___________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия должностного
лица, представляющего сведения)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
Примечание. В графе 11 указывается один из подпунктов пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.
Приложение N 5
к Порядку (п. 13)
Перечень
воинских частей, подчинявшихся войсковой части 31600,
дислоцировавшихся на Семипалатинском ядерном полигоне
в период проведения испытаний ядерного оружия
с 1949 по 1989 год, а также воинских частей,
в которых проводились испытания боевых
радиоактивных веществ
01003 11118 41772 55760
01132 11148 42609 56050
01173 11151 44063 59256
01308 12657 45855 60418
01315 12687 46109 61657
01446 14053 46552 62105
01675 14168 47118 62109
01983 21646 48724 62208
02306 25806 51836 62209
08329 28380 51869 71259
08336 30003 52605 77181
08827 32262 52645 77191
10950 32397 55115 93853
10960 33960 55134 93864
11064 34514 55176 96633
Воинские части, проводившие испытания
боевых радиоактивных веществ
51105 *, 52605 *, 99795 **
Примечания: 1. Архивы воинских частей, перечисленных в данном Перечне, находятся в Центральном архиве Министерства обороны Российской Федерации.
2. Архивы воинских частей, помеченных "*", находятся в войсковой части 51105.
3. Архивы воинских частей, помеченных "**", находятся в Центральном военно-морском архиве (188350, Ленинградская обл., г. Гатчина, Красноармейский проезд, 2).
Перечень
воинских частей и военных представительств Министерства
обороны СССР, в которых до 31 декабря 1961 года
проводились работы по сборке ядерных зарядов
25026, 31759, 40274, 41013, 41065, 51966, 51989, 52025, 62047,
62834, 62902, 71373, 81388, 90989, 40 ВП МО, 78 ВП МО,
440 ВП МО, 734 ВП МО, 1253 ВП МО, 1340 ВП МО, 1452 ВП МО
Примечания: 1. Архивы воинских частей, перечисленных в данном Перечне, хранятся в Центральном архиве Министерства обороны Российской Федерации, в/ч 31600 (119160, г. Москва).
2. ВП МО - военные представительства Министерства обороны СССР.
Приложение N 6
к Порядку (п. 15)
Список
лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала
Вооруженных Сил, указанных в подпунктах "а" - "д" пункта 1
Постановления Верховного Совета Российской Федерации
от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших непосредственное
участие в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных
веществ и в учениях с применением такого оружия,
в ликвидации радиационных аварий на военных объектах,
в сборке ядерных зарядов, а также в проведении
и обеспечении работ по сбору и захоронению
радиоактивных веществ
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Дата
рождения
|
Место
рождения
|
Домашний
адрес,
военный
комиссариат,
в котором
состоит на
воинском учете
|
Войсковая
часть
|
Воинское
звание
|
Занимаемая
должность
|
Сроки
участия
(дата
испытаний,
учений и
других
видов
работ)
|
Место
выполнения
задач
(работ)
и их
характер
|
К какой
категории
лиц по
льготам и
компенсациям
относится
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия должностного
лица, представляющего сведения)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.
Примечание. В графе 11 указывается соответствующий подпунктов пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.
