Хронический вирусный гепатит В
В 2016 году было выявлено 20 случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом В (показатель 31,5 на 100 тыс. населения), заболеваемость снизилась относительно 2015 года в 0,78 раза. С 2010- 2011г.г. заболеваемость ХГВ имела тенденцию к снижению, с 2012-2014г.г. наблюдался рост заболеваемости ХГВ, с 2015 г. наблюдается снижение заболеваемости ХГВ, что говорит о волнообразном течении заболевания. (Таблица 27).
Таблица 27
Динамика заболеваемости ХВГВ в г. Когалыме
Заболевания
|
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
динамика
2016/ 2015
(%)
|
Хронический ВГВ
|
Абс. Число
|
9
|
20
|
35
|
40
|
25
|
20
|
-21,6
|
Показатель на 100. тыс
|
15,1
|
33,9
|
58,2
|
65,4
|
40,2
|
31,5
|
В структуре заболевших все выявленные случаи ХГВ зарегистрированы среди взрослого населения.
Хронический вирусный гепатит С.
В структуре хронических вирусных гепатитов ХВГС в 2016 году составил 64,3% (36 случаев). В сравнении с предыдущим годом заболеваемость ХГС снизилась в 0,59 раза, показатель заболеваемости составил 56,7 на 100 тыс.населения (Таблица 28).
Таблица 28
Динамика заболеваемости ХВГС в г. Когалыме
Заболевания
|
|
2011
|
2012
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
динамика
2016/ 2015
(%)
|
Хронический ВГС
|
Абс. число
|
64
|
90
|
125
|
121
|
72
|
36
|
-50,9
|
Показатель на 100. тыс
|
107,7
|
151,5
|
207,8
|
197,8
|
115,7
|
56,7
|
Удельный вес взрослых из всех выявленных случаев ХГС составляют 100%. Среди детей случав заболевания зарегистрировано не было.
1.3.7. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
В городе Когалыме в 2016г. зарегистрировано 33 случая внутрибольничного инфицирования пациентов в медицинских учреждениях (далее – ВБИ) против 40 в 2015 году, 46 в 2014 году, 42 в 2013 году. В 2016г., 2015г., 2014г., 2013г. не регистрировалось внутрибольничное инфицирование медицинских работников. Из 33 случаев внутрибольничных инфекции 33 случая внутриутробные инфекции.
В рамках реализации Концепции профилактики ВБИ и в целях предупреждения возникновения тяжелых случаев ВБИ, в стационарах проводятся исследования мате- риала от пациентов с внутрибольничной инфекцией с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Так же лечебными учреждениями проводится производственный контроль, в том числе отбор проб воздуха на обсемененность и материалы на стерильность. В 2016г. все результаты производственного контроля соответствуют требованиям.
Не менее важным фактом профилактики внутрибольничного инфицирования пациентов является вакцинопрофилактика медицинских работников.
1.3.8. Острые кишечные инфекции.
В 2016 году в городе Когалыме зарегистрировано 1558 случаев кишечных инфекций, показатель заболеваемости составил 2454,4 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2015 года на 53,6 % (Таблица 29).
Таблица 29
Многолетняя динамика заболеваемости ОКИ в г.Когалыме (на 100 тыс. населения)
Годы
|
2014
|
2015
|
2016
|
Динамика к 2015г (%)
|
сумма ОКИ
|
Зарегистрировано
|
1180
|
1014
|
1558
|
+53,6
|
пок. на 100 тыс
|
1929,8
|
1629,2
|
2454,4
|
+39,9
|
в том числе ОКИ, уст. этиол.
|
Зарегистрировано
|
498
|
316
|
370
|
+17,1
|
пок. на 100 тыс
|
814,4
|
507,7
|
582,9
|
+14,8
|
в том числе ОКИ, неуст. этиол.
|
Зарегистрировано
|
622
|
574
|
1077
|
+87,6
|
пок. на 100 тыс
|
1017,2
|
922,2
|
1696,7
|
+83,9
|
В структуре кишечных инфекций преобладают кишечные инфекции не установленной этиологии –69,1 %, кишечные инфекции установленной этиологии 23,7%, сальмонеллез – 6,8%, дизентерия – 0,3% (рис. 15).
Рис. 15 Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями.
Брюшной тиф
В 2016 году в городе Когалыме зарегистрирован 1 случай брюшного тифа, в 2015, 2014, 2013 и 2012 году на территории города заболевание брюшного тифа не зарегистрировано. Заболевший брюшным тифом прибыл с Индии, эпидемиологически неблагополучной страны по данному заболеванию. При регистрации заболевания был проведен полный комплекс мероприятий направленных на предотвращение распространения данного заболевания среди жителей города.
С целью раннего выявления больных и бактерионосителей брюшного тифа в городе проводилось обследование поступающих на работу на пищевые и к ним приравненные предприятия, а также больных с лихорадкой неясного генеза.
