Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Когалыме за 2016 год» г. Когалым 2017 г. Ведение
Скачать 2.11 Mb.
|
| Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействие факторов среды обитания населения города Когалыма. 1.2.1.Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями, обусловленными неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения города Когалыма. Проанализировав показатели заболеваний, обусловленных эндокринной неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения города Когалыма, установлено, что первые места занимают такие заболевания, как ожирение, анемии, астма, гастрит. За последние 5 лет произошла стабилизация уровня заболеваемости детей и подростков глазными болезнями, в частности миопией, интенсивный показатель составляет 3-4 случая на 1000 населения. 1.2.2. Результаты токсикологического мониторинга. По данным токсикологического мониторинга в г. Когалыме за 2016 год зарегистрировано 43 случая острых отравлений химической этиологии, показатель составил 67,0 на 100 тыс. населения (за 2015 год - 50 случаев, показатель составил 80,0 на 100 тыс., за 2014 год – 45 случаев, показатель составил 73,0 на 100 тыс.). Таблица 10
 В структуре острых отравлений за 2016 год на первом месте отравление лекарственными препаратами – 37,2%, прочие отравления 37,2%, на втором месте отравления спиртсодержащей продукцией – 25,58%. Высокий уровень отравлений регистрируется среди детей и подростков:
Таблица 11
 Рис.7. Распределение острых отравлений по возрастным группам Анализ обстоятельств отравлений показал, что: - случайно приняли химическое вещество – 48,8 % (2015г. – 60,0%; 2014г. – 66,7%) - преднамеренно приняли химическое вещество – 18,6% (2015г – 26,0%; 2014г. – 24,4%) - прочие причины – 32,6% (2015г. – 14,0%; 2014г. – 8,9%)  Рис. 8. Характер острых отравлений по обстоятельствам Из числа пострадавших от отравлений по полу в 2016 г. зарегистрировано: 67,4% - мужчины и 32,6% женщины.  Рис. 9. Характер острых отравлений по полу Количество пострадавших от отравлений по социальному положению: На первом месте по количеству пострадавших и с летальным исходом зарегистрировано работающее население (4чел), на втором месте безработные (2чел), на третьем месте пенсионеры (1чел).  Рис.10  Рис. 11. Место приобретения химического вещества, количественная характеристика  Рис.12. Из числа пострадавших по характеру отравлений.За 2016 год зарегистрировано 7 смертельных случаев от острых отравлений, показатель смертности составил 11,0 на 100 тыс. населения (в 2015 г. - 4 случая с показателем 6,0; 2014г. – 6 случаев с показателем 9). Основными причинами смерти от острых отравлений химической этиологии являются: отравления алкоголем – 71,4% (5 случаев), прочие отравления – 28,6% (из них от общего числа прочих отравлений, токсическое действие других и неуточненных веществ – 100%) Наибольший уровень смертности в 2016 г. регистрируется среди лиц от 50-59 лет (показатель 4,0 на 100 тыс. населения). Таким образом, за 2016 год в г. Когалыме регистрируется снижение острых отравлений химической этиологии в сравнении с 2015-2014 годами. Наибольший уровень смертности регистрируется среди лиц 50-59 лет. По числу пострадавших наибольшее количество среди работающего населения, так же и с летальным исходом. Анализ обстоятельств отравлений показал, что в большинстве случаев население пострадало от случайного приема химического вещества. Место приобретения химического вещества в большинстве случаев не известно (другое), на втором месте – аптека. Сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости усиления профилактических мероприятий, связанных с оборотом медикаментов, алкоголя и спиртосодержащей продукции. Необходимо повысить контроль над реализацией медикаментов аптечными пунктами, в частности отпуском лекарственных препаратов без рецепта врача. 1.2.3. Сведения о профессиональной заболеваемости. За 2016 год территориальным отделом было зарегистрировано 5 случаев профессиональной заболеваемости (в 2015 году 10 случаев, в 2014 году – 4 случая, в 2013 году - 3). В адрес территориального отдела в г. Когалыме поступило 6 извещений (в 2015 году 5 извещений, в 2014 году 11 извещений, в 2013 году - 11) об установлении предварительного диагноза хронического профессионального заболевания, по которым были подготовлены соответствующие санитарно-гигиенические характеристики условий труда (таблица 12). Таблица 12 Количество составленных санитарно-гигиенических характеристик условий труда, актов по результатам расследования случаев профессиональной заболеваемости.
