерический период
Ответ: С
4. Какого характера процесс преобладает в структуре заболеваний пародонта?
А. Воспалительный
В. Дистрофический
С. Опухолевый
D. Деструктивный
Е. Все одинаково представлены
Ответ: А
5. Главным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта является:
А. Бляшка
В. Зубной камень
С. Травматическая окклюзия
D. Гипосаливация
Е. Недостаточность факторов защиты
Ответ: А
6. Наименее значимый критерий оценки функционального состояния пломбы для прогнозирования состояния пародонта:
А. Цвет
В. Рельеф поверхности
С. Краевое прилегание
D. Наличие контактного пункта
Е. Восстановление анатомической формы зуба
Ответ: А
7. Наиболее частая жалоба больного с хроническим катаральным гингивитом:
А. Наличие зубных отложений
В. Наличие запаха изо рта
С. Изменение цвета десны
D. Изменение формы десны
Е. Кровоточивость десны
Ответ: Е
8. Наиболее значимая составляющая комплексного лечения хронического катарального гингивита:
А. Профессиональная гигиена
В. Санация полости рта
С. Устранение зубочелюстных аномалий
D. Местная противовоспалительная терапия
Е. Общеукрепляющая терапия
Ответ: А
9. Каков наилучший исход лечения хронического катарального гингивита?
А. Излечение
В. Стабилизация
С. Ремиссия
D. Улучшение
Е. Состояние без изменений
Ответ: А
10. Больных с язвенно-некротическим гингивитом приводит к врачу, прежде всего:
А. Кровоточивость дёсен
В. Боль в дёснах
С. Запах изо рта
D. Слюнотечение
Е. Необычный вид десны
Ответ: В
Инструкция: найдите соответствие.
11.
Трасилол
Лизоцим
Аспирин
Преднизолон
Токоферола ацетат
Кетопрофен
НПВС
Гормон
Фермент
Ингибитор ферментов
Витамин
Ответ: 1-Д, 2-С, 3-А, 4-В, 5-Е, 6-А.
12.
1. Гингивит
2. Пародонтит легкой степени
3. Пародонтит средней степени
4. Пародонтоз
5. Пародонтит в стадии ремиссии
Десневых и пародонтальных карманов нет
Десневые карманы глубиной 3,5мм
Пародонтальные карманы более 6 мм
Пародонтальные карманы 4-5 мм
Ответ: 1-А, 2-В, 3-Д, 4-А, 5-А.
13.
1. Пространство между зубом и десной, возникшее вследствие частичной деструкции всех тканей пародонта
|
A.Десневая бороздка
|
2. Пространство между зубом и десной, возникшее вследствие нарушения зубодесневого эпителиального прикрепления без повреждения периодонта и альвеолярной кости
|
B.Десневой карман
|
3. Щелевидное пространство между зубом и здоровой десной
|
C.Пародонтальныйвнекостный карман
|
4. Пространство между зубом и альвеолярной костью, возникшее вследствие частичной деструкции всех тканей пародонта
|
D.Пародонтальный внутрикостный карман
|
Ответ: 1-С, 2-В, 3-А, 4-Д.
Инструкция: укажите последовательность
14.Установите правильную последовательность манипуляций в первое посещение у больного с ЯНГВ:
□ Удаление назубных отложений
□ Обезболивание
□ Антисептическая обработка полости рта
□ Аппликация раствора протеолитического фермента
□ Аппликация “Метрогил-дента”
□ Удаление некротического налёта с десневого края
Ответ: 3,2,1,4,6,5
15. Укажите правильную последовательность этапов кюретажа:
□ Удаление назубных отложений
□ Обезболивание
□ Антисептическая обработка полости рта
□ Промывание кармана
□ Наложение защитной повязки
□ Выскабливание внутренней стенки кармана
□ Заполнение кармана кровью
Ответ: 3,2,1,4,6,7,5
Ситуационные задачи
Клиническая ситуационная задача №1
Пациент 18 лет, практически здоров, родился и проживает в г. Кемерово. При осмотре полости рта на вестибулярных поверхностях в области экватора всех резцов, клыков и первых моляров имеются белые пятна, ИГР-У – 2,4. Проведён курс реминерализующей терапии. Лечение оказалось неэффективным.
Выберите ответ по коду: А – 1,2,3; Б – 1,3; В – 2,4; Г – 4; Д – верно всё
1. Укажите возможные причины неэффективности лечения:
1 – снижение иммунитета
2 – неправильно выбран реминерализующий препарат
3 – высокое значение ИГР – У
4 – неправильно поставлен диагноз.
Ответ – Г.
Выберите один наиболее правильный ответ:
2. Какой метод исследования подтвердит диагноз и обоснует назначение реминерализующей терапии?
1 – температурная проба
2 – электроодонтодиагностика
3 – рентгенография
4 – перкуссия
5 – витальное окрашивание
Ответ: 5.
3. Назовите наиболее вероятный диагноз:
1 – начальный кариес
2 – пятнистая форма флюороза
3 – пятнистая форма системной гипоплазии
4 – местная гипоплазия эмали
5 – несовершенный амелогенез
Ответ: 3.
