1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных


Скачать 432.56 Kb.
Название1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных
страница1/3
ТипЗакон
filling-form.ru > Туризм > Закон
  1   2   3
I.1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности для определения максимально возможного количества потерпевших (декларация промышленной безопасности разработана), а также для шахт угольной промышленности
Форма I.1.
Исходные сведения об опасных производственных объектах, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности (декларация промышленной безопасности разработана), а также для шахт угольной промышленности




п/п

Наименование информационных сведений

Содержание информационных сведений

Источник информационных сведений

Значение, наименование или описание

1.

Сведения о возможном числе погибших среди работников и иных физических лиц, для максимально возможной аварии

Максимальное число погибших, в том числе среди персонала опасного объекта и третьих лиц, попадающих в границы зоны поражения


Декларация промышленной безопасности с приложениями




2.

Сведения о возможном числе пострадавших среди работников и иных физических лиц, для максимально возможной аварии

Максимальное число лиц, здоровью которых может быть причинен вред, в том числе среди персонала опасного объекта и третьих лиц, попадающих в границы зоны поражения


Декларация промышленной безопасности с приложениями




3.

Максимальная численность рабочей смены

Количество персонала в наибольшей работающей смене

Штатное расписание / Справка предприятия

Заполняется только для шахт угольной промышленности:

а) в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности (декларация промышленной безопасности не разработана);

б) в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов не предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности





Страхователь 










(




)










(должность)




(подпись)




(Ф.И.О.)







М.П.








































Страховщик (представитель страховщика)








(





)










(должность)

(подпись)




(Ф.И.О.)































« »

___________________

___ г.










(дата заполнения)





I.2. Формы представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности для определения вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, и максимально возможного количества потерпевших (декларация промышленной безопасности не разработана)

Форма I.2.1
Дополнительные сведения об опасных производственных объектах (за исключением объектов трубопроводного транспорта), в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных производственных объектов предусматривается обязательная разработка декларации промышленной безопасности, но декларации промышленной безопасности не разработана



№№

Наименование исходных данных (сведений)

Источники сведений

Значение, наименование или описание







Наименование субъекта РФ, в котором располагается опасный объект

Документы о собственности, иные документы







Наименование населенного пункта, в котором располагается опасный объект.

Документы о собственности, иные документы

Если объект находится вне населенного пункта, то укажите «за пределами»




Площадь территории предприятия, использующего в своей хозяйственной деятельности ОПО, га

Ген. план предприятия, использующего в своей хозяйственной деятельности ОПО







Наименование близлежащего населенного пункта (в радиусе 33 км от ОПО)

Карта муниципального образования, на территории которого размещен ОПО







Расстояние до близлежащего населенного пункта

Карта муниципального образования, на территории которого размещен ОПО







Количество персонала в наибольшей работающей смене предприятия, использующего в своей хозяйственной деятельности ОПО, чел.

Штатное расписание







Количество юридических лиц – собственников объектов, расположенных на территории предприятия, в состав которого входит опасный объект (но не находящихся в собственности владельца опасного объекта)

Договора аренды, информация фин. отдела, бухгалтерии







Максимальная масса опасных веществ в единице оборудования (по кодам веществ) с указанием наименования опасного вещества

Техническая документация на ОПО

Заполняется таблица 1




Максимальная масса опасных веществ в единице оборудования (для типов веществ)

Техническая документация на ОПО

Заполняется таблица 2





Таблица 1 –Максимальная масса опасных веществ в единице оборудования (по кодам веществ) с указанием наименования опасного вещества

Тип

вещества

Свойства (способ получения)

Вещества (примеры)

Форма

использования

Код

Масса в наибольшей емкости, т

Наименование вещества




Взрывчатые вещества и горючие пыли




Взрывчатые вещества в составе боеприпасов Взрывоопасные пыли

Нитроглицерин

Нитрат аммония

Органические

пероксиды (тип В)