Глава 1.3 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости населения города Когалыма. В 2016 году в г.Когалыме зарегистрировано 15094 случаев инфекционных заболеваний (с учетом ОРЗ и гриппа), интенсивный показатель составил 23779,1; в 2015 году в г. Когалыме зарегистрировано 23491 случаев инфекционных заболеваний (с учетом ОРЗ и гриппа), интенсивный показатель составил 38417,8 на 100 тысяч населения. За 2014г. было зарегистрировано 21126 случаев, интенсивный показатель составил 34550,1 на 100 тысяч населения, за 2013 год зарегистрировано 21059 случаев инфекционных заболевании интенсивный показатель составил 35203.1. Случаев заболевания паразитарными заболеваниями за последние три года зарегистрировано: за 2014 год 361 случай, интенсивный показатель составил 590,3 на 100 тысяч населения; за 2015 год зарегистрировано 346, интенсивный показатель составил 555.9 на 100 тысяч населения, за 2016 год зарегистрировано 272 случая, интенсивный показатель составил 428,5 на 100 тысяч населения (Таблица 13). Таблица 13 Состояние заболеваемости инфекционными и паразитарными инфекциями
Экономический ущерб от основных инфекционных болезней в г. Когалыме в 2016 году составил 95277,1 тыс. рублей, что на 24806,03 больше чем в 2015 г. (70471,1 тыс. руб.) и на 30121,3 тыс. руб. больше, чем в 2014г. Рост экономического ущерба обусловлен ростом численности населения города, а соответственно ростом количества заболевших, а так же увеличением количества заболевших по вышеуказанным нозологическим формам. 1.3.1 Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики. Дифтерия За последние 5 лет эпидемическая ситуация по заболеваемости дифтерией остается стабильной, случаев заболеваний не выявлялось. В 2012г проводился серологический мониторинг по изучению коллективного иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка. Всего было обследовано 300 лиц из разных возрастных групп. В обследованной возрастной группе 3-4 года серонегативных по дифтерии было выявлено 2 человек из 100, в группе от 16-18 лет не было выявлено серонегативных по дифтерии; среди взрослых 13 человек серонегативны по дифтерии и 3 по столбняку. Бактерионосителей токсигенных штаммов дифтерии в 2016 году так же не было выявлено Избегать заболеваемости дифтерией удается за счет проводимой плановой иммунизации детского и взрослого населения. В 2016 году показатели своевременности охвата профилактическими прививками против дифтерии достигли нормативного показателя: за 2014 год 7,3% детского населения не привились против дифтерии (Таблица 14). Таблица 14 Охват детей и взрослых профилактическими прививками против дифтерии (в %)
В 2016 году на территории г.Когалыма изучение коллективного иммунитета к дифтерии не проводилось. Оценка поствакцинального иммунитета проводилась в 2012 году, напряженность коллективного иммунитета находилось на высоком уровне: 98%. Основной задачей по сохранению благополучной эпидемической ситуации по заболеваемости дифтерией является достижение и поддержание высокого охвата прививками детского и взрослого населения. Немаловажную роль играет организация своевременного бактериологического обследования больных ангинами и паратонзиллярными абсцессами в целях раннего выявления дифтерии. Коклюш В 2016 году отмечается снижение заболеваемости коклюшем на 33% по сравнению с 2015 годом. Показатель заболеваемости составляет 1,5 на 100 тысяч населения, что ниже показателя заболеваемости 2015 года, который составил 4,8, в 3 раза. Всего в 2016 году зарегистрировано 1 случай коклюша у взрослого, привитого по национальному календарю прививок, диагноз подтвержден серологически. Таким образом, группой риска по-прежнему являются непривитые дети и утратившие поствакцинальный иммунитет. Показатели своевременности охвата профилактическими прививками против коклюша детей в возрасте 12 и 24 месяцев в 2016 году достигнуты нормативных показателей (Таблица 15). Таблица 15 Охват детей профилактическими прививками против коклюша (в %)
В данной ситуации задачами на следующий год остаются: полный учет длительно кашляющих детей, их своевременное бактериологическое и серологическое обследование, решение вопросов длительных медицинских отводов и применение щадящих методов иммунизации только комиссионно, по возможности более полный учет не привитого детского населения не зарегистрированного на территории города. Необходимо проработать вопрос оптимизации прививочного календаря с изучением необходимости применения ацелюлларной вакцины для иммунизации данных контингентов детей. Эпидемический паротит Тенденция к снижению заболеваемости эпидемическим паротитом сохранилась и в 2016 году - случаев заболевания не зарегистрировано. Показатели охвата профилактическими прививками против эпидемического паротита детей в 2016 году достигнуты нормативных показателей (Таблица 16) Таблица 16 Охват детей профилактическими прививками против эпидемического паротита (в %)
Основными задачами по поддержанию заболеваемости эпидемическим паротитом на спорадическом уровне являются:
Менингококковая инфекция В 2016 году в городе Когалыме случаев менингококковой инфекции не регистрировалось. Последний раз менингококковая инфекция регистрировалась в 2014 году (Таблица 17). Таблица 17 Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией в г. Когалыме в 2008- 2016 г.г.
