Административныйрегламен т управления Алтайского края по образованию и делам молодежи по предоставлению государственной услуги: «Консультативно-диагностическая и коррекционная деятельность с предоставлением заключения»
Скачать 342.41 Kb.
|
Результаты педагогического обследованияРодной язык ребенка___________________________________________________________ Данные логопедического обследования____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Знания и представления об окружающем мире_____________________________________ __________________________________________________________________________ Ориентированность в пространстве и времени______________________________________ ___________________________________________________________________________ Знания и навыки по программному материалу:_____________________________________ Чтение________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Письмо________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Математика_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Другие предметы______________________________________________________________ Обучаемость________________________________________________________________ Отношение к обучению_________________________________________________________ Восприимчивость к помощи_____________________________________________________ Социально-бытовая адаптация и установки________________________________________ Общее заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ М. П. Заведующая _______________ Подписи _______________ членов комиссии _______________ Приложение 2 ЗАКЛЮЧЕНИЕ IIЦЕНТРАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИДата обследования___________________регистрационный №____________Ф.И.О._______________________________________________________________Год и месяц рождения_______________________________________________________Адрес_______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Кем направлен на обследование_______________________________________________Заключение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Рекомендации_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________м. п. Заведующий ЦПМПК______________________________ Подписи специалистов ЦПМПК Приложение 3 Медицинская часть карты ребенка ФИО ребенка Дата рождения ребенка____________________________________________________ I Семейный анамнез: наследственность_______________________________________________________ вредные привычки______________________________________________________ II Акушерский анамнез: роды__________________________________________________________________ вес при рождении________________________, рост__________________________, оценка по Апгар________________________________________________________ III Раннее развитие: держит голову с__________________________, сидит________________________, ходит с__________________________________, первые слова_________________, перенесенные заболевания_______________________________________________ IV Развитие ребенка до трех лет: фразовая речь__________________________________________________________, навыки самообслуживания_______________________________________________, пребывание в ДОУ______________________________________________________ V  Развитие ребенка до семи лет:______________________________________________________________________ VI Развитие ребенка после семи лет: адаптация к школьному обучению_________________________________________,  успеваемость, поведение__________________________________________________VII Особенности пубертатного периода: (поведение, успеваемость, вредные привычки)_______________________________ _________________________________________________________________________ VIII Перенесенные заболевания, травмы, оперативные вмешательства_____________ _________________________________________________________________________ IX Жалобы на момент осмотра_______________________________________________ X Особенности соматического статуса________________________________________ _________________________________________________________________________ XI Неврологический статус__________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ XII Зрение________________________________________________________________ XIII Слух_________________________________________________________________ XIV Психический статус____________________________________________________ __________________________________________________________________________ XV Диагноз_______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ XVI Рекомендации__________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Дата обследования__________________Подпись______________________________ Психологическая часть карты ребенка дошкольного возраста ФИО _____________________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ ДОУ (срок пребывания в ДОУ)__________________Группа __________________ Оценка адаптации ребенка в группе (хорошая, удовлетворительная, недостаточная, плохая, иное)________________________________________________________ Особенности латерализации (праворукий, леворукий, амбидекстр)______________ Темп работы и работоспособности ___________________________________ __________________________________________________________________ Общая характеристика деятельности __________________________________ __________________________________________________________________ Особенности мнестической деятельности, гнозис _______________________ __________________________________________________________________ Особенности запоминания, внимания _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сформированность простанственных представлений, временных отношений ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сформированность социально-бытовой ориентации _____________________ __________________________________________________________________ Характеристика интеллектуального развития ___________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности мотивационно-волевой сферы, ведущий тип мотивации __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Эмоционально-личностные особенности (включая специфику межличностного взаимодействия) _____________________________________________________ __________________________________________________________________ Заключение______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата обследования _________________________________________________ Подпись педагога-психолога _________________________________________ Психологическая часть карты учащегося (1-4 классы) ФИО _____________________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Школа ______________________________ Класс________________________ Особенности поведения, общения, привычки, интересы __________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сформированность социально-бытовой ориентировки ___________________ __________________________________________________________________ Моторная ловкость _________________________________________________ __________________________________________________________________ Ведущая: рука _________нога _________ ухо _____________ глаз__________ Характеристика деятельности: мотивация ______________________________ критичность _______________________________________________________ работоспособность _________________________________________________ Особенности внимания _____________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности памяти ________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности восприятия ____________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности мышления _____________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности конструктивной деятельности, рисунки ____________________ __________________________________________________________________ Общая характеристика обучаемости: восприимчивость к помощи (стимулирующая, направляющая, обучающая, контролирующая) __________________ __________________________________________________________________ способность переноса на аналогичные задания _________________________ __________________________________________________________________ Особенности работоспособности ______________________________________ __________________________________________________________________Заключение ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата обследования _________________________________________________ Подпись педагога-психолога _________________________________________ Психологическая часть карты учащегося (5-11 классы) ФИО _____________________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Школа ______________________________ Класс________________________ Познавательная сфера: общая осведомленность _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ развитие мышления _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ развитие внимания _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ развитие памяти ____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Характеристика учебной деятельности: наличие и характер учебной мотивации ________________________________ __________________________________________________________________ умственная работоспособность _______________________________________ __________________________________________________________________ темп деятельности _________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности эмоционально-волевой сферы, поведения и общения: взаимодействие с педагогами ________________________________________ __________________________________________________________________ взаимодействие со сверстниками _____________________________________ __________________________________________________________________ соблюдение социальных и этических норм _____________________________ __________________________________________________________________ поведенческая саморегуляция ________________________________________ __________________________________________________________________ устойчивость эмоционального состояния (уровень тревожности) _____________ __________________________________________________________________ отношение к себе (самооценка, «Я-позиция») ______________________________ __________________________________________________________________ Заключение _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата обследования _________________________________________________ Подпись педагога-психолога ________________________________________ |
Похожие:
 | Алтайского края по образованию и делам молодежи государственной услуги Подтверждение |  | Егэ) и государственной (итоговой) аттестации выпускников 9 класса (гиа-9) управлением Алтайского края по образованию и делам молодежи... |
| Каз Управления охотничьего хозяйства Алтайского края от 18. 10. 2011 №87-п «Об утверждении административного регламента Главного... | | Управление Алтайского края по образованию и делам молодежи Международная академия наук педагогического образования |
| Местное отделение оого досааф россии Родинского района, лицензия серии а №0001475, выданная 20 апреля 2012 г. Управлением Алтайского... | | Об утверждении Административного регламента исполнения Государственной инспекцией Алтайского края государственной функции по осуществлению... |
| Новосибирской области «Клиническая консультативно-диагностическая поликлиника №27» | | Об утверждении Административного регламента Государственной инспекции Алтайского края предоставления государственной услуги по государственной... |
| Партнерами акции «Снежный десант» являются Автономная некоммерческая организация «Юристы-населению», Главное управление Алтайского... | | Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании... |