Тема: Микрофлора организма человека и ее функции. Распространение микроорганизмов в окружающей среде. Санитарно-показательные микроорганизмы воды, почвы, воздуха
Скачать 97.73 Kb.
|
| Практическое занятие №9. 2. Тема: Микрофлора организма человека и ее функции. Распространение микроорганизмов в окружающей среде. Санитарно-показательные микроорганизмы воды, почвы, воздуха. 3. Цель: Овладеть методами бактериологической оценки факторов внешней среды и изучить нормальную микрофлору тела человека. 4. Вопросы для самоподготовки:
5. Основные понятия темы. Факторы внешней среды. Важность изучения микрофлоры внешней среды (почвы, воздуха, воды) определяется тем, что объекты внешней среды являются путями передачи инфекции. При изучении и оценке микрофлоры объектов внешней среды учитывается общее количество микробов в 1 м3 воздуха, их виды и патогенность. Это можно сделать только при помощи бактериологического метода, позволяющего подсчитать число колоний и, выделив чистые культуры, определить их вид. Для оценки санитарного состояния объектов внешней среды используются санитарно-показательные микробы (СПМО). СПМО – такие микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и постоянно выделяются во внешнюю среду. Чем выше концентрация СПМО, тем больше вероятность присутствия патогенных микроорганизмов. Их количество выражают в титрах и индексах. Титр – минимальное количество субстрата (в кубических сантиметрах или граммах), в котором еще обнаруживают СПМО. Индекс – количество СПМО, которое содержится в 1 л воды или в 1 см3 другого субстрата. Микробиологическое исследование воздуха предусматривает определение общего содержания микроорганизмов, а также стафилококков в 1 м3 воздуха. В отдельных случаях проводят исследование воздуха на грамотрицательные бактерии, плесневые и дрожжеподобные грибы. По эпидемическим показаниям спектр выявляемых в воздухе возбудителей может быть расширен. Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с использованием аппарата Кротова. Вполне допустимо использование седиментационного метода Коха. Исследованию подлежат следующие помещения ЛПУ: операционные блоки, перевязочные и процедурные кабинеты, асептические палаты (боксы), палаты отделения анестезиологии и реанимации, палаты и коридоры лечебных отделений, помещения аптек, стерилизационных и акушерско-гинекологических отделений и станций (отделений) переливания крови. Исследование воздуха методом Коха используют для ориентировочной оценки степени микробного загрязнения воздуха. Для определения общего микробного числа (ОМЧ) в воздухе операционных до начала работы открывают чашки с питательным агаром и устанавливают их примерно на высоте операционного стола. Одну чашку помещают в центр и четыре в углах помещения (метод «конверта») на 10 мин (для выявления золотистого стафилококка чашки с ЖСА устанавливают на 40 мин). Посевы инкубируют в термостате при температуре +37°С и сутки при комнатной температуре, затем подсчитывают количество колоний. При этом исходят из классической формулы В.Л. Омелянского – на 100 см2 поверхности питательной среды за 5 мин экспозиции оседает такое количество бактерий, которое содержится в 10 л воздуха (в 1 м3 содержится 1000 л). При этом на чашках с питательным агаром не должно вырастать более 5 колоний микроорганизмов, а на ЖСА золотистый стафилококк обнаруживаться не должен.Для воздуха санитарно-показательными микробами являются золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк, нахождение которых в воздухе любого помещения свидетельствует о санитарном неблагополучии, и тем более недопустимо их нахождение в воздухе операционных, послеоперационных палат, родильных залов, палат новорожденных и др. Для исследования микрофлоры воздуха используют различные методы: седиментационный (метод Коха), фильтрационный (воздух продувают через воду) и аспирационные методы, основанные на принципе ударного действия воздушной среды с использованием специальных приборов (аппарат Кротова и др.). Санитарно-микробиологический анализ почвы включает определение бактерий группы кишечной палочки (БГКП), общей численности сапрофитных почвенных микроорганизмов, титра C. perfringens, термофильных сапрофитных бактерий (растущих при 60±2°С), энтерококков. К бактериям группы кишечной палочки относятся бактерии семейства Enterobacteriaceae: родов Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella; это грамотрицательные, не образующие спор и не обладающие оксидазной активностью палочки, ферметирующие лактозу и глюкозу до кислоты и газа при 37°С в течение 24 ч. Эти бактерии выделяются в окружающую среду только с испражнениями человека и теплокровных животных. Санитарно-микробиологическое состояние воды оценивается по: общему микробному числу (ОМЧ) – количество мезофильных хемоорганотрофных бактерий в 1 мл воды. общим колиформным бактериям (ОКБ) – количество бактерий группы кишечной палочки, ферментирующих лактозу до альдегида, кислоты и газа при температуре 37°С в 100 мл воды. Термотолерантным колиформным бактериям (ТКБ) – количество общих колиформных бактерий, ферментирующих лактозу до альдегида, кислоты и газа при температуре +44°С в течение 24 часов в 100 мл воды. Термотолерантность быстро утрачивается поэтому обнаружение бактерий с таким свойством свидетельствует о недавнем попадании в воду БГКП (свежее фекальное загрязнение). Определение общих и термотолерантных колиформных бактерий может осуществляться методом мембранной фильтрации или титрационным методом. Показателями свежего фекального загрязнения являются лактозоположительные кишечные палочки (сохраняют способность ферментировать лактозу при 44,5°С) и цитратотрицательные бактерии (не растущие на среде, содержащей в качестве единственного источника углерода и энергии цитрат). Дополнительным критерием оценки санитарного состояния воды является определение у выделенных энтеробактерий персистентных свойств. Надежным критерием свежести фекального загрязнения воды является обнаружение энтеробактерий с антилизоцимной, антикомплементарной и «антиинтерфероновой» активностью. 6. Рекомендуемая литература:
