Важнейшая задача – создание системы независимой оценки качества социальных учреждений. Этот механизм позволит увязать их финансирование с результатами работы, а значит провести эффективную оптимизацию бюджетной сети. Считаю, что нужны законодательные нормы прямого действия, которые определят единые подходы, стандарты и критерии, а также обязательства всех уровней власти по созданию системы независимой оценки качества работы организаций социальной сферы. И прошу принять соответствующий закон уже в ходе ближайшей весенней сессии. Обращаюсь с настоятельной просьбой к вам, уважаемые коллеги. Послание Президента России Федеральному Собранию,12 декабря 2013, http://www.kremlin.ru/events/president/news/19825
Четыре года назад в известных майских указах были обозначены цели в экономике, социальной сфере, демографии, науке и образовании, в других областях. Мы взяли на себя тогда большую ответственность перед гражданами и должны работать без ссылок сегодня на сложности и внешние ограничения.
Хочу подчеркнуть: оценивать результаты проделанной работы … надо не по количеству снятых с контроля поручений или по объёму написанных отчётов – это у нас делать умеют, научились. Люди должны почувствовать реальные перемены к лучшему.
Должны почувствовать, например, что стало проще создавать своё дело, устроить ребёнка в детский сад, переехать в новое, более комфортное жильё, получить качественную медицинскую помощь. И это, безусловно, базовые вещи, во всяком случае, они из базовых вещей, которые определяют благополучие миллионов российских семей.
Что считаю принципиально важным: задачи, поставленные в указах, должны выполняться на всей территории Российской Федерации. Необходимо улучшать качество жизни людей и в больших, и в малых городах, и в сельской местности. Особое внимание необходимо уделить труднодоступным, удалённым районам, в том числе в Сибири и на Дальнем Востоке. Здесь нужно прикладывать дополнительные усилия по развитию здравоохранения, транспортной инфраструктуры, строительству жилья и модернизации жилищно-коммунального хозяйства.
Отмечу, что при широком участии активистов Общероссийского народного фронта в постоянном режиме отслеживаем ситуацию на местах. Смотрим, где есть очевидные сбои, а где вместо реальной работы иногда пытаются на бумажках отразить мнимые результаты.
Такой – не бюрократический, а именно гражданский – контроль за выполнением указов доказал, безусловно, свою эффективность и востребованность, стал примером подлинного партнёрства государства и общества в реализации стратегии развития страны.
Уважаемые коллеги, перед нами множество больших задач. Мы с вами в оперативном режиме рассматриваем ход реализации указов на совещаниях с членами Правительства, на встречах с губернаторами, на заседаниях Госсовета и его президиумов.
Серьёзное внимание было уделено результатам программы расселения аварийного жилья, а также вопросам безопасности дорожного движения, где у нас некоторая положительная динамика есть, безусловно. В ближайшее время с коллегами из Правительства обсудим вопросы повышения оплаты труда работников бюджетной сферы. Завтра на Госсовете подробно поговорим о дополнительных мерах по наращиванию объёмов строительства жилья, повышению его доступности для граждан.
Сегодня в таком широком формате – с участием руководителей министерств, ведомств, регионов, Счётной палаты, Общероссийского народного фронта – предлагаю остановиться на отдельных направлениях нашей работы, которые непосредственно влияют на качество жизни наших граждан.
В майских указах обозначены цели в экономике, социальной сфере, демографии, науке и образовании, в других областях. Мы взяли на себя большую ответственность и должны работать без ссылок на сложности и внешние ограничения.
Первое. Создана сеть многофункциональных центров, которые работают по принципу «одного окна». Удалось внести определённые изменения в десятилетия существовавшую систему, когда люди ходили по многочисленным конторам, стояли неоправданно в очередях, пытаясь получить нужную справку или документ. По опросам, новый механизм предоставления государственных и муниципальных услуг удобен для граждан. Создано 2759 МФЦ. Вместе с тем проблемы ещё, конечно, остаются. Хотел бы сегодня с вами поговорить и услышать, какие меры принимаются для того, чтобы сократить время ожидания в очередях. Мы даже сделали намётки на то, каково должно быть это время, хотя бы в среднем, – нужно к этому стремиться. Также нужно повысить эффективность электронного взаимодействия между органами власти и МФЦ. Это позволит серьёзно сократить сроки предоставления этих услуг.
Далее. Мы с вами уже говорили и отмечали, что по количеству мест в дошкольных учреждениях мы практически приблизились к решению майских указов, что, безусловно, является серьёзным и существенным вкладом в решение задач, стоящих перед нами с точки зрения улучшения условий жизни людей.
Значительный шаг сделан в развитии дополнительного образования детей. Число ребят, которые занимаются в музыкальных и спортивных школах, различных кружках, секциях, растёт.