Приложение N 7
к Порядку (п. 17)
Рекомендуемый образец
Список изменяющих документов
(введена Приказом Министра обороны РФ от 18.08.2011 N 1380)
АНКЕТА
лиц из числа военнослужащих и гражданского персонала
Вооруженных Сил Российской Федерации, указанных в подпунктах
"а" - "д" пункта 1 Постановления Верховного Совета
Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1,
принимавших непосредственное участие в испытаниях
ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ
и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации
радиационных аварий на военных объектах, в сборке
ядерных зарядов, а также в проведении и обеспечении
работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ
┌────────────┐
│Черно-белое │
│фото 3 x 4 │
│на матовой │
│бумаге без │
│ уголка │
└────────────┘
1. Фамилия ____________________________________________________________
2. Имя ________________________________________________________________
3. Отчество ___________________________________________________________
4. Год, число, месяц рождения _________________________________________
5. Место рождения _____________________________________________________
(с указанием республики, края, области)
___________________________________________________________________________
6. Образование до призыва в армию _____________________________________
(указывается наименование
___________________________________________________________________________
учебного заведения, год окончания учебы, полученная специальность)
7. Место работы (учебы) и занимаемая должность до призыва в армию
___________________________________________________________________________
8. Год и месяц призыва в Вооруженные Силы Российской Федерации
___________________________________________________________________________
9. Каким военным комиссариатом призывался _____________________________
(с указанием республики,
___________________________________________________________________________
края, области)
10. Куда был призван __________________________________________________
(указывается условное наименование воинской части
___________________________________________________________________________
(номер войсковой части) с указанием военного округа, флота (флотилии))
11. Какое военно-учебное заведение и когда окончил ____________________
___________________________________________________________________________
12. В составе какой войсковой части принимал непосредственное участие в
действиях подразделений особого риска _____________________________________
___________________________________________________________________________
13. Воинское звание и должность в период участия в действиях
подразделений особого риска _______________________________________________
14. В каких действиях подразделений особого риска принимал
непосредственное участие и в какие сроки __________________________________
___________________________________________________________________________
15. Где находился в период (во время) непосредственного участия в
действиях подразделений особого риска: расстояние от эпицентра ядерного
взрыва (скважины, штольни), в каком месте находился (отсек атомной
подводной лодки, строение, блиндаж, окоп, наблюдательный пункт, командный
пункт, танк, бронемашина, на открытой местности, в самолете (на земле, в
воздухе, в капонире) (нужное подчеркнуть), другое _________________________
___________________________________________________________________________
16. Характер выполняемых работ во время участия в действиях
подразделений особого риска _______________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Контакты с загрязненными объектами во время участия в действиях
подразделений особого риска _______________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Индивидуальный или групповой дозиметрический контроль (проводился,
не проводился), полученная доза радиации __________________________________
___________________________________________________________________________
19. Полеты для проведения радиационной разведки, пробоотбора
___________________________________________________________________________
20. Месяц, год увольнения с военной службы в запас (отставку) _________
___________________________________________________________________________
21. Место работы (службы) с указанием почтового адреса, занимаемая
должность в настоящее время _______________________________________________
___________________________________________________________________________
22. Домашний адрес (с указанием почтового индекса) ____________________
___________________________________________________________________________
23. Наименование и адрес военного комиссариата (с указанием почтового
индекса) по месту жительства ______________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Воинское звание в настоящее время _________________________________
25. Телефон (с указанием кода): рабочий _______________________________
домашний ______________________ мобильный _________________________________
26. Паспортные данные: серия ________________ номер ___________________
когда и кем выдан _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Перечень документов, необходимых для формирования личного дела:
описание личного непосредственного участия в действиях подразделений особого риска (машинописным текстом или на компьютере);
черно-белые фотографии размером 3 x 4 см - 3 шт. на матовой бумаге без уголка;
для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - заверенная военным комиссариатом или нотариально копия трудовой книжки;
копия паспорта гражданина Российской Федерации (2 - 13 страницы).
Граждане вправе представлять другие документы, подтверждающие непосредственное участие в действиях подразделений особого риска.