Ежегодно в городе проводятся профилактические прививки против менингококковой инфекции среди паломников, выбывающих на хадж в Королевство Саудовская Аравия и контактных из очагов менингококковой инфекции. В 2016 году паломники для вакцинации в лечебное учреждение не обращались, по данным имама Когалымской мечети в Саудовскую Аравию для совершения Хаджа из города Когалыма никто не выезжал. Основными задачами по предупреждению менингококковой инфекции являются:
Краснуха Заболеваемость краснухой имеет волнообразный характер, в 2008 году наблюдался подъем. Результатом проведения дополнительной иммунизации явилось снижение заболеваемости краснухой в 9 раз в 2009 году в сравнении с показателем 2008 года и отсутствие регистрации случаев краснухи в 2010, 2011, 2013, 2014, 2015, 2016 годах. Завозной случай краснухи на территории города Когалыма зарегистрирован в 2012 году (рис. 13).  Рис. 13 Динамика заболеваемости краснухой в г. Когалыме в 2008-2016 гг. Синдром врождённой краснухи так же не регистрировался. Показатели охвата прививками против краснухи в 2016 году достигли нормативного показателя (Таблица 17) Таблица 17 Охват детей профилактическими прививками против краснухи (в %)
В 2016 году серологические исследования коллективного иммунитета против краснухи не проводились. Мероприятия по поддержанию на спорадическом уровне заболеваемости краснухой, профилактике случаев СВК у детей: - обеспечение охвата населения профилактическими прививками против краснухи на регламентируемых уровнях; - проведение противоэпидемических мероприятий по результатам серологического мониторинга; - внедрение эпидемиологического надзора за синдромом врожденной краснухи. Корь С 2002 года на территории города Когалыма случаев кори не регистрировалось, на постоянной основе проводятся профилактические прививки против кори (Таблица 18). Таблица 18 Охват детей профилактическими прививками против кори (в %)
С 2004 года в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.03.2004 г. № 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» в городе проводилась кампания массовой иммунизации против кори взрослого населения до 35 лет. Охват прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет – 83,9 %. В 2016 году работа по серологическому мониторингу коллективного иммунитета против кори не проводилась. Осуществляется контроль за выявлением, диагностикой, лабораторным обследованием больных подозрительных на заболевание корью в соответствии со стандартным определением случая заболевания корью, рекомендациями по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию и регистрации больных корью и подозрительных на это заболевание. В 2016 году случаев подозрения на заболевание корью не зарегистрировано. Для реализации Программы ликвидации кори в РФ и подтверждения статуса города Когалыма, как территории свободной от кори, необходимо: - обеспечить 97-98 % уровень охвата профилактическими прививками против кори среди детского населения и взрослого населения с 18 до 35 лет (двукратно) в каждом лечебно-профилактическом учреждении города; - продолжить активный эпидемиологический надзор за корью с выявлением экзантемных больных и их обследованием; - обеспечить проведение всех необходимых противоэпидемических мероприятий в очагах завозной кори; - активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори. Охват профилактическими прививками подлежащих контролю лиц, в соответствии с национальным календарем прививок. Благодаря эффективной и целенаправленной деятельности ТО Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Когалыме отмечается стабилизация санитарно-эпидемиологической обстановки и улучшение ее по отдельным показателям. По итогам 2016 года достигнут планируемый уровень индикативных показателей по следующим позициям: Уровень охвата иммунизацией населения г. Когалыма против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в рамках национального календаря прививок: - дифтерия взрослое население: 2016г. – 95,5%; фактически –82,3%; - корь 18-35 лет: 2016г. – 95,0%; фактически – 86,7%; - корь до 17 лет: 2016г. – 96,0%; фактически – 92%; - эпидемический паротит до 17 лет: 2016г. – 96,0%; фактически –92,1%; - полиомиелит до 15 лет: 2016г. – 98,0%; фактически –93,3%; - краснуха до 17 лет: 2016г. – 96,0%; фактически – 92,1%. Своевременное расследование очагов инфекционных заболеваний, подлежащих эпидемиологическому расследованию в течение 24 часов: 2016г. – 100%; фактически – 100%. 