Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Скачать 9.12 Mb.
|
Комментарий к статье 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья 1. Общественные объединения и организации по защите прав пациентов - явление молодое не только в России, но и во всем мире. Первая в мире организация по защите прав пациентов была создана в Финляндии в 1992 году. Необходимость в создании таких организаций возникает в процессе реформирования системы здравоохранения, для привлечения обществ пациентов в процессы принятия законодательных решений, связанных с обеспечением и защитой их прав. Наиболее часто под общественными объединениями по защите прав граждан в сфере охраны здоровья (в западных странах распространен термин "пациентские организации") понимаются добровольные организации людей, преимущественно страдающих тяжелыми заболеваниями и их родственников, созданные для защиты интересов больных. Главным принципом создания данных организаций является наличие одного и того же тяжелого заболевания. Так, в мире существуют Всемирная ассоциация гемофилии, Европейская коалиция онкологических больных и т.д. Так, межрегиональная общественная организация "Нефро Лига", созданная в 2008 году, объединяет нефрологических пациентов на диализе, пациентов имеющих заболевания почек, но не находящихся на диализе, а также трансплантированных пациентов. Данная организация, имеющая структурные подразделения в большинстве российских регионов, защищает права и интересы не только пациентов, уже получивших инвалидность, но и других категорий больных почечными заболеваниями, а также оказывает помощь независимо от членства в организации. Основной задачей "Нефро-Лиги" является создание национальной программы "Нефрология", включающей программу специального финансирования нефрологии и диализа на государственном уровне с целью обеспечения больных страдающих заболеваниями почек необходимыми лекарственными препаратами и медицинской помощью, и программу по подготовке и принятию необходимых законов, а также изменения существующих законодательных актов, обеспечивающих защиту прав больных, страдающих заболеваниями почек, в том числе не имеющих группы инвалидности и не получающих диализ. В России общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья существуют в виде общественных организаций и общественных организаций инвалидов. В широком смысле под общественными объединениями по защите прав пациентов понимаются некоммерческие организации, целью которых является защита прав и интересов определенных групп граждан, их просвещение и правовая помощь. Зачастую в число учредителей данных организаций входят известные врачи-специалисты по профильному заболеванию, правозащитники и т.д. 2. В последние годы возросла общественная значимость добровольных общественных объединений по защите прав граждан в сфере здравоохранения, поскольку Законом закреплено их право принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и в решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил. Данные организации являются полноправными участниками во взаимоотношениях с государственными органами и медицинским сообществом по вопросам развития системы здравоохранения. Активная позиция общественных объединений позволит шире рассматривать вопросы взаимодействия с органами государственной власти и медицинскими организациями, повысит ответственность самих пациентов за осуществление назначенного лечения, а также поднимет уровень психологической и социальной поддержки пациентов и их родственников. В России, как и в других ведущих странах, в последнее десятилетие отмечены тенденции появления большого числа общественных организаций по защите прав пациентов, преимущественно больных хроническими, в том числе редкими, заболеваниями, а также расширение их влияния на региональном и всероссийском уровнях. Гражданское участие в управлении здравоохранением, в разработке законодательных и нормативно-правовых актов обеспечивает новый уровень взаимодействия государства, врачей и пациентов, а также расширение партнерских взаимоотношений. Большую роль играют создания общественных советов по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения РФ (Росздравнадзоре РФ) и ее региональными отделениями. Так, в 2011 году при Управлении Росздравнадзора по г.Москве и Московской области создано Отделение Общественного Совета по защите прав пациентов, основной целью которого является обеспечение прав граждан на охрану здоровья и решение основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты при обращении в лечебные и социальные учреждения. Аналогичные советы созданы при управлениях Росздравнадзора и в других регионах. Работа указанных советов позволяет осуществлять взаимодействие с общественными организациями, доносить мнение пациентов и их предложения по конкретным вопросам здравоохранения до государственных органов. Общественные объединения по защите прав пациентов регулярно сами выступают с инициативой участия в процессах принятия решений в сфере охраны здоровья. Так, в 2009 году общественная организация "Движение против рака" обратилось в Министерство здравоохранения и социального развития РФ с инициативой принять участие в разработке проекта Перечня жизненно важных и необходимых лекарственных средств. Руководители ряда общественных организаций пациентов принимали участие в 2009 году в разработке проекта Федерального закона РФ "О лекарственном обеспечении лиц, страдающих определенными хроническими заболеваниями". Организация "Нефро-Лига" в тесном сотрудничестве с 1-ым Московским Государственным Медицинским Университетом им.И.М.Сеченова участвует в разработке стандартов обследования нефрологических пациентов и порядка оказания нефрологической помощи, а также проводит независимый мониторинг препаратов получаемых нефрологическими пациентами по программе импортозамещения. 