Требования
к условиям временного хранения (накопления)
медицинских отходов
6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
6.2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
6.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24 часов используется холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
6.5. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
Приложение N 13
к Порядку
организации санитарно-гигиенического
и противоэпидемического обеспечения
детей, выезжающих на летний отдых
в оздоровительные учреждения в 2013 г.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
(извлечения из Методических рекомендаций
от 22.05.2009 N 01/6989-9-34 "Оценка эффективности
оздоровления детей и подростков в летних
оздоровительных учреждениях")
Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в учреждениях летнего отдыха и оздоровления в 1-2-й день от начала оздоровительной смены, а также за день до ее окончания в учреждении должен быть организован и проведен медицинский осмотр всех оздоравливаемых детей с обязательным проведением антропометрических и физиометрических методов исследования.
Все измерения следует проводить на полуобнаженном ребенке в первую половину дня.
Критерии оценки каждого "обязательного показателя" приведены в табл. 1. Критерии оценки "дополнительных показателей" аналогичны.
Таблица 1
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
"ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ" ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Показатели
|
Эффективность оздоровления
|
высокая
|
слабая
|
отсутствие
|
динамика
|
баллы
|
динамика
|
баллы
|
динамика
|
баллы
|
Масса <*>
|
прибавка
более 1 кг
|
2
|
прибавка
от 0 до 1 кг
|
1
|
снижение
|
0
|
Рост
|
прибавка
в росте
|
2
|
без
изменений
|
1
|
-
|
-
|
Показатели
мышечной
силы
|
прибавка 5%
и более
|
2
|
прибавка
до 5%
|
1
|
отсутствие
прибавки
|
0
|
ЖЕЛ
|
прибавка 10%
и более
|
2
|
прибавка
до 10%
|
1
|
отсутствие
прибавки
|
0
|
Примечание: если ИМТ больше или равен верхней границе нормы, то снижение массы тела оценивается в 2 балла, прибавка от 0 до 1 кг - 1 балл, прибавка массы тела более чем на 1 кг - 0 баллов. Нормативные значения ИМТ: 7 лет - норма: 13,5-17,5; 8 лет - 13,5-18; 9 лет - 14-19; 10 лет - 14-20; 11 лет - 14,5-21; 12 лет - 15-22; 13 лет - 15-22,5; 14 лет - 16-23,5; 15 лет - 16,5-24; 16 лет - 17-25.
Для оценки эффективности оздоровления каждого ребенка и коллектива в целом информация по результатам медицинского осмотра вносится в журнал "Оценка оздоровительного эффекта" (табл. 2), предусматривающий внесение информации по каждому ребенку на начало смены, а также на ее окончание. Графа примечание заполняется в случае, если ИМТ больше или равно верхней границе нормы (см. термины и определения), а также если ребенок покинул учреждение до окончания смены.
Таблица 2
ОЦЕНКА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА
Ф.И.О.
|
Г. р.
|
Отряд
|
Начало смены
|
Группа
занятий ФР
|
рост
|
масса
|
сила
|
ЖЕЛ
|
|
Иванов Ваня
|
1997
|
3
|
160
|
50
|
Лев. - 20
Прав. - 18
|
1800
|
основная
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание смены
|
Оценка эффективности в баллах
|
Оценка
|
рост
|
масса
|
сила
|
ЖЕЛ
|
рост
|
масса
|
сила
|
ЖЕЛ
|
примеч.
|
итого
|
|
162
|
52
|
Лев. - 23
Прав. - 20
|
1850
|
2
|
2
|
2
|
1
|
-
|
7
|
высокая
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итоговый балл складывается из баллов по каждому показателю и оценивается в соответствии с табл. 3. Если ребенок покинул учреждение до окончания смены, он автоматически попадает в группу с "отсутствием оздоровительного эффекта".
