Содержание
Скачать 2.84 Mb.
|
| г Исследование прочих объектов Примерный перечень вопросов:
Вопрос об определении в пятнах рвотных масс может быть-разрешен по характеру входящих в пищу примесей — кл.етчатки, волокон мышц и т. д. В последнее время раз-работа нал,биологическая методика определения протеоли-тидедкд||:;едт,]1вности ферментов желудочного сока, по которой судят о наличии на вещественном доказательстве рвотных масс. 3. Имеется ли в отпечатках с головки, шейки и тела полового члена вагинальное содержимое? Если имеется, то одинаково ли оно по морфологическим признакам с со держимым влагалища потерпевшей? 5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ДЕЛАМ О НЕПРАВИЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ Необходимость в назначении указанной судебно-медицинской экспертизы возникает, как правило, в случаях, когда в органы расследования поступают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к тяжким последствиям— ухудшению течения болезни или даже к смерти. Основанием для назначения экспертизы могут служить также заявления о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи. Разумеется, дела указанной категории могут быть возбуждены, а судебно-медицинская экспертиза назначена также в случаях, когда и нет такого рода жалоб и заявлений, но по указанному вопросу в распоряжение прокурора поступают иные данные, например данные, полученные в связи с общенадзорной работой прокуратуры. 99 it , f , i U I f f t I * 1, Судебно-медицинская экспертиза по делам указанной категории должна поручаться нескольким экспертам, в числе которых должны быть судебный медик из вышестоящего бюро судебно-медицинской экспертизы (области, края, и т. д.) и врачи соответствующих специальностей: хирурги, если речь идет о неправильной хирургической операции, акушеры-гинекологи, если речь идет о неправильном акушерском вмешательстве, и т. д. В практике принято поручать производство этих экспертиз не менее чем трем экспертам. В особо сложных случаях количество экспертов может быть увеличено. По вопросу о том, кого из врачей целесообразно назначить экспертами по делу, можно проконсультироваться в соответствующем бюро судебно-медицинской экспертизы или областном (краевом) отделе здравоохранения. Необходимо представить в распоряжение экспертов максимально полную медицинскую документацию, отражающую ход болезни соответствующего лица во всех медицинских учреждениях, в том числе и санаториях, где он находился на излечении (историю болезни, курортную карточку, протоколы патологоанатомического вскрытия трупа или акты его судебно-медицинского исследования, если оно производилось), изъятые при вскрытии кусочки органов, гистологические препараты. Экспертов следует ознакомить с показаниями всех лиц, касающимися больного и методов его лечения. Если к моменту назначения экспертизы в распоряжении следователя оказываются вещественные доказательства, могущие иметь значение для дела, они также должны быть представлены экспертам (остатки перелитой крови при предположении, что смерть наступила в результате переливания несовместимой крови; остатки эфира или иных наркотических средств при предположении, что они были недоброкачественными; всевозможные лекарственные средства, принимавшиеся больным как по, назначению врачей, так и пе его собственной инициативе,- и т. д.). Допрос медицинского работника, в отношении которого имеется предположение, что он проводил неправильное лечение, в целом ряде случаев целесообразно производить в Примерный перечень вопросов: 1. Правильно ли установлен диагноз, если нет, то чем объясняется установление неправильного диагноза и к каким последствиям это привело? •' 2. В полном ли объеме в условиях такого-то лечебного учреждения произведено обследование больного?
= •' 6. Не явилось ли лечение, примененное к данному больному, причиной ухудшения состояния его здоровья или причиной смерти? / 7. Что явилось основным в исходе заболевания — характер и тяжесть самого заболевания или неправильности (несвоевременность и т. д.), допущенные при лечении? Данный вопрос может быть задан при неблагоприятном исходе заболевания. ^ 8. Своевременно ли была оказана медицинская помощь такому-то лицу, и если нет, то каковы были последствия несвоевременного оказания помощи? 9. Какую помощь в данных условиях обязан был ока зать врач при установлении у больного таких-то призна ков заболевания, отравления, травмы и т. д.? 10. Обязан ли был врач при обнаружении у больного таких-то признаков болезни сделать то-то (произвести не отложную хирургическую операцию, произвести искусст- венцое дыхание и т. д.)? (/ • И.-Требовало ли состояние больного при поступлении .его в больницу (или обращении к врачу) немедленного его осмотра, и если да, то обязан ли был врач при данных обстоятельствах осмотреть больного тотчас после его поступления (обращения к врачу)? L- 12, Имело ли место нарушение действующих инструкций о лечении, и если да, то какие конкретно нарушения (каких, инструкций)1 имели место, к каким последствиям они привели и кто за данное нарушение несет ответственность?
