ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ФОРМА АКТА ЦЕЛЕВОЙ ПРОВЕРКИ СОСТОЯНИЯ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ОХРАНЫ ТРУДА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 3, 4 ЭТАПА ПК
Утверждаю:
Руководитель
(наименование организации)
__________________ФИО
«___» ____________ 200__ г.
Акт
целевой проверки состояния ПБ, ОТ и ОС (другой проверки – указать)
от «___» ________ 200__ г. г. (Место составления Акта)
Основание для проведения проверки (Основные проверенные вопросы):
Проверка проведена в период с______ по_______________________200_г.
Проверяемый объект (Общество, Объект(ы)
Комиссия в составе:
(или ф.и.о., должность, место работы при проведении проверки одним специалистом):
В ходе проверки установлено:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выводы:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предлагается:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С актом ознакомлен и один экземпляр получил:_______________________________________
( должность, ф.и.о., подпись, дата)
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. ФОРМА ПОСТАНОВЛЕНИя О ПРИОСТАНОВКЕ РАБОТ (ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ) НА ОБЪЕКТАХ Общества
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
№______ от _________________ 200___г.
о приостановке работ (эксплуатации оборудования) на объектах
(наименование организации).
Кому _____________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О., организация
В соответствии с нарушением законодательного, нормативного требования (дать ссылку на документ, процедуру) при выполнении работ на объекте Общества приостановить (отстранить от) с ________________________________________________________________
время, дата
производство(а) работ (эксплуатацию оборудования): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
вид работ или оборудования
принадлежность оборудования
Причина остановки: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
требования, которые были нарушены, указать нарушения со ссылками на нормативные акты, в т.ч. локальные
Возобновление работ (эксплуатацию оборудования) разрешается после устранения причин остановки и с получением письменного разрешения лица, остановившего работы (эксплуатацию оборудования) или с письменного разрешения начальника функционального отдела Общества, в ведении которого находится оборудование или соответствующий договор.
Постановление выдал: ______________________________________________________________________________
должность, ФИО, подпись
Контроль исполнения постановления поручен:
________________________________________________________________________________
должность, ФИО, подпись
С постановлением ознакомлен и один экземпляр получил для исполнения:
должность, ФИО, подпись
|