3. Одной из сторон развития общественных организаций по защите прав граждан в сфере охраны здоровья является заинтересованность фармацевтических компаний в привлечении данных организаций к участию в решении своих маркетинговых задач путем спонсорской поддержки. Именно поэтому ч.3 комментируемой статьи устанавливает запрет участия данных общественных объединений в осуществлении рекламы конкретных торговых наименований лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и заменителей грудного молока. Практика спонсорской помощи компаний, производящих фармакологическую продукцию и лекарственные препараты получила широкое распространение в мире, что подтверждается статистическими данными. От 30 до 60% общественных организаций пациентов в разных странах мира пользуются поддержкой со стороны фармкомпаний. Представляется, что данные тенденции приводят к отрицательным результатам, так как возникают риски замаскированной рекламы и продвижения производимых компаниями изделий, то есть общественные объединения начинают выходить с инициативами в государственные органы о продвижении лекарственных препаратов и изделий и включении того или иного препарата, производимого спонсорами, в различные льготные перечни и т.д., тогда как независимые общественные объединения во главу угла ставят безопасность лекарств, и критично относятся к рекламе. С другой стороны, объективно, отказ от спонсорской помощи является необоснованным, если средства направляются на поддержку нуждающихся пациентов, безо всяких маркетинговых условий и обязательств. Определить точные объемы спонсорской помощи общественным организациям по охране прав граждан в сфере охраны здоровья в настоящее время достаточно сложно, так как отсутствуют не только расчеты указанной помощи со стороны фармацевтических компаний, но и практика обнародования финансовой отчетности общественных объединений. На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что на развитие общественных объединений в России влияют, во-первых, участие в процессах выработки и решений государственных задач в сфере здравоохранения, и, во-вторых, прозрачность их финансовой деятельности и уменьшение влияния маркетинговых интересов. Комментарий к главе 5. Организация охраны здоровья Комментарий к статье 29. Организация охраны здоровья 1. Комментируемой статьей установлены общие направления организации охраны здоровья, которые заключаются в том, что, во-первых, система охраны здоровья имеет социальный характер. Иначе говоря, каждый гражданин обязан заботиться о своем здоровье, а государство обязано принимать все необходимые меры, способствующие сохранению и укреплению здоровья граждан. В системе охраны здоровья сочетание личной и государственной ответственности, личных и общественных интересов проявляется особенно отчетливо. К необходимости государственного регулирования в вопросах охраны здоровья приводит мировая практика того, что гуманистическая природа данной сфере не вписывается в законы и концепции рыночной экономики. Наряду с наукой и культурой, охрана здоровья нуждается в государственном регулировании, финансировании и законотворческой деятельности. Во-вторых, организация охраны здоровья осуществляется путем разработки и осуществления мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на снижение риска развития заболеваний, снижение смертности, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье граждан факторов внутренней и внешней среды обитания, информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения гражданами здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом. В-третьих, охрана здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи и иных видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями. В-четвертых, организация охраны здоровья осуществляется посредством обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Данная деятельность регламентирована ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", который направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В-пятых, организация охраны здоровья осуществляется посредством обеспечения отдельных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с ФЗ "О государственной социальной помощи". Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания входит в комплекс оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предоставляемых инвалидам и участникам Великой Отечественной войны; ветеранам боевых действий; лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; инвалидам и детям инвалидам и иным категориям граждан, предусмотренным ст.6.1 ФЗ "О государственной социальной помощи". В-шестых, организация охраны здоровья осуществляется посредством управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях". 2. Организация охраны здоровья в нашей стране осуществляется тремя системами здравоохранения - государственной, муниципальной и частной. Эффективность работы в сфере охраны здоровья обеспечивается взаимодействием данных систем, которые дополняют друг друга и позволяют улучшить качество медицинской помощи. Необходимость поддержки и развития частной системы здравоохранения закреплена в ст.41 Конституции РФ, в соответствии с которой государство обязано обеспечивать работу не только государственных и муниципальных бюджетных медицинских организаций, но и частного здравоохранения. 3. В ч.3 комментируемой статьи определены органы, составляющие государственную систему здравоохранения. Это, во-первых, федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы. Федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья является Минздрав России, осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 года N 608. Указанным нормативно-правовым документом установлены полномочия Минздрава России и порядок организации его деятельности. Перечни федеральных бюджетных и федеральных казенных учреждений, находящихся в ведении Минздрава России, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 октября 2010 года N 938. Во-вторых, в структуру государственной системы здравоохранения включены исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти. К ним относятся министерства здравоохранения субъектов РФ, комитеты и департаменты здравоохранения, созданные в субъектах РФ. Так, например, Министерство здравоохранения Оренбургской области, осуществляющее свою деятельность в соответствии с Указом Губернатора Оренбургской области от 9 сентября 2010 года N 184-ук "Об утверждении положения о министерстве здравоохранения Оренбургской области", формируется в соответствии с Законом Оренбургской области от 16 ноября 2005 года N 2706/470-III-ОЗ "О системе исполнительных органов государственной власти Оренбургской области" и Указом Губернатора Оренбургской области от 5 июля 2010 года N 128-ук "О структуре органов исполнительной власти Оренбургской области". Данное Министерство является органом исполнительной власти Оренбургской области, обеспечивающим проведение в Оренбургской области государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, а