; J Например, инструкция о порядке переливания крови, введения сывороток, применения тех или иных лекарственных веществ и т. д. iv tч I 1 !•*•• ft t ? iff f > 15. Правильно ли проводились послеоперационный уход и лечение больного? VI. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА1 В соответствии со ст. 51 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении экспертные судебно-психиатрические учреждения находятся в ведении органов здравоохранения. Руководство судебно-психиатрической экспертизой и контроль за ней осуществляются министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения через республиканских, краевых, областных и городских пси-хиатоов. Методическое и научное руководство судебно-психиатрической экспертизой осуществляется Министерством здравоохранения СССР через Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. проф. Сербского (Москва). Основными задачами судебно-психиатрической экспертизы согласно Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР от 27 октября 1970 г.2 являются: 1. Определение психического состояния и заключение о вменяемости подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, в отношении которых у органов дознания, следствия и суда возникло сомнение в их психическом здоровье, а также за ключение о необходимости применения медицинских мер в отношении лиц, признанных невменяемыми или заболев ших психической болезнью после совершения преступле ния.
1 В составлении данного раздела принял участие И. И. Леонидов. 2 Данная Инструкция Министерства здравоохранения согласована с Прокуратурой СССР, Верховным Судом СССР и Министерством внутренних дел СССР. Чаще всего основаниями Для сомнения в психической полноценности подозреваемого, обвиняемого являются: нахождение его на учете у районного психиатра; пребывание в прошлом на лечении в психиатрической больнице; перенесенные заболевания и травмы головного мозга, сопровождавшиеся психическими расстройствами или приведшие к ухудшению успеваемости в учебе, изменению поведения, Я€руш;ей-И!0«трудоспособности; заключения трудовой и военно-психиатрической экспертизы об инвалидности или негодности к военной службе; заявления родственников, свидетелей, соответствующих общественных организаций; данные характеристик и отзывы учреждений с указаниями на психическую неполноценность данного лица; наблюдавшиеся странности в поведении; необычность правонарушения, отсутствие мотивов или чрезмерная демонстратив-ность, а также неправильное поведение на допросах и в камере следственного изолятора или на судебном заседании. Судебно-психиатрическим экспертом может быть только врач-психиатр. Практикуются следующие виды судебно-психиатриче-скойл'зкспертизы: проводимая в кабинете следователя, амбулаторная, стационарная, осуществляемая в судебном заседании, заочная, посмертная. Наиболее часто проводятся амбулаторные и стационарные экспертизы. Для их осуществления при психиатрических учреждениях создаются судебно-психиатрические экспертные комиссии, состоящие не менее чем из трех врачей-психиатров: председателя, члена комиссии и докладчика. Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза разрешает вопросы о психическом состоянии подэкспертного на основании его однократного обследования. Целесообразно сначала направлять его на амбулаторную экспертизу. Если экспертная комиссия не может дать ответ на поставленные вопросы, она выносит заключение о необходимости стационарной экспертизы. Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических учреждениях Министерства здравоохранения СССР,созданы судебно-психиатрические отделения, а там, где'их -дет, — специальные палаты в общих психиатрических д .психоневрологических отделениях. В эти отделения помещают только обвиняемых и осужденных. Гражданские истцы и ответчики, а также потерпевшие и свидетели для стационарной психиатрической экспертизы направляются в общие отделения психиатрических больниц. 103 Стационарное обследование не Должно превышать 30 дней. В случаях когда в указанный срок оказывается невозможным вынести окончательное решение о психическом состоянии испытуемого, экспертная комиссия выносит мотивированное заключение о необходимости продлить срок обследования и направляет его следователю. Судебно-психиатрическая экспертиза в кабинете следователя или в судебном заседании может производиться врачом-психиатром единолично или комиссией из нескольких врачей-психиатров. Заочная и посмертная судебно-психиатрические экспертизы проводятся только по материалам дела. В особо сложных случаях экспертизы поручаются Цен-.