Действительно, удалось во многих местах сохранить дома детско-юношеского творчества – далеко не везде, конечно, но во многих местах удалось это сделать. Одновременно внедряется новый формат – детские технопарки, такие как «Кванториум», например, где ребята осваивают робототехнику, другие профессии, которые будут востребованы в ближайшем будущем на рынке труда. Детям это интересно, у них глаза горят. Я был там, в этом центре, который сейчас назвал, – действительно здорово.
Уже со следующего года финансирование организаций дополнительного образования – и государственных, и негосударственных – будет отдельным направлением в бюджетах регионов. Напомню, к 2020 году не менее 70 процентов детей должны обучаться в музыкальных, спортивных школах, различных кружках и секциях. Просил бы сегодня доложить, как будет решена эта задача, что мы будем для этого делать.
Третье. Мы сделали существенный шаг вперёд в развитии системы здравоохранения. По ряду направлений достигли тех целей, которые ставили на 2018 год.
Оценивать результаты проделанной работы надо не по объёму написанных отчётов. Люди должны почувствовать реальные перемены к лучшему.
Объективные цифры говорят о снижении младенческой и материнской смертности. Собственно говоря, это объективный фактор, объективные данные, мы достигли здесь исторического минимума при историческом максимуме по продолжительности жизни в стране. Снизилась смертность от сердечно-сосудистых, других заболеваний, существенно повысилась доступность высокотехнологичных операций.
Вместе с тем граждане зачастую предъявляют обоснованные претензии к здравоохранению. Для людей главное, насколько профессионально, грамотно оказывается медицинская помощь.
Надо прямо сказать: квалифицированных врачей, прежде всего узких специалистов, фельдшеров на селе, часто не хватает. Особенно остро проблема ощущается в небольших населённых пунктах, удалённых районах. И хотел бы сегодня услышать, какие шаги будут предприниматься для обеспечения здравоохранения квалифицированными кадрами. Сегодня эта задача выходит на передний план.
Четвёртое. Начаты серьёзные преобразования в сфере жилищно-коммунального хозяйства. Введено лицензирование деятельности управляющих компаний. Для сдерживания цен в сфере ЖКХ установлены предельные индексы роста тарифов по всем субъектам Федерации. Создан механизм господдержки проектов по модернизации коммунальной инфраструктуры в малых городах. Подчеркну: все решения эффективно заработают только тогда, когда будет обеспечена прозрачность и открытость этого сектора для общества и для граждан.
Дано поручение создать государственную информационную систему жилищно-коммунального хозяйства, чтобы каждый человек мог лично проверить, из чего складываются коммунальные платежи, посмотреть расчёты самой управляющей компании, а если есть необходимость, в режиме реального времени подать и жалобу. Нужно сегодня поговорить о том, когда граждане смогут воспользоваться всеми возможностями этой системы.
Пятое. Заработал закон о независимой оценке качества оказания услуг в социальной сфере. Граждане получили возможность высказывать своё мнение о работе поликлиник, больниц, школ, детских садов, библиотек. На основе этой народной оценки должны составляться рейтинги и учреждений образования, здравоохранения, культуры, социального обслуживания. Должны приниматься и кадровые, и управленческие решения именно на основе таких данных.
Подчеркну: открытость, учёт общественного мнения должны стать стимулами для преобразований в социальной сфере. И принципиально важно, чтобы организации социальной сферы слышали позицию граждан, ориентировались на их запросы и интересы, повышали качество работы. Просил бы в этой связи и Общероссийский народный фронт взять на контроль внедрение механизма независимой оценки качества социальной сферы.
Вступительное слово на заседании Комиссии по мониторингу достижения целевых показателей социально-экономического развития, 16 мая 2016 года, http://www.kremlin.ru/events/councils/by-council/31/51917
Напомню, что эти указы охватывают наиболее значимые и чувствительные для наших граждан проблемы и их успешное, эффективное решение определяет жизненные перспективы миллионов наших людей.
Это увеличение заработной платы бюджетников при одновременном повышении качества медицинских, образовательных, социальных услуг.
Это улучшение жилищных условий, в том числе многодетных семей и тех, кто живёт в аварийных домах.
Это улучшение работы органов власти и организаций, предоставляющих муниципальные и госуслуги.
И это рост производительности труда как ключевой фактор дальнейшего нашего развития, дальнейшего развития экономики. В последнее время у нас замедлились темпы экономического роста, но это, конечно, не повод менять приоритеты, а, напротив, посмотреть на них ещё повнимательнее, определить точнее наши задачи.
В качестве основного инструмента реализации майских указов Правительство использует госпрограммы, на днях все они утверждены. И прошу сегодня доложить, как в них учтены и отражены задачи, определённые в указах, насколько они финансово обеспечены, сформирована ли необходимая нормативно-правовая база.