также исполняющим отдельные полномочия РФ в области охраны здоровья граждан, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов РФ. В-третьих, в структуру государственной системы здравоохранения входят подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов РФ медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья. 4. Следующая ступень системы здравоохранения - это муниципальная система здравоохранения, которую составляют органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, а также подведомственные им медицинские и фармацевтические организации. Кроме того, в систему здравоохранения входит такая неотъемлемая часть, как частная система здравоохранения, которую составляют медицинские и фармацевтические организации, создаваемые юридическими и физическими лицами. Представляется, что потенциал частной системы здравоохранения в нашей стране до настоящего времени не востребован в должном объеме, хотя опыт зарубежных стран доказывает, что данная система способна и имеет все возможности для эффективного выполнения поставленных задач по охране здоровья. К частной медицине нельзя в полной мере отнести термин "коммерческая деятельность", поскольку у данной системы иные задачи, чем у обычной коммерческой деятельности, и она относится к сфере социальных отраслей, целью которой является укрепление общественного и индивидуального здоровье населения. Для достижения данной цели, частная система здравоохранения должна, во-первых, получить гарантированную Конституцией РФ поддержку со стороны государства, и, во-вторых, осуществить постепенный переход к современной и высокотехнологичной системе. Комментарий к статье 30. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни 1. Частью 1 комментируемой статьи установлен порядок проведения профилактики инфекционных заболеваний, который заключается в разработке и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний. Возникновение инфекционных болезней связано с проникновением в организм человека болезнетворных микробов и вирусов. Наиболее важным признаком инфекционных болезней является их способность передаваться от больного здоровым людям. Кроме того, одной из особенностей инфекционных заболеваний является приобретение невосприимчивости к повторному заболеванию после перенесенной болезни. Восприимчивость зависит от наличия у человека искусственного или естественного иммунитета. Распространение инфекционных болезней происходит при наличии источника инфекции, путей передачи и восприимчивых к болезни людей. Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и иными путями, с пищей, водой, через насекомых, при непосредственном контакте с больным и т.д. Массовое распространение инфекционных заболеваний на обширной территории называется эпидемией. В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, органы государственной власти и местного самоуправления, а также работодатели, медицинские организации, общественные объединения проводят мероприятия по профилактике, которые заключаются, во-первых, в уничтожении источника инфекции, во-вторых, на разрыв путей передачи инфекции, и, в-третьих, на повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям. К мероприятиям, направленным на уничтожение источника инфекции относятся дезинфекция, то есть уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде, дезинсекция, то есть уничтожение насекомых, и дератизация, то есть уничтожение грызунов. Разрыв путей передачи инфекции обеспечивается различными мерами, в том числе введением карантина, заключающегося в осуществлении комплекса санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего распространения заболеваний как внутри очага инфекции, так и за его пределами с установлением полной изоляции очага инфекции. В период введения карантина по тяжелым инфекционным заболеваниям, таким как холера, чума, брюшной тиф и т.п., прекращается въезд и выезд людей, запрещается вывоз имущества без предварительной дезинфекции, временно прекращается работа образовательных организаций, предприятий бытового обслуживания, отменяются массовые развлекательные мероприятия и т.д. На путях подъезда к очагу инфекции развертываются контрольно-пропускные пункты, обеспечивающие пропускной режим в зону карантина. Проводятся мероприятия по своевременному выявлению инфекционных больных и их изоляции и госпитализации. Одним из важнейших среди мероприятий, направленных на повышение иммунитета людей к инфекционным заболеваниям, является создание искусственного иммунитета путем вакцинации, то есть введения (прививки) в организм здоровых людей иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Под медицинскими иммунобиологическими препаратами понимаются вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости человека к инфекционным болезням. Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ, установлены ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". В соответствии со ст.4 указанного закона государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: - доступность для граждан профилактических прививок; - бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (см. приказ Минздрава России от 21 марта 2014 года N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; - Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 года; - социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений; - разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ; - использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных иммунобиологических лекарственных препаратов; - государственный контроль качества, эффективности и безопасности иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (см. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 года N 15); - поддержку научных исследований в области разработки новых иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; - обеспечение современного уровня производства иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; - государственную поддержку отечественных производителей иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; - включение в федеральные государственные образовательные стандарты подготовки медицинских работников вопросов иммунопрофилактики; - совершенствование системы статистического наблюдения; - обеспечение единой государственной информационной политики; - развитие международного сотрудничества. 