тральному научно-исследовательскому институту судебной /психиатрии им. проф. Сербского. Заключение экспертной судебно-психиатрической комиссии оформляется в виде акта судебно-психиатрической экспертизы. Оно не может быть полноценным на основании только одного обследования подэкспертного без учета сведений, характеризующих его личность. Поэтому следователю необходимо устанавливать максимально полные данные, касающиеся личности обвиняемого на всех этапах жизни: раннего детства, школьных лет, периода работы. Для экспертов крайне важны сведения, касающиеся психического состояния и поведения лица в период совершения общественно опасного действия, а также до его совершения и непосредственно после него. Необходимо приобщать к делу все медицинские материалы об испытуемом (истории болезни, справки, анализы и пр.). При назначении судебно-психиатрической экспертизы перед экспертами-психиатрами, как правило, ставят следующие вопросы:
' 3. Не является ли обвиняемый душевнобольным в настоящее время и не нуждается ли он в применении мер медицинского характера? 4. Страдает ли свидетель психическим заболеванием? Если страдает, то мог ли он правильно понимать происходящие события и может ли давать сведения о них? VII. СУДЕБНО-ВЕТЕРИНАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА1 Необходимость в данной экспертизе возникает обычно в случаях: а) возникновения групповых заболеваний или гибели домашних животных, птиц, пушно-меховых и других зве рей, пчел, рыб в результате нарушения противоэпизооти- ческих, лечебно-профилактических, санитарно-зоогигиени- ческих и других правил; б) групповых и единичных отравлений животных, птиц, зверей, пчел, рыб, возникших в результате несоблюдения соответствующих правил; в) хищнического убоя и умышленного изувечивания жи вотных,-'птиц и т. д.; г) незаконного убоя или лова животных, птиц, зверей, рыб в заповедниках запрещенными средствами и спосо бами и в запрещенное время; д) фальсификации кормов и пищевых продуктов. Ветеринарная экспертиза дает заключения о причинах гибели или заболеваний животных, птиц, рыб, о характере заболеваний, сроках выявления заболеваний, правильности и своевременности противоэпизоотических, лечебно-профилактических, санитарно-зоологических мероприятий, о правильности режима изоляции, использования и содержания больных животных, о возможности использования ограниченно и условно годных кормов и пищевых продуктов,, q6 условиях использования кожевенного, пушно-мехо-вого, пухо-перьевого и другого сырья животного и птичьего проиехождения. При падеже или заболевании животных от механических травм могут быть решены вопросы о виде орудия, которым повреждения нанесены, о тяжести причиненных животному повреждений, своевременности и правильности оказания первой помощи и т. д. Заключение о причинах заболевания или гибели животных, птиц, пчел, рыб, зверей может быть дано не только после исследования трупа или больного животного, но иногда после обязательного проведения ряда дополнитель- 1 В составлении данного раздела принял участие кандидат биологических наук М. Г. Беляев. 105 i Г I. •м. „. iv ч! 1 1, * •''' *' 1 Ч ных исследований или получения дополнительных материалов. К таким материалам, например, относятся: •1) заключение ветеринарно-бактериологической лаборатории или другого научно-исследовательского или высшего учебного заведения о результатах исследования патологического материала, доброкачественности или полноценности кормов, остатков пойла или воды в поилках, различных веществ, которыми согласно предположению отравлены животные, и пр.; 2) документы о происхождении, возрасте, породе, состоянии здоровья, режиме кормления, содержания, ухода и использования животных, птиц, зверей, пчел до их заболевания или гибели. Такими документами могут быть: а) паспорта животных или выписки из них; б) протоколы осмотров учетных книг и журналов; в) акты обследования состояния животных, а также помещений и инвентаря, составленные вете-ринарно-зоотехническим персоналом до происшествия, являющегося предметом исследования; г) копии историй болезни, протоколы осмотра журналов регистрации амбулаторного приема; д) документы, свидетельствующие о проведении различных противоэпизоотических, лечебно-профилактических, санитарно-зоологических и других мероприятий; е) документы, свидетельствующие об обращении руководителей хозяйства или отдельных лиц за ветеринарной