Утверждаю одобрено
Скачать 3.11 Mb.
|
ВОПРОСЫ для самоподготовки студентов к семинарским занятиям по разделу III «Сестринское дело в гастроэнтерологии»
Дидактические материалы для самостоятельной работы студентов к разделу III. «Сестринское дело в гастроэнтерологии» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. ЗАДАЧА №1. В больницу доставлен больной 60 лет с жалобами на боль в эпигастральной области тупого характера, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, за последний месяц похудел на 10 кг. Накануне больной заметил, что у него кал черного цвета. По пути следования в больницу у больного была рвота с примесью жидкости кофейной гущи. В анамнезе: у больного язвенная болезнь желудка. При осмотре: кожные покровы бледного цвета, пульс 90 в минуту, слабого наполнения, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., язык сухой, обложен белым налетом, при пальпации живот мягкий, больной в эпигастрии. Анализ крови: Нв: 100г/л, эритроциты – 1,7 · 1012/л., СОЭ – 52.
ЗАДАЧА №2. 22 октября в стационар больницы поступил больной 50 лет, с жалобами на интенсивные и длительные боли в эпигастрии, тошноту, рвоту после приема пищи, приносящую облегчение. Из анамнеза известно, что мужчина болен уже примерно 10 лет и неоднократно лечился в больнице по поводу своего заболевания. Обострение отмечается чаще осенью. Выяснилось, что больной живет один и питается 1 раз в день. При объективном обследовании: больной раздражителен, отмечается болезненность в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки. На рентгеноскопии определяется симптом «ниши» в области луковицы 12 – перстной кишки.
ЗАДАЧА №3. В стационар обратилась больная 45 лет, с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 20 минут после еды, тошноту, рвоту, после которой состояние на некоторое время облегчалось. В процессе разговора выяснилось, что женщина недавно перенесла нервно – психическое потрясение из – за гибели сына. При осмотре: больная подавлена, кожные покровы влажные, из – за потливости определяется болезненность в эпигастральной области и напряжение мышц брюшной стенки.
ЗАДАЧА №4. Больной 58 лет, поступил в больницу с жалобами на повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, на неприятные ощущения в области печени – чувство тяжести. Из анамнеза болезни было выявлено, что больной болен уже 5 лет и последний раз обращался в больницу год назад с теми же жалобами. Свое заболевание связывает с перенесенным в молодости острым гепатитом. При объективном обследовании: не значительная желтушность кожи. При пальпации живота – увеличение печени, болезненность в правом подреберье. В анализе крови: билирубин – 73,6 ммоль/л, АСТ – 40/Е, общий белок – 60г/л.
ЗАДАЧА №5. Больной 49 лет, поступил в стационар с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, кожный зуд увеличение объема живота. Из разговора с больным выяснили, что он систематически злоупотребляет алкоголем и нерегулярно питается. При объективном осмотре: желтушность кожи и слизистых оболочек, малиновый печеночный язык, увеличение объема живота, расширение подкожных сосудов на передней брюшной стенке резко выражено. Перкуторно в животе определяется наличие свободной жидкости. Печень на 2 см ниже края реберной дуги.
ЗАДАЧА №6. Больная 25 лет, поступила в стационар с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, понос, повышение температуры тела до 37,80С. Накануне поступления в больницу, съела вареной колбасы и салат из свежих помидоров с майонезом. Спустя 3 часа почувствовала тошноту, затем чуть позже появилась рвота остатками съеденной накануне пищи и вскоре понос. При осмотре: бледность кожных покровов, язык обложен белым налетом, живот вздут, резко болезненный при пальпации в эпигастрии и по ходу кишечника. Пульс 86 в минуту, АД 90/60. Вопросы:
ЗАДАЧА №7. Больной 46 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на постоянные боли вокруг пупка, не зависящие от приема пищи, вздутие живота, запор, слабость, снижение работоспособности. Впервые заболел около 2 лет назад, когда после перенесенного сальмонеллеза спустя 4 месяца появились выше описанные симптомы. Длительное время после болезни оставалось снижение питания, в течение последнего года наблюдалось чередование поносов и запоров. Больной систематически употребляет алкоголь, нерегулярно питается. При осмотре: бледность и сухость кожных покровов, язык розовый, живот вздут, шум плеска и урчание в правой подвздошной области, отмечается расслоение ногтей и выпадение волос, пульс 80 в минуту, АД 120/80. В анализе кала: слизь, капли нейтрального жира, креаторея, амилорея. Вопросы:
ЗАДАЧА №8. В стационар поступила больная, 52 года, с жалобами на боли в нижней части живота, понос, болезненные позывы на дефекацию в течение последних 2 – х недель отмечается нарушение сна, слабость, головная боль. Первые признаки болезни появились около года назад, заболевание проявлялось теми же симптомами, что и в данный момент. В течение года отмечается неустойчивый стул, питание остается нормальным. Из анамнеза жизни стало ясно, что больная проживает в неудовлетворительных жилищно – бытовых условиях, питание нерегулярное. При осмотре: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, живот вздут, пульс 78, АД 110/70. В анализе кала: слизь, яйца глистов. Вопросы:
Кроссворд по теме «Острый гастрит»
Вопросы по теме «Острый гастрит» |
Похожие:
 | Одобрено на заседании предметно-цикловой комиссии экономических и социально-экономических дисциплин |  | Федеральным законом Российской Федерации от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации» |
| Выполнение студентом курсовой работы осуществляется на заключительном этапе изучения пм, в ходе которого осуществляется обучение... | | Рф «О рекомендациях по организации выполнения и защиты курсовой работы (проекта) по дисциплине в образовательных учреждениях среднего... |
| Одобрено на заседании кафедры «Экономика труда и управление человеческими ресурсами» | | Ведущий специалист департамента государственного регулирования в экономике Минэкономразвития России |
| Директор Департамента государственного регулирования в экономике Минэкономразвития России | | Первый заместитель руководителя Департамента топливно-энергетического хозяйства города Москвы |
| ... | | Единая интегрированная система сбора и обработки информации в системе обязательного медицинского страхования (еиссои) |