2. Частью 2 комментируемой статьи регламентировано проведение профилактики неинфекционных заболеваний, которая осуществляется органами государственной власти и местного самоуправления, работодателями, медицинскими, образовательными и физкультурно-спортивными организациями, а также общественными объединениями на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. Неинфекционные заболевания, в отличие от инфекционных, не передаются от человека к человеку, а развиваются как хронические болезни. Четырьмя основными типами неинфекционных болезней являются сердечно-сосудистые болезни, онкологические заболевания, хронические респираторные болезни и диабет. Неинфекционные заболевания имеют широкое распространение, независимо от возрастных групп. В настоящее время таким заболеваниям подвержены как пожилые, так и молодые люди. На развитие неинфекционных заболеваний влияют такие факторы, как недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и ведение нездорового образа жизни. Все указанные факторы приводят к повышению кровяного давления, изменению состава крови, излишнему весу, а, следовательно, к развитию ряда неинфекционных заболеваний. Профилактика неинфекционных заболеваний требует всестороннего подхода и совместной работы всех систем в жизни общества - правовой, экономической, социальной и т.д. Задачами проведения данной профилактики является предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни. 3. Формирование здорового образа жизни у граждан, начиная с детского возраста, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом. Генеральной Ассамблеей ООН принята Политическая декларация по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, такими, как рак, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания. Документ, который поддержали 150 государств, является единой международной стратегией по борьбе с неинфекционными заболеваниями на долгосрочную перспективу. Признавая неинфекционные заболевания одной из основных угроз человечества в XXI веке, представители стран-участниц в принятой Политической декларации, пообещали "поощрять государственную политику, направленную на создание равных и благоприятных для здоровья условий, которые позволяют людям делать правильный выбор и вести здоровый образ жизни". Было отмечено, что краеугольным камнем глобального реагирования на неинфекционные заболевания должны стать профилактика, ранняя диагностика и адекватное лечение, что в том числе включает в себя доступность к эффективным лекарственным средствам и технологиям. Имеется позитивный опыт некоторых стран. Например, в Бельгии государство возмещает людям расходы на отказ от курения, а на трехлетнюю программу по профилактике онкологических заболеваний, направленную на обеспечение более высокого уровня доступа населения к диагностике и современному противоопухолевому лечению, выделено 380 миллионов евро. Россия также представила свой план борьбы с неинфекционными заболеваниями. Он включает в себя развитие профилактической медицины и реализацию эффективных массовых мероприятий в сферах, которые непосредственно связаны со здравоохранением - питании, спорте, экологии, безопасности и пр. В стране создано боле 700 образовательных Центров здоровья для взрослых и детей, на базе которых планируется разделить население на пять групп по категориям здоровья и индивидуально определять требуемый объем помощи. 4. Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В настоящее время в этом отношении действует приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях". Данным Порядком установлено, что профилактика неинфекционных заболеваний обеспечивается путем: - разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний, в том числе программ снижения распространенности основных факторов риска их развития, а также профилактики потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; - осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, включая раннее выявление риска пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, мероприятий по коррекции выявленных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, а также диспансерного наблюдения за гражданами, имеющими хронические неинфекционные заболевания или высокий риск их развития. Мероприятиями, которые включаются в комплекс мер по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних, являются: - мероприятия по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационные мероприятия по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; - мероприятия, направленные на выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья; - оказание медицинских услуг по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний, включая направление пациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том числе специализированных медицинских организаций, направление граждан с выявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации или иной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь; - проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; - проведение диспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями, а также за гражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинская помощь гражданам по выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, раннему выявлению неинфекционных заболеваний и диспансерному наблюдению по поводу неинфекционных заболеваний на основании указанного Порядка оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни в медицинских организациях осуществляются в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения. Медицинская помощь по профилактике неинфекционных заболеваний оказывается амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). |
Похожие:
 | В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... | | Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
 | На основании федерального закона n 323-фз от 21 ноября 2011 года "об основах охраны здоровья граждан в российской федерации" | | Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об охране репродуктивного... |
| В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... | | В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года n 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской... |
| В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»... | | Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... |
| Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... | | В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»... |