ОКИ установленной этиологии
В 2016г. зарегистрировано 370 случаев ОКИ установленной этиологии, показатель заболеваемости составил 582,9 на 100 тыс. населения, что на 14,8% выше показателя заболеваемости 2015г. (интенсивный показатель 507,7). В этиологической структуре ОКИ установленной этиологии, как и в предыдущие годы, преобладают кишечные вирусы-54,1% (Таблица 29).
Таблица 29
Динамика структуры ОКИ установленной этиологии
Заболевания
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
ОКИ УСТ. всего
|
пок. на 100 тыс.
|
748,3
|
814,4
|
507,7
|
582,9
|
ОКИ уст. бактериальные., в.т.ч.
|
пок. на 100 тыс.
|
85,8
|
306,3
|
224,9
|
289,8
|
уд. вес (%)
|
11,3
|
36,5
|
44,3
|
49,7
|
ОКИ, вызванные эшерихиями
|
пок. на 100 тыс.
|
13,3
|
1,6
|
16,1
|
1,57
|
уд. вес (%)
|
1,7
|
0,2
|
3,1
|
0,2
|
ОКИ кампилобакт.
|
пок. на 100 тыс.
|
0
|
0
|
6,4
|
0
|
уд. вес (%)
|
0
|
0
|
1,2
|
0
|
ОКИ, вызв, иерсиниями
|
пок. на 100 тыс.
|
0
|
1,6
|
1,6
|
0
|
уд. вес (%)
|
0
|
0,2
|
0,3
|
0
|
ОКИ уст. вирусные, в т.ч.
|
пок. на 100 тыс.
|
661,8
|
516,8
|
274,7
|
293,0
|
уд. вес (%)
|
88,4
|
63,4
|
54,1
|
50,2
|
ОКИ ротавирусные
|
пок. на 100 тыс.
|
322,6
|
325,4
|
162,3
|
81,9
|
уд. вес (%)
|
43,1
|
39,9
|
31,9
|
14
|
ОКИ вызванные вир. Норволк
|
пок. на 100 тыс.
|
254,4
|
96,4
|
36,9
|
192,2
|
уд. вес (%)
|
34
|
11,6
|
7,3
|
32,9
|
В возрастной структуре заболевших дети составляют – 85,9%, взрослые – 14,1%.
Среди детского населения к «группе риска» относятся дети от года до двух на долю которых пришлось 35.6%.
.
ОКИ неустановленной этиологии
Всего зарегистрировано 1077 случая острой кишечной инфекции, вызванной неустановленными инфекционными возбудителями, показатель заболеваемости 1696,7 на 100 тыс. населения, что на 86,7% выше уровня предыдущего года. Заболеваемость возросла за счет всех возрастных групп. Дети болели чаще взрослых на 37.3% . Группами риска явились неорганизованные дети, которые болели чаще организованных в 1,7 раза.
С целью снижения заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии необходимо ужесточить контроль за объектами общественного питания и торговли пищевыми продуктами, объектами водопроводно-канализационных сетей и сооружений, планомерным улучшением условий размещения детских дошкольных учреждений, школ и поддержания в них противоэпидемического режима; улучшить качество бактериологического обследования инфекционных больных; проводить санитарно-просветительную работу по профилактике ОКИ среди населения с использованием всех средств массовой информации.
Дизентерия
В 2016 году заболеваемость дизентерией снизиласть по сравнению с 2015 годом на 28.5%. Зарегистрировано 5 случаев, показатель заболеваемости составил 11,2 на 100 тысяч населения. Заболеваемость дизентерией в 2016г. не превысила среднемноголетний уровень и регистрировалась на спорадическом уровне.
Удельный вес случаев, подтвержденных бактериологически, составил 100,0%, из них 0% - дизентерия Флекснера, 100% - дизентерия Зоне (Таблица 30).
Таблица 30
Динамика заболеваемости дизентерией на территории г. Когалыма в период 2013-2016г.г.
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
Дизентерия
|
пок. на 100 тыс.
|
13,3
|
3,3
|
11,2
|
11,2
|
Диз.бак. подтв.
|
пок. на 100 тыс.
|
13,3
|
3,3
|
11,2
|
11,2
|
Дизентерия Зонне
|
пок. на 100 тыс.
|
0
|
0
|
6,4
|
11,2
|
Диз.Флекснера
|
пок. на 100 тыс.
|
8,3
|
3,3
|
1,6
|
0
|
В 2016 году в эпидемический процесс были вовлечены все возрастные группы, кроме детей в возрастной группе 0-2 года.
Заболеваемость носила спорадический характер, в период с 2012-2016г.г. вспышек дизентерии на территории города не регистрировалось.
Задачи по снижению заболеваемости дизентерией:
1) Усиление контроля за качеством питьевой воды и соблюдением санитарно-гигиенических условий пребывания детей в детских дошкольных учреждениях;
2) Выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий в период ухудшения эпидемической обстановки.
3) Решение вопросов предсезонной иммунизации работников пищевых предприятий и других декретированных групп населения против дизентерии Зоне. |