Отмечу, что у нас есть и очевидные позитивные результаты, определённое движение вперёд. Прежде всего, и мы об этом уже неоднократно говорили, это в области демографии.
Впервые за последние 20 лет мы вышли на естественный прирост населения. Он не такой большой, но всё таки это естественный очевидный прирост. Впервые средняя продолжительность жизни в России составила почти 71 год (70,8).
Впервые за всю историю нашего государства у нас наименьший уровень материнской и младенческой смертности. По материнской смертности – около 11 [женщин] на 100 тысяч родившихся живыми детей.
Конечно, мы знаем, что у наших соседей этот показатель поменьше, там 5–7 на 100 тысяч, поэтому нам есть над чем работать. Но не будем забывать, что даже в период расцвета советского здравоохранения этот показатель у нас был в четыре раза выше – 44,8. По сравнению с 2012 годом почти на 5 процентов сократилась младенческая смертность, и это притом что мы стали регистрировать детей с экстремально низкой массой тела по европейским стандартам.
Эти результаты достигнуты благодаря действию родовых сертификатов, созданию сети перинатальных центров и всех других мер, целого комплекса мер по улучшению ситуации в области материнства и детства, в области здравоохранения.
Ещё одна значимая цифра: на 4,5 процента снизилась смертность от болезней системы кровообращения, от которых у нас умирает больше всего людей. Такое снижение – прямое следствие модернизации здравоохранения. В каждом регионе появились специальные центры, где людей спасают от инфаркта и инсульта в первые часы болезни.
Кроме того, ежегодно нашим гражданам делают сотни тысяч высокотехнологичных операций на сердце и сосудах. Конечно, мы понимаем и знаем с вами о том, что и этого количества пока недостаточно, нужно двигаться вперёд. Но то, что сделано, то сделано, в том числе я имею в виду создание центров высокотехнологичной медицинской помощи, сеть которых создана в том числе и по профилю сердечно-сосудистой хирургии.
И вот недавно говорили и с Министром здравоохранения, и с курирующим вице-премьером о том, что здесь тоже, наверное, нужно некоторые вещи нам как то видоизменять и, вкладывая деньги в эту диспансеризацию, понимать, где у нас группа риска и, может быть, там концентрировать ресурсы. Сегодня, может быть, об этом тоже вспомним и поговорим.
Тем не менее, как я уже сказал, проблем и в здравоохранении немало. Одна из этих проблем – острый дефицит квалифицированных работников, особенно среднего и младшего звена. В этой сфере наметились определённые сдвиги – положительные, должен признать.
В 2013 году впервые за несколько лет на 11 тысяч увеличилось число средних медицинских работников в регионах. Однако по прежнему не хватает этих специалистов, особенно фельдшеров и акушеров на селе.
Все мы понимаем, что качество социальных услуг в значительной степени зависит от людей, работающих в сферах здравоохранения, образования, науки, и потому запланировали повышение зарплат этим категориям граждан. В 2013 году мы приблизились к установленным показателям.
Так, при средней зарплате по стране по экономике 29,9 тысячи рублей врачи стали получать свыше 42 тысяч, преподаватели вузов – более 40, научные сотрудники – более 41, учителя – 29. Конечно, я прекрасно отдаю себе отчёт в том, что это средние показатели, они разнятся от региона к региону. Но и более того, что касается, допустим, медицины, там люди указывают нам на то, что они получают эти деньги, но получают, скажем, работая на полторы, а то и на две ставки.
Это всё есть, и об этом тоже нужно говорить, нужно говорить об этих стандартах, нужно тогда договариваться с профсоюзами о том, как мы считаем уровень загрузки на рабочих местах и так далее. Но то, что люди имеют возможность получать такие деньги, это в целом уже неплохо. Хотя, повторяю ещё раз, здесь есть над чем работать.
В ближайшие годы к этому уровню приблизятся заработные платы среднего медперсонала и работников культуры. При этом, ещё раз подчеркну, наша конечная цель – это повышение качества и доступности социальных услуг, и здесь невозможно достичь результатов без оптимизации бюджетной сферы.
Сейчас Правительство разрабатывает единые нормативы для учреждений социальных отраслей. Надо, чтобы они активнее внедрялись, разумеется, с учётом региональной специфики.
Чтобы закрепить позитивные тенденции в демографии и решить одну из острых социальных проблем, мы запланировали ликвидировать очереди в детских садах, и за два года дополнительно создано 670 тысяч мест для детей от 3 до 7 лет.
Надо сказать, что в целом это неплохое движение вперёд, во всяком случае, это явное движение вперёд. На эти цели в текущем году из федерального бюджета Правительством выделено 50 миллиардов рублей, а всего за два года – уже больше 100 миллиардов рублей. Через год программа должна быть завершена.