Приложение N 8
к Порядку (п. 18)
Рекомендуемый образец
Список изменяющих документов
(введена Приказом Министра обороны РФ от 18.08.2011 N 1380)
АНКЕТА
члена семьи, потерявшего кормильца из числа
военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил
Российской Федерации, указанных в подпунктах "а" - "д"
пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации
от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших непосредственное
участие в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных
веществ и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации
радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных
зарядов, а также в проведении и обеспечении работ по сбору
и захоронению радиоактивных веществ
┌────────────┐
│Черно-белое │
│фото 3 x 4 │
│на матовой │
│бумаге без │
│ уголка │
└────────────┘
1. Фамилия заявителя __________________________________________________
2. Имя ________________________________________________________________
3. Отчество ___________________________________________________________
4. Год, число, месяц рождения _________________________________________
5. Фамилия умершего (погибшего) гражданина, принимавшего
непосредственное участие в действиях подразделений особого риска, _________
___________________________________________________________________________
6. Имя ________________________________________________________________
7. Отчество ___________________________________________________________
8. Год, число, месяц рождения _________________________________________
9. Место рождения заявителя ___________________________________________
(с указанием республики, края, области)
10. Место работы и занимаемая должность заявителя _____________________
___________________________________________________________________________
11. Семейное положение заявителя ______________________________________
12. Наличие близких родственников, в том числе находившихся на
иждивении умершего (погибшего) гражданина из подразделений особого риска,
их годы рождения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Домашний адрес заявителя (с указанием почтового индекса)
___________________________________________________________________________
14. Наименование и адрес военного комиссариата или органа социальной
защиты населения по месту жительства (с указанием почтового индекса), в
котором заявитель состоит на пенсионном обеспечении,
___________________________________________________________________________
15. Телефон (с указанием кода): рабочий _______________________________
домашний ______________________ мобильный _________________________________
16. Паспортные данные: серия ________________ номер ___________________
когда и кем выдан _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
К анкете прилагаются:
копии следующих документов:
паспорта гражданина Российской Федерации (2 - 13 страницы);
свидетельства о смерти кормильца;
подтверждающих родственные отношения с умершим кормильцем (свидетельства о браке и др.);
удостоверения "Участник действий подразделений особого риска" ("Ветеран подразделений особого риска");
удостоверяющих, что лицо, на которое оформляется удостоверение, обучается по очной форме в образовательном учреждении (при необходимости);
о признании инвалидом лица, на которое оформляется удостоверение (при наличии);
о досрочном выходе на пенсию с последнего места работы с обоснованием причины досрочного выхода на пенсию (при наличии);
содержащих сведения, подтверждающие факт нахождения нетрудоспособных членов семьи на иждивении умершего кормильца либо пенсионного удостоверения, подтверждающего факт назначения пенсии по случаю потери кормильца, или иных документов, подтверждающих право на получение пенсии по случаю потери кормильца либо фактическое получение данной пенсии;
черно-белые фотографии размером 3 x 4 см - 3 шт. на матовой бумаге без уголка.
Примечание: Факт нахождения на иждивении нетрудоспособных членов семьи может быть подтвержден также справкой жилищных органов или органов местного самоуправления, справками о доходах всех членов семьи и иными документами, содержащими требуемые сведения, либо решением суда об установлении данного факта.
Приложение N 9
к Порядку (п. 19)
Рекомендуемый образец
Список изменяющих документов
(введено Приказом Министра обороны РФ от 18.08.2011 N 1380)
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по установлению непосредственного участия граждан
в действиях подразделений особого риска в соответствии
с подпунктами "а" - "д" пункта 1 Постановления Верховного
Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1,
принимавших непосредственное участие в испытаниях ядерного
оружия, боевых радиоактивных веществ и в учениях с применением
такого оружия, в ликвидации радиационных аварий на военных
объектах, в сборке ядерных зарядов, а также в проведении
и обеспечении работ по сбору и захоронению
радиоактивных веществ
Действуя на основании Приказа Министра обороны Российской Федерации от
9 июня 2008 г. N 321 "О порядке и условиях оформления и выдачи
удостоверений гражданам из подразделений особого риска, а также членам
семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан", члены Центральной
комиссии Министерства обороны Российской Федерации по подтверждению
непосредственного участия граждан в действиях подразделений особого риска:
___________________________________________________________________________
(воинские звания, фамилии и инициалы)
"__" _____________ 20__ г. рассмотрели документы, находящиеся в личном
деле _______________________________________________, и выносят заключение:
(фамилия, имя, отчество)
1. Состав документов, находящихся в личном деле ______________________,
(фамилия и инициалы)
соответствует (не соответствует) перечню документов, указанных в пунктах 14
и 18 Порядка.