Таблица 3
КРИТЕРИИ СУММАРНОЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Показатели
|
Эффективность оздоровления (баллы)
|
высокая
|
низкая
|
отсутствие <*>
|
Обязательные показатели
|
7-8
|
3-6
|
меньше 3-х
|
Оценка эффективности оздоровления детей и подростков проводится в обязательном порядке по итоговой суммарной оценке, для ее детализации оценке также подлежат "Обязательные" показатели - табл. 4.
Таблица 4
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
(ИТОГОВАЯ ТАБЛИЦА)
Показатели
|
Число детей и подростков, имеющих:
|
выраженный
оздоровительный
эффект
|
слабый
оздоровительный
эффект
|
отсутствие
оздоровительного
эффекта (ухудшение)
|
Масса
|
|
|
|
Рост
|
|
|
|
Показатели мышечной
силы
|
|
|
|
ЖЕЛ
|
|
|
|
Итоговая оценка
|
|
|
|
Удельный вес (%)
по итоговой оценке
|
|
|
|
МЕТОДИКА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ "ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ" ОЦЕНКИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
(Приложение 1 к МР N 2.4.4.01-09)
Взвешивание проводят на медицинских весах, правильно установленных и отрегулированных. Весы следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. При взвешивании ребенок должен стоять неподвижно посредине площадки.
Для измерения длины тела используют ростомер, представляющий собой вертикальную планку с нанесенной на ней сантиметровой шкалой, укрепленную на площадке. Ростомер следует устанавливать на ровном месте и в строго горизонтальном положении. Ребенка ставят на площадку спиной к вертикальной стойке так, чтобы он касался стойки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Руки должны быть вытянуты по швам, пятки вместе, носки врозь, голову надлежит держать так, чтобы козелок уха и наружный угол глазной щели были на одной горизонтальной линии. Планшет опускают на голову.
Силу мышц кисти измеряют ручным динамометром. При этом рука должна быть отведена в сторону, динамометр сжимается с максимальным усилием без рывка. Проводят два измерения, фиксируется лучший результат. Измеряется сила мышц правой и левой кистей.
Спирометрия - метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ): закрыв нос пальцами, ребенок-подросток делает максимальный вдох, а затем постепенно (за 5-7 секунд) выдыхает в спирометр. Обязательно 2-3-кратное повторение процедуры измерения. Из полученных результатов выбирается максимальный. Полученная величина ЖЕЛ называется фактической.
Приложение N 14
к Порядку
организации санитарно-гигиенического
и противоэпидемического обеспечения
детей, выезжающих на летний отдых
в оздоровительные учреждения в 2013 г.
ПЕРЕЧЕНЬ
НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
1. Кодекс РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ.
2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
3. Федеральный закон "О качестве и безопасности продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ.
4. Федеральный закон "Технический регламент на молоко и молочную продукцию" от 12.06.2008 N 88-ФЗ.
5. Федеральный закон "Технический регламент на масложировую продукцию" от 24.06.2008 N 90.
6. Федеральный закон "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" от 27.10.2008 N 178-ФЗ.
7. Федеральный закон от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон "Об образовании" принят 10.07.1992, а не 13.01.1996 и имеет номер 3266-1, а не 12-ФЗ.
8. Федеральный закон "Об образовании" от 13.01.1996 N 12-ФЗ.
9. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
10. Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)".
12. Технический регламент таможенного союза 005/2011 N 769 от 16.08.2011 "О безопасности упаковки".
13. Технический регламент таможенного союза 021/2011 N 880 от 09.12.2011 "О безопасности пищевой продукции".
14. Технический регламент таможенного союза 022/2011 N 881 от 09.12.2011 "Пищевая продукция в части ее маркировки".
15. Технический регламент таможенного союза 023/2011 N 882 от 09.12.2011 "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей".
16. Технический регламент таможенного союза 024/2011 N 883 от 09.12.2011 "Технический регламент на масложировую продукцию".
17. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов".
18. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов".
|