помощью, и если таковая оказывалась, то документы, указывающие на характер и время оказания ветеринарной помощи; ж) показания свидетелей о проведении различных организационно-хозяйственных, ветери-нарно-зоотехнических мероприятий и содержании, уходе, режиме кормления, заготовке, хранении и подготовке кормов, о характере и интенсивности эксплуатации животных до начала падежа или заболевания; з) другие документы, характеризующие общее состояние животных, птиц, а также общее техническое и санитарно-зоогигиеническое состояние помещений, оборудования и инвентаря животноводческих, птицеводческих, звероводческих и других ферм, загонов, выгонов, пастбищ и т. д. Приведенный перечень материалов не является исчерпывающим. Необходимость представления тех или иных материалов в каждом отдельном случае определяется экспертами. В ряде случаев приходится назначать комплексную ве-теринарно-зоотехническую экспертизу, проводимую с уча- стием ветеринарного врача и зоотехника соответствующего профиля. В частности, такая комплексная экспертиза может быть назначена при рассмотрении дел, связанных с продуктивным и племенным животноводством, птицеводством и пушно-меховым звероводством, например: а) при расследовании причин возникновения незараз ных заболеваний на почве неудовлетворительных условий содержания, ухода, недоброкачественного и неполноцен ного кормления, неправильной эксплуатации; б) при расследовании причин нарушений в племенной работе; , в),.при расследовании причин нарушений в организационной работе животноводческих хозяйств, отдельных ферм и пр. Иногда необходимо назначить комплексную ветеринар-но-биологическую экспертизу, проводимую с участием ветеринарного врача соответствующего профиля и биолога (зоолога, орнитолога, ихтиолога и т. д.). Така-я комплексная экспертиза, в частности, необходима для установления вида, пола, возраста животного по частям туши. В некоторых вопросах ветеринарная экспертиза близко соприкасается с судебно-медицинской экспертизой, например, при определении видовой принадлежности крови, отдельных тканей и т. д., и поэтому в этих случаях иногда может быть назначена комплексная медико-ветеринарная экспертиза с участием судебно-медицинского эксперта и ветеринарного врача соответствующего профиля (патологоанатома, пато-гистолога, серолога, бактериолога и пр.). Для исследования пищевых продуктов животного и растительного происхождения может быть также назначена комплексная ве-теринарно-санитарная и медико-санитарная экспертиза с тучартжем'ретеринарного и медицинского врача соответствующих профилей (пищевиков-бактериологов, пищевиков-биохимиков и т. д.). Производство судебных экспертиз по ветеринарным, ве-теринарно-зоотехническим и ветеринарно-биологическим .вопросам поручается специалистам различных ветеринарных учреждений. К таким учреждениям относятся станции по борьбе с болезнями животных, а также ряд научно-исследовательских учреждений — ветеринарные факультеты сельскохозяйственных и других вузов, ветеринарные научно-исследовательские и учебные институты, Московская ветеринарная академия, Всесоюзный институт экспериментальной ветеринарии, Всесоюзный научно-исследователь- .Vi ' '"'V" ' 107 I Г 5. |
Похожие:
 | Пояснительные записки, тематическое планирование и тексты учебных пособий Летней физико-математической школы. 2002 и 2003 гг | | Общие требования к первой (предквалификационной) и второй частям заявок (содержание, оформление, подача, изменение, отзыв) 15 |
| Общие требования к первой (предквалификационной) и второй частям заявок (содержание, оформление, подача, изменение, отзыв) 15 | | В соответствии с решением Совета депутатов г. Мурманска от 26. 12. 2006 года №30-357 «Об организации дошкольного образования и родительской... |
 | В соответствии с решением Совета депутатов г. Мурманска от 26. 12. 2006 года №30-357 «Об организации дошкольного образования и родительской... | | Научное содержание нир, оформленное по образцу научной публикации (объемом до 15 машинописных страниц, через 1,5 интервала) |
| Неправильное составление договора или неполное содержание влечёт за собой проблемы различного характера | | Разъяснения по выгрузке информации о прекращении банковской гарантии в иных, отличных от окончания срока гарантии случаях. 145 |
| Характеристики, структура и содержание Раздел Характеристики, структура и содержание учебной дисциплины | | Суть и содержание понятия «маркетинг». Цели, задачи, объект и предмет маркетинга. Эволюция содержания маркетинга |