Ещё одно важное направление, определённое в указах, – это улучшение жилищных условий граждан. Развёрнута работа по переселению людей из аварийных домов. В этом году предстоит ликвидировать порядка 2,8 миллиона квадратных метров такого аварийного жилья, а до 1 сентября 2017 года всего свыше 11 миллионов квадратных метров, в том числе более 10 миллионов при поддержке фонда ЖКХ.
Многие губернаторы говорили, что для ускорения этого процесса нужно сформировать маневренный жилой фонд. Для этого может быть использовано жильё, предоставляемое на условиях некоммерческой аренды. Поручение о формировании рынка доступного арендного жилья и развитии некоммерческого жилого фонда дано ещё в 2012 году. Вместе с тем, уважаемые коллеги, я обращаю ваше внимание на то, что закон, регулирующий эту работу, до сих пор не принят.
Мы неоднократно обращались и к вопросу улучшения жилищных условий семей, имеющих трёх и более детей. Конечно, это очень сложная, можно сказать, трудноподъёмная тема. И всё таки нужно об этом не просто думать, нужно что то делать в этой сфере.
Исключительно важная задача – это создание системы, позволяющей гражданам оценивать качество муниципальных и государственных услуг, в том числе предоставляемых по принципу «одного окна» через многофункциональные центры.
Знаю, что в создании МФЦ мы добились некоторых позитивных результатов. Если в 2012 году их услугами были охвачены 12 процентов граждан, то в 2013-м – уже 20, а в текущем будет свыше 40. Это всё таки движение в правильном направлении. Однако, напомню, – в будущем году возможность пользоваться МФЦ должны получить не менее 90 процентов граждан страны.
Много вопросов к качеству работы МФЦ. Они сегодня должны предоставлять не менее 15 федеральных услуг, в том числе по оформлению прав на недвижимое имущество и сделок с ним, по обмену и выдаче паспортов, по регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, по получению материнского капитала и распоряжению им.
Однако в среднем по стране центры оказывают лишь половину услуг из этого перечня, в 19 регионах – не более трети, а в четырёх – вообще ни одной. Что это за центры, если они не предоставляют нужных услуг и люди по прежнему вынуждены часами простаивать в очередях. Зачем тогда профанацией заниматься, непонятно. Минэкономразвития нужно активнее работать в этом направлении с федеральными и региональными органами власти.
Что касается оценки гражданами качества услуг, то эта система пока не отлажена. Мы ведь с вами договаривались, что это главный критерий оценки, что это – оценка самих людей. Что на практике получается? К примеру, Агентство стратегических инициатив провело недавно так называемую, условно говоря, контрольную закупку по этим услугам и по оценкам, в 10 регионах обратилось за госуслугами, и ни в одном случае им не предложили оценить качество этих услуг ни через портал «Ваш контроль», ни через СМС-опрос. Если же люди всё таки оставляют отзыв на портале, то обратной реакции почти никогда не получают.
Подчеркну, власть должна слышать людей и учитывать их мнение при принятии решений, в том числе кадровых решений, и прошу уделять этому самое пристальное внимание. В Правительстве функционирует даже целое Открытое министерство. Это, наверное, тоже одна из ваших задач, я так себе представляю. И полагал бы, что здесь нужно объединять усилия различных ведомств.
Выступление на заседании Комиссии при Президенте по мониторингу достижения целевых показателей социально-экономического развития Российской Федерации, 7 мая 2014 года.http://www.kremlin.ru/catalog/keywords/80/events/20974
Ещё одна тема – реализация майских указов. Их исполнение прямо влияет на повышение качества жизни граждан, и поэтому жёстко контролируется на федеральном уровне. Такая работа должна идти и в регионах.
У законодательных собраний есть право ежегодно заслушивать отчёты высших должностных лиц субъектов Российской Федерации. И в ходе таких заседаний просил бы особый акцент делать на реализации майских указов, требовать чёткого ответа от руководителей регионов о проделанной работе, о том, как идёт реструктуризация системы здравоохранения, образования, культуры, насколько повышается заработная плата работающих в этих сферах, но не менее важно как достигается сбалансированность бюджетов, какие суммы идут на развитие регионов.
Вы знаете, чрезвычайно важно, и на это хотел бы обратить ваше особое внимание, нужно не просто добиваться повышения заработных плат – это нельзя делать экстенсивным методом. Нам нужна понятная, здравая, продуманная реструктуризация отраслей, они не должны быть затратными.
Это сложный, тяжёлый процесс, но это совсем не значит, что надо тупо и глупо просто сокращать, и всё, людей на улицу выбрасывать. Реструктурировать надо, вовремя нужно вкладывать деньги в то, чтобы создать новые места, трудоустраивать людей. Но просто тупо закачивать деньги тоже бессмысленно, мы никогда не добьёмся эффективности, и люди никогда не будут довольны предоставляемыми услугами ни в образовании, ни в здравоохранении, ни в других социальных сферах.
|