1.3.2. Полиомиелит На территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры функционирует система реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. В 2016 году случаев острых вялых параличей и полиомиелита не зарегистрировано, так же острых вялых параличей и полиомиелита не зарегистрировано в 2015 и 2014 году. Организован и проводится активный ежемесячный надзор за ОВП в лечебно-профилактическом учреждении города. Показатели охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей в 2016 году достигнуты нормативных показателей, кроме охвата детей в возрасте 14 лет (Таблица 19). Таблица 19 Охват детей профилактическими прививками против полиомиелита (в %)
1.3.3. Энтеровирусная инфекция Одним из главных направлений в системе мероприятий по профилактике полиомиелита в постсертификационный период является эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией. В 2016 году на территории города зарегистрировано 65 случаев энтеровирусной инфекции, случаев энтеровирусного менингита не зарегистрировано. В 2016г. на территории города Когалыма случаев групповой заболеваемости энтеровирусной инфекции, не зарегистрировано. Во всех случаях заболевания подтверждено лабораторно - выделением РНК энтеровируса из клинического материала. С целью локализации, ликвидации и предупреждения распространения групповой заболеваемости проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: Ежегодно обновляется Национальный инвентарный реестр лабораторий, сохраняющих материалы, инфицированные или потенциально инфицированные диким полиовирусом. В рамках осуществления мониторинга за ПОЛИО/ОВП и энтеровирусной (неполио) инфекцией, осуществляются вирусологические исследования объектов окружающей среды (прежде всего сточной воды), с целью выявления циркуляции полиовирусов, прочих (неполио) энтеровирусов. Задачи по профилактике полиомиелита: - сохранение качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами; - внедрение в лечебных учреждениях методов диагностики энтеровирусной (неполио) инфекции в целях развития эпидемиологического надзора и профилактики; - обеспечить не менее 95%-ый охват профилактическими прививками против полиомиелита. 1.3.4.Безопасность иммунопрофилактикиВ 2016 году в городе Когалыме поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. 1.3.5. Грипп, ОРВИ В общей структуре инфекционной заболеваемости по-прежнему доминирующее значение имеют грипп и острые респираторные вирусные инфекции. На долю острых респираторных инфекции в 2016 году приходилось 81,8% (в 2015 году 91.4%, в 2014г.-87.6%, в 2013г. – 86,6%) всех регистрируемых инфекционных заболеваний. В 2016 году зарегистрировано зарегистрировано 12245 случаев заболевания ОРЗ, показатель заболеваемости составил 19646,1 на 100 тыс. населения; в 2015г. зарегистрировано 21488 случаев заболевания ОРЗ, показатель заболеваемости составил 34525,5 на 100 тыс. населения, в 2014г. зарегистрировано 18398, показатель заболеваемости составил 30088,6 т.е. отмечено снижение заболеваемости на 75.4% по сравнению с 2015г. В 2016г. зарегистрировано 108 случаев гриппа (показатель заболеваемости 173,2 на 100 тыс. населения). В 2015 году зарегистрировано 8 случаев гриппа, в 2014г. на территории г. Когалыма зарегистрировано 12 случаев заболевания гриппом (показатель заболеваемости 19.6 на 100 тыс. населения). Заболеваемость ОРЗ в 2016г. была зарегистрирована во всех возрастных группах населения. Наибольшее количество заболевших лиц было зарегистрировано среди детей (82,2%). Среди них чаше болели неорганизованные дети в возрасте 1-2 лет (19,3%) и 3-6 лет (58,1%). Организованные дети болели чаще неорганизованных (в возрасте 3-6 лет) на 69,2%. В 2016г. г.