Тринитротолуол

Хранение навалом

1







Хранение на стеллажах

2







Горючие жидкости

Давление

насыщенных

паров

при 20С

менее 0,3 бар

Аллиловый спирт

Анилин

Ацеталь

Ацетальдегид

Ацетон

Ацетонитрил

Бензальдегид

Бензилхлорид

Бензол

Бутадион

Бутанол

Бутанон

Бутилдигликоль

Бутилформиат

Бутилхлорид

Винилацетат

Гексан

Гептан

Дизельное топливо

Диметилкарбонат

Диметилформамид

Диметилциклогексан

Диоксан

Дихлорбензол

Дихлорбутан

Дихлорпропан

Дихлорпропен

Диэтиламин

Диэтилкарбонат

Диэтилкетон

Изоамиловый спирт

Изобутанол

Изобутилацетат

Изопропанол

Изопропиловый эфир

Ксилен

Метанол

Метилацетат

Метилбутилкетон

Метилвинилкетон

Метилгликоль

Метилгликольацетат

Метилизобутилкетон

Метилметакрилат

Метилпропионат

Метилциклогексан

Нафталин

Нефть

Нитробензол

Октан

Пиперидин

Пиридин

Пропилацетат

Стирол

Толуол

Топливное масло

Триоксан

Триэтиламин

Фенол

Фурилкарбинол

Фурфурол

Циклогексен

Этанол

Этаноламин

Этилбензол

Этиленгликоль

Этиленхлоргидрин

Этилгликольацетат

Этилкарбонат

Этилакрилат

Этилсиликат

Этилформиат

Хранение в заглубленных резервуарах

3







Другие формы хранения, производство, переработка

4







Давление

насыщенных

паров

при 20С

больше или равно 0,3 бар

Бензин (газолин)

Дисульфид углерода

Диэтиловый эфир

Изопропен

Изопропиловый спирт

Лигроин (керосин)

Метилформиат

Пентан

Природный

газоконденсат

Пропанол

Пропиленоксид

Раствор коллодия

Циклопентан

Этилбромид

Хранение в заглубленных резервуарах

5







Другие формы хранения, производство, переработка

6







Воспламеняющиеся газы

Сжиженные давлением

1,3 - бутадиен

Бутан

Бутен

Винилметиловый эфир

Винилфторид

Винилхлорид

Дифторэтан

Диметиловый эфир

Изобутан

Изобутилен

Метиловый эфир

Метилфторид

Окись углерода (II)

Пропадиен

Пропан

Пропилен

СПГ

Циклобутан

Циклопропан

Этан

Этиленоксид

Этилфторид

Этилхлорид

Хранение в наземных

хранилищах

7







Другие формы хранения, производство, переработка

8







Сжиженные

охлаждением

Метан

Метилацетилен

Природный газ

Этилен

(см. также 7-9)

Хранение в заглубленных резервуарах

9







Другие формы хранения, производство, переработка

10







Под

давлением

Ацетилен

Бутан

Водород

СУГ

Пропан

Баллоны

(25-100 кг)

11







Токсичные жидкости

Низкотоксичные

Аллиламин

Аллилбромид

Аллилхлорид

Ацетилхлорид

Винилиденхлорид

Диметилгидразин

Диметилсульфат

Диметилсульфид

Дихлордиэтиловый эфир

Изопропиламин

Метакролеин

Метилгидразин

Пентакарбонил

железа

Перхлорметилмеркаптан

Перхлорметилтиол

Тетраметилсвинец

Тетраэтилсвинец

Тетраоксид осмия

Трихлорсилан

Фенилкарбиламинхлорид

Фосфора оксихлорид

Фосфора трихлорид

Хлорид серы

Хлоропикрин

Эпихлорогидрин

Этантиол

Этилизоцианат

Этилтрихлорсилан

Хранение в заглубленных резервуарах

12







Другие формы хранения, производство, переработка

13







Среднетоксичные

Азотная кислота

Акрилонитрил

Акролеин

Бром

Диметилхлорсилан

Изобутиламин

Метилдихлорсилан

Метилйодид

Метилтрихлорсилан

Метилхлорформиат

Олеум

Плавиковая кислота

Пропиленимин

Пропиленоксид

Сульфид углерода

Тетрахлорид олова

Формальдегид (р-р)

Хлорацетальдегид

Хлорметиловый эфир

Цианбромид

Этиленимин

Этилхлорформиат

Хранение в заглубленных резервуарах

14







Другие формы хранения, производство, переработка

15







Высокотоксичные

Диоксид азота

Карбонил никеля

Метилизоцианат

Пентаборан

Пентафторид серы

Синильная кислота

(цианистый водород)