7. Самостоятельная работа студентов к занятию. Работа 1 Цель: Бактериологическим методом определить качественный и количественный состав микрофлоры воздуха лечебно-профилактического учреждения. Задача. В родильном доме возникли случаи внутрибольничной инфекции: нагноение пупочного кольца у новорожденного, нагноение послеоперационного шва у роженицы. Из гноя выделены штаммы золотистого стафилококка. С целью выяснения механизмы заражения проведено бактериологическое исследование воздуха по методу Коха родильного зала, операционной, палаты новорожденных, послеоперационной палаты. Оцените результат исследований, оформите протокол опыта, сделайте вывод. Методика исследования воздуха по методу Коха: Чашки Петри с желточно-солевым агаром оставляют открытыми на 40 минут, затем чашки закрывают и сутки инкубируют (37°С). Учет результатов посева воздуха проводят путем подсчета общего числа колоний, определения типов колоний (по цвету, размеру, структуре краев и поверхности). Изучают морфологию микроорганизмов (окраска по методу Грама) в различных типах колоний. Для подсчета выросших колоний при густом росте можно использовать прозрачные сетки с площадью квадрата 1 см2:
Результат выполненной работы оформляют в виде протокола исследования ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Цель:
Вывод: (ответить на вопросы. 1. Соответствует ли санитарное состояние исследуемых помещений нормативным требованиям или превышает их? 2. Какие мероприятия следует провести для улучшения санитарного состояния помещений, если обсемененность воздуха выше нормы?). Работа 2 Цель: Оценить результат определения фекального загрязнения воды по количеству общих колиформных бактерий. Задача. В населенном пункте возникли случаи кишечных заболеваний. В санэпидемстанцию направлена водопроводная вода для определения фекального загрязнения. Дайте оценку качества воды по количеству общих колиформных бактерий (ОКБ) и определить пригодность использования ее для питья. Методика: ОКБ воды определяют с использованием мембранных фильтров, задерживающих БГКП. Воду (100 мл) фильтруют через фильтр, который после окончания фильтрации помещают на поверхность среды Эндо. После суточной инкубации (37°С) подсчитывают количество БГКП. Согласно СанПиНу на питьевую водопроводную воду, в ней должны отсутствовать общие колиформные бактерии в 100 мл. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Цель: Результат: рисунок с обозначениями. Вывод: (ответить на вопросы: 1. Чему равно ОКБ исследуемой воды? 2. Пригодна ли вода для питья?). Работа 3 Цель: Изучить препараты для восстановления нормальной микрофлоры. Методика: Рассмотреть ампулы с препаратами, изучить аннотации, заполнить таблицу. Примеры препаратов Бифидумбактерин – содержит лиофильно высушенные бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum)– представителей нормальной микрофлоры человека, антагонистически активные к патогенным и условно-патогенным бактериям. Лактобактерин – см. бифидумбактерин, вместо бифидобактерий содержит лактобактерии (Lactobacillus fermentum или L. plantarum). Бактисубтил – содержит лиофилизированную микробную массу Bacillus cereus. Лечебное действие обусловлено выраженными антагонистическими свойствами штамма против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Этот препарат способствует синтезу целого комплекса ферментов, стимулирующих пищеварение. Лактулоза – содержит олигосахарид, не адсорбирующиеся в верхних отделах пищеварительного тракта, оказывающий осмотическое, слабительное действие, стимулирующий размножение молочнокислых бактерий и перистальтику толстой кишки. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Цель:
ПИСЬМЕННОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ 1. В тетради для практических занятий составить и заполнить таблицу
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Учения которой являются микроорганизмы (микробы), включающие в себя: одноклеточные и бесклеточные организмы, их биологические признаки... | | «Вопросы юного технолога» и технологической карты. Критерии опенки качества изготовления изделий. Маршрут экскурсии по городу. Деятельность... |
 | Один из основополагающих принципов охраны окружающей среды платность природопользования и обязанность по возмещению вреда, причиненного... | | ОС, чтобы обеспечить безопасность по прочности, проектов эксплуатационной пригодности с учетом аспектов экономичности и долговечности,... |
| «Предоставление информации о состоянии окружающей среды, мерах по ее охране, об обстоятельствах и о фактах хозяйственной и иной деятельности,... | | «Предоставление информации о состоянии окружающей среды, мерах по её охране, об обстоятельствах и о фактах хозяйственной и иной деятельности,... |
| Обобщить знания и умения, учащихся по темам «Компьютерное моделирование», «График функции у=sinx», создать и проанализировать компьютерную... | | Предоставление информации о состоянии окружающей среды, мерах по ее охране, об обстоятельствах и о фактах хозяйственной и иной деятельности,... |
| Кроме того, рациональное полноценное питание повышает устойчивость детского организма к резким колебаниям температуры и влажности... | | Объектом исследования является почва, а, именно, та часть ее, которая связана с деятельностью человека |