Когалыме зарегистрировано 186 случаев заболевания внебольничными пневмониями, показатель заболеваемости составил 298.4 на 100 тыс. населения, в 2015г. в г. Когалыме зарегистрировано 534 случая заболевания внебольничными пневмониями, показатель заболеваемости составил 857,9 на 100 тыс. населения, что на 0,1% выше показателя заболеваемости 2014г. (524 случая, показатель заболеваемости 856,9 на 100 тыс. населения). В 2016 году 74,7% внебольничных пневмонии обусловлено бактериальной этиологией, по сравнению с 2015 годом произошло снижение показателя заболеваемости бактериальными пневмониями на 67,7%; в 2015 году 49,0% внебольничных пневмонии обусловлены бактериальной этиологией. Среди всех заболевших доля детей до 17 лет составляет 52,1% (97 случаев). В 2016г. организован еженедельный мониторинг (межэпидемический период) и ежедневный (в период эпидемии) за уровнем заболеваемости населения гриппом и ОРВИ территории города (рис.14). Р  ис. 14. Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ по городу Когалыму за период 2009-2016г.г. Всего в г. Когалыме против гриппа за эпидемиологический сезон 2016-2017 годов привито 22997 человек, в т.ч. 7147 детей. Общий охват прививками против гриппа населения составил 36,89% от численности населения. Среди всех контингентов выполнение плана профилактических прививок составило не менее 100%. В 2016г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Когалыме в адрес всех предприятий города были направлены письма с предложением рассмотрения выделения ассигнований на закупку средств неспецифической профилактики гриппа и противогриппозных вакцин для иммунизации работников предприятий (учреждений). В лечебно-профилактическом учреждении г. Когалыма проведены методические занятия, циклы семинаров, зачеты для врачей и среднего медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа. Обеспечена готовность госпитальной базы к приему и лечению больных гриппом в период сезонного подъема заболеваемости в городе Когалыме в БУ ХМАО-Югры «Когалымская городская больница». В ЛПУ города созданы необходимые резервы лечебно-диагностических препаратов для лечения ОРВИ и гриппа и его осложнений. Стационарные и поликлинические учреждения г. Когалыма обеспечены в достаточном количестве дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты (одноразовыми масками), бактерицидными облучателями воздуха. 1.3.6. Вирусные гепатиты Вирусный гепатит А В 2016 году зарегистрировано 4 случая вирусного гепатита А (ВГА), против 3 случаев вирусного гепатита А (ВГА) за 2015 год, показатель заболеваемости увеличился с 4.81 до 6.3 на 100 тыс. населения. (Таблица 20). Таблица 20 Многолетняя динамика заболеваемости ВГА (на 100 тыс. населения)
С 2010 года заболеваемость вирусным гепатитом А имеет волнообразный характер, что может говорить о повышении заболеваемости в 2016 году, вследствие формирования иммунной прослойки среди населения города за счет вакцинации всех контактных в очагах вирусного гепатита (Таблица 21). Таблица 21 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому... |  | Реализация инновационной политики в Тюменской области. Материалы региональной научно-практической конференции / отв ред. С. А. Шемшурина.... |
| По всем вопросам легализации на территории Российской Федерации (город Когалым) необходимо обратиться в Отдел Управления Федеральной... | | По всем вопросам легализации на территории Российской Федерации (город Когалым) необходимо обратиться в Отдел Управления Федеральной... |
| Методические указания предназначены для учреждений санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, осуществляющих государственный... | | Фс рпн и ее территориальных органов, цгиЭ, а также других аккредитованных организаций по установлению вредного воздействия на человека... |
| Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом... | | Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом... |
| Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом... | | Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом... |