2. Содержание документов, находящихся в личном деле ___________________
______________________, подтверждает (не подтверждает <*>) непосредственное
(фамилия и инициалы)
участие _________________________________ в действиях подразделений особого
(фамилия и инициалы)
риска по категории "____".
3. Документы, находящиеся в личном деле _______________________________
(фамилия и инициалы)
подлежат рассмотрению на заседании Центральной комиссии Министерства
обороны Российской Федерации по подтверждению непосредственного участия
граждан в действиях подразделений особого риска (требуется запрос
дополнительных документов).
Члены Центральной
комиссии Министерства
обороны Российской
Федерации по подтверждению
непосредственного участия
граждан в действиях
подразделений
особого риска: ____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Председатель Комитета
ветеранов подразделений
особого риска
Российской Федерации ____________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
--------------------------------
<*> В случае, если непосредственное участие граждан в действиях подразделений особого риска не подтверждается, в экспертном заключении указывается причина.
Приложение N 10
к Порядку (п. 19)
Рекомендуемый образец
Список изменяющих документов
(введено Приказом Министра обороны РФ от 18.08.2011 N 1380)
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по установлению правомочности и достаточности документов,
содержащих в личном деле гражданина, для последующего
установления статуса члена семьи, потерявшего кормильца,
из числа военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных
Сил Российской Федерации, указанных в подпунктах "а" - "д"
пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации
от 27 декабря 1991 г. N 2123-1, принимавших непосредственное
участие в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных
веществ и в учениях с применением такого оружия, в ликвидации
радиационных аварий на военных объектах, в сборке ядерных
зарядов, а также в проведении и обеспечении работ
по сбору и захоронению радиоактивных веществ
Действуя на основании Приказа Министра обороны Российской Федерации от
9 июня 2008 г. N 321 "О порядке и условиях оформления и выдачи
удостоверений гражданам из подразделений особого риска, а также членам
семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан", члены Центральной
комиссии Министерства обороны Российской Федерации по подтверждению
непосредственного участия граждан в действиях подразделений особого риска:
___________________________________________________________________________
(воинские звания, фамилии и инициалы)
"__" _____________ 20__ г. рассмотрели документы, находящиеся в личном
деле _______________________________________________, и выносят заключение:
(фамилия, имя, отчество)
1. Состав документов, находящихся в личном деле ______________________,
(фамилия и инициалы)
соответствует (не соответствует) перечню документов, указанных в пункте 18
Порядка.
2. Документы, находящиеся в личном деле ______________________________,
(фамилия и инициалы)
подлежат рассмотрению на заседании Центральной комиссии Министерства
обороны Российской Федерации по подтверждению непосредственного участия
граждан в действиях подразделений особого риска (требуется запрос
дополнительных документов).
Члены Центральной
комиссии Министерства
обороны Российской
Федерации по подтверждению
непосредственного участия
граждан в действиях
подразделений
особого риска: ____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Председатель Комитета
ветеранов подразделений
особого риска
Российской Федерации ____________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Приложение N 11
к Порядку (п. 28)
Рекомендуемый образец
ВЕДОМОСТЬ
выдачи удостоверений гражданам из подразделений
особого риска и членам семей, потерявшим кормильца
из числа этих граждан
Список изменяющих документов
(введена Приказом Министра обороны РФ от 18.08.2011 N 1380)
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Место
жительства
|
Серия и номер
паспорта лица,
получающего
удостоверение,
когда и кем выдан
|
Серия и номер
удостоверения
|
Личная
подпись, дата
получения
|
Должность,
фамилия и
инициалы
должностного
лица, вручившего
удостоверение
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Военный комиссар _________________________________
(военного комиссариата, отдела
военного комиссариата субъекта
Российской Федерации
по муниципальному образованию)
________________________________
(подпись, инициалы имени,
фамилия)
26 ноября 1998 года
|
N 175-ФЗ
|
|