Клиническая ситуационная задача №2
Пациент Н. 19 лет обратился с жалобами на боль в полости рта, невозможность приема пищи, боль при глотании, повышение температуры до 39°, на периодические боли при накусывании на зуб 4.6. Анамнез: заболевание началось после переохлаждения. Зуб 4.6 ранее лечен по поводу осложнения кариеса. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке полости рта - множественные болезненные эрозии с фестончатыми краями, сливающиеся в некоторых участках в обширные эрозивные поверхности. Перкуссия зуба 4.6 слабо болезненна. На переходной складке у 4.6 зуба – свищ.
Выберите правильную тактику лечения:
1-общая и местная противовирусная терапия до наступления ремиссии, эндодонтическое лечение зуба 4.6
2-эндодонтическое лечение зуба 4.6, кератопластическая терапия
3-местная кератопластическая терапия, эндодонтическое лечение зуба 4.6
4-местная противовоспалительная терапия, эндодонтическое лечение зуба 4.6
Ответ: 1
Клиническая ситуационная задача №3
Пациент Р. 22 лет обратился с жалобами на эстетический дефект верхнего зубного ряда. Объективно: сильная уздечка верхней губы, отсутсвует зуб 2.1, зуб 1.1 имеет бурый цвет и дефект медиального угла коронки, на молярах - пломбы удовлетворительного качества. ИГР-У=1,3. Какое врачебное вмешательство должно быть первым в последовательном ряду после обязательной пофессиональной гигиены?
1- отбеливание
2-френулопластика
3- введение импланта в область зуба 1.1
4- эндодонтическое лечение
Ответ: 4
Клиническая ситуационная задача №4
Пациент М. 45 лет санируется перед протезированием. Зуб 3.5 будет использован в качестве опоры мостовидного протеза. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.5 пломба удовлетворительного качества, на дистальной поверхности - тёмно-коричневое пятно, занимающее 1/2 площади поверхности. ЭОД=12 мкА. Какой метод лечения кариозного пятна является методом выбора в данной ситуации:
1-оперативно-восстановительный
2-микроабразия + фторирование
3- инфильтрация препаратом «Jcon»
4- глубокое фторирование
Ответ: 1
Клиническая ситуационная задача №5
Пациентка О. 60 лет жалуется на затруднение приема пищи, хруст в ВНЧ суставах при открывании рта. Объективно: нижняя треть лица укорочена, углы рта опущены, в углах рта – эрозии. В полости рта - атрофия альвеолярных отростков, в зубных рядах сохранены только нижние клыки с кариозными полостями III класса. Какие лечебные мероприятия являются этиотропными?
1- системная противовоспалительная терапия, физиотерапия ВНЧС
2- противогрибковая терапия, протезирование
3-лечение кариеса, протезирование
4- физиотерапия ВНЧС, протезирование
Ответ: 2
Клиническая ситуационная задача №6
Пациентка Н. 63 лет жалуется на разрастания слизистой оболочки под протезом. Анамнез: полным съёмным протезом пользуется 8 лет. Объективно: регионарные лимфатические узлы не пальпируются, на переходной складке в переднем отделе верхней челюсти определяются подвижные новообразования в виде складок плотно-эластичной консистенции, безболезненные при пальпации. Целостность эпителия не нарушена. В боковых отделах нижней челюсти – мостовидные протезы удовлетворительного качества. Укажите наиболее вероятную причину разрастания:
1- неудовлетворительная гигиена полости рта
2- неудовлетворительная фиксация протеза
3- грибковая инфекция
4- канцерогенез слизистой оболочки
Ответ: 2
Учебно-методическое и информационное
обеспечение
Рекомендуемая литература
№
п/п
|
Библиографическое описание рекомендуемого источника литературы
|
Шифр библиотеки
|
|
Основная литература
|
|
1
|
Терапевтическая стоматология: учебник для студентов, обучающихся по специальности "Стоматология" / под ред. Е. В. Боровского. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 800 с.
|
616.31
Т 350
|
2
|
Терапевтическая стоматология [Комплект]: национальное руководство с приложением на компакт-диске / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского; Стоматологическая ассоциация Москвы, Ассоциация медицинских обществ по качеству. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
|
616.31
Т 350
|
3
|
Терапевтическая стоматология: в 3-х ч. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 - Ч. 3: Заболевания слизистой оболочки полости рта: учебник / под ред. Г. М. Барера. - 2-е изд., перераб. и доп. - 2010. - 256 с.
|
616.31
Т 350
|
|
Дополнительная литература
|
|
1
|
Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности 060105.65 "Стоматология" дисциплины "Терапевтическая стоматология" / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 960 с.
|
616.31
Н 632
|
2
|
Цепов, Л. М. 555 заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ: научное издание / Л. М. Цепов, Е.Л. Цепова, А. Л. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 224 с.
|
616.31
С 404
|
3
|
Грудянов, А. И. Заболевания пародонта: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей стоматологов и студентов стоматологических факультетов / А. И. Грудянов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 336 с.
|
616.31
Г 900
|
4
|
Макарова, Р. П. Сборник тестовых заданий по разделу "Пародонтология" терапевтической стоматологии: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060105 (040400) - Стоматология / Р. П. Макарова, Е. А. Тё; Кемеровская государственнаямедицинская академия. - Кемерово: КемГМА, 2007.-103 с.
|
616.31
М 152
|
5
|
Пародонтология: национальное руководство / [Аксамит Л. А. и др.]; под ред. Л. А. Дмитриевой; Ассоциация медицинских обществ по качеству. – М.: ГЭОТАР-Медиа; М.: АСМОК, 2013. - 704 с.
|
616.31
П 185
| |