Триоксид серы

Тетрабутиламин

Хранение в заглубленных резервуарах

16







Другие формы хранения, производство, переработка

17







Низкотоксичные газы

Сжиженные давлением

Винилхлорид

Окись этилена

Этилмин

Производство, переработка, хранение в заглубленных резервуарах и других формах

18







Сжиженные охлаждением

21







Среднетоксичные газы

Сжиженные давлением

Аммиак

Винилбромид

Диметиламин

Диоксид серы

Метилбромид

Окись углерода (II)

Перхлорилфторид

Силан

Тетрафторсилан

Триметиламин

Трифторид азота

Трифторид бора

Трифторид хлора

Фтор

Фтороводород

Производство, переработка, хранение в заглубленных резервуарах и других формах

19







Сжиженные охлаждением

22







Высокотоксичные газы

Сжиженные давлением

Арсин

Борэтан

Бромоводород

Гексафторацетон

Гексафторид селена Гексафторид теллура Диоксид хлора

Дифторид кислорода

Дихлорацетилен

Карбонилфторид

Карбонилхлорид

(фосген)

Кетен

Метилхлорид

Моноксид азота

Нитрозилхлорид

Селеноводород

Сероводород

Статин

Стибин

Сульфурилфторид

Сульфид карбонида

Тетраоксид диазота

Тетрафторид серы

Трихлорид бора

Формальдегид

Фосфин

Фтор

Хлор

Хлороводород

Хлорциан

Производство, переработка, хранение в заглубленных резервуарах и других формах

20







Сжиженные охлаждением

23







Пестициды




Пестициды

Производство, переработка, хранение в заглубленных резервуарах и других формах

24







Удобрения

-

Удобрения (азотосодержащие)

Нитрат аммония

25







Окисляющие вещества

-

Серная кислота

26







Пластики

-

Пластики (хлорсодержащие)

27







Таблица 2 – Максимальная масса опасных веществ в единице оборудования (для типов веществ)

Группа веществ

Максимальная масса опасных веществ в единице оборудования (в наибольшей емкости), т




Горючие и легковоспламеняющиеся жидкости




Воспламеняющиеся газы




Взрывчатые вещества и горючие пыли




Токсичные и высокотоксичные вещества, в том числе удобрения, пестициды







Страхователь 










(




)










(должность)




(подпись)




(Ф.И.О.)







М.П.








































Страховщик (представитель страховщика)








(





)










(должность)

(подпись)




(Ф.И.О.)































« »

___________________

20___ г.










(дата заполнения)



  1   2   3

Похожие:

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconОбразец заполнения Формы представления исходных сведений владельцами...
...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconПеречень и формы представления исходных сведений владельцами опасных...
Асных объектов, расположенных на территории Российской Федерации и подлежащих регистрации в государственном реестре в соответствии...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconП риложение №2 Перечень и формы представления исходных сведений владельцами...
Асных объектов, расположенных на территории Российской Федерации и подлежащих регистрации в государственном реестре в соответствии...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconПриказ от 25 марта 2014 г. N 116 об утверждении федеральных норм...
Утвердить прилагаемые Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности опасных...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconПриказ от 12 ноября 2013 г. N 533 об утверждении федеральных норм...
Утвердить прилагаемые Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила безопасности опасных производственных...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconПриказ от 12 ноября 2013 г. N 533 об утверждении федеральных норм...
Утвердить прилагаемые Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности "Правила безопасности опасных производственных...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconПостановление от 11 мая 1999 г. N 526 об утверждении правил представления...
В соответствии со статьей 14 Федерального закона "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" Правительство Российской...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных icon"Об утверждении Общих правил промышленной безопасности для организаций,...
В целях обеспечения промышленной безопасности на опасных производственных объектах Федеральный горный и промышленный надзор России...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconВ государственном реестре опасных производственных объектов
Получение, использование, переработка, образование, хранение, транспортирование, уничтожение опасных веществ, указанных в приложении...

1. Форма представления исходных сведений владельцами опасных объектов, в отношении которых законодательством о промышленной безопасности опасных iconЗакон РФ от 21 июля 1997 г. N 116-фз "О промышленной безопасности...
Положения настоящего Федерального закона распространяются на все организации независимо от их организационно-правовых форм и форм...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск