Утверждаю одобрено

Скачать 3.11 Mb.

Название	Утверждаю одобрено
страница	6/36
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 36

РАЗДЕЛ II: «Сестринское дело в кардиологии».
ПЕРЕЧЕНЬ ИЗУЧАЕМЫХ ТЕМ:

АФО органов кровообращения. Методы обследования пациентов с патологией сердечно – сосудистой системы. Принципы наблюдения и ухода за пациентами.
Сестринский процесс при ревматизме.
Сестринский процесс при эндо - , мио -, перикардитах неревматической этиологии.
Сестринский процесс при пороках сердца.
Сестринский процесс при острой и хронической сердечной недостаточности.
Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок).
Сестринский процесс при гипертонической болезни.
Сестринский процесс при атеросклерозе.
Сестринский процесс при аритмиях.
Сестринский процесс при ИБС: стенокардии, инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе.

Требования к знаниям студентов по разделу II.
Студент должен знать:

АФО органов кровообращения;
методику обследования пациентов с патологией сердечно – сосудистой системы;
инструментальные и лабораторные методы в диагностике заболеваний органов кровообращения, сущность и диагностическое значение этих методов (рентгенологические, эндоскопические, методы функциональной диагностики, УЗИ сердца, ОАК, БАК, ОАМ);
принципы наблюдения и ухода за пациентами с патологией сердечно – сосудистой системы;
правила составления карты сестринского процесса, исходя из возможных проблем пациента с патологией органов кровообращения;
ЭКГ в норме и патологии;
признаки передозировки сердечными гликозидами и антикоагулянтами;
этиологию, патогенез, классификацию заболеваний, указанных в теме занятия;
основные клинические проявления и возможные осложнения при этих заболеваниях;
принципы лечения и профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы;
принципы оказания экстренной помощи при неотложных состояниях (гипертонический криз, сердечная астма и отек легких, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, внезапно развившийся приступ аритмии, обморок, коллапс, шок);
нетрадиционные методы в лечении заболеваний сердечно – сосудистой системы;
диагностировать по ЭКГ инфаркт миокарда;
принципы диетотерапии при заболеваниях органов кровообращения;
использовать мазь «Нитро», поставить пиявки на сосцевидные отростки и область сердца;
измерить суточный диурез и водный баланс;
ассистировать врачу при проведении сердечно – легочной реанимации;
провести диф. диагностику между сердечной и бронхиальной астмой, острой сосудистой и острой сердечной недостаточностью, приступом стенокардии и инфарктом миокарда;
оказать помощь при передозировке сердечными гликозидами и антикоагулянтами;
пальпировать печень и определить наличие отеков.

Требования к умениям студентов по разделу II.
Студент должен уметь:

провести обследование пациента с патологией органов кровообращения;
оценить общее состояние по результатам обследования;
подготовить пациента к инструментальным (коронарография, УЗИ сердца, ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ) и лабораторным методам обследования (ОАК, БАК, ОАМ) и оформить направление в лабораторию;
выделить проблемы пациента и выполнить мероприятия по их устранению;
разработать карту сестринского процесса для пациента с изучаемой патологией;
оформлять медицинскую документацию;
выполнить все виды инъекций, включая капельные вливания;
осуществлять мероприятия сестринского ухода за пациентами с патологией сердечно – сосудистой системы;
диагностировать по ЭКГ инфаркт миокарда;
использовать мазь «Нитро», поставить пиявки на сосцевидные отростки и область сердца;
измерить суточный диурез и водный баланс;
ассистировать врачу при проведении сердечно – легочной реанимации;
провести диф. диагностику между сердечной и бронхиальной астмой, острой сосудистой и острой сердечной недостаточностью, приступом стенокардии и инфарктом миокарда;
оказать помощь при передозировке сердечными гликозидами и антикоагулянтами;
пальпировать печень и определить наличие отеков;
дать рекомендации пациенту и родственникам по режиму, образу жизни, диетотерапии, двигательному режиму, фитотерапии, лечебной физкультуре, образу жизни;
оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе, сердечной астме и отеке легких, приступе стенокардии и инфаркте миокарда, обмороке, коллапсе, шоке, внезапно развившемся приступе аритмии;
провести оксигенотерапию;
измерить пульс, АД, ЧДД и оценить результаты.

ВОПРОСЫ

для самоподготовки студентов к семинарским занятиям по разделу II:

«Сестринский процесс в кардиологии».

АФО органов кровообращения.
Методы обследования пациентов с патологией органов кровообращения.
Принципы наблюдения и ухода за пациентами.
Ревматизм: определение, этиология, клинические проявления, диагностика, осложнения, принципы наблюдения, лечения и ухода, профилактика.
Энд -, мио -, перикардиты неревматической этиологии: определение, этиология, клинические проявления, диагностика, осложнения, принципы наблюдения, лечения и ухода, профилактика.
Сердечная недостаточность: определение, этиология, клинические проявления, диагностика, осложнения, принципы наблюдения, лечения и ухода, профилактика.
Острая сердечная недостаточность: клиника, неотложная помощь.
Хроническая недостаточность: клиника, принципы лечения, принципы наблюдения и ухода.
Острая сосудистая недостаточность: определение, этиология, классификация.
Обморок: определение, этиология, клиника, неотложная помощь.
Коллапс: определение, этиология, клиника, неотложная помощь.
Шок: определение, этиология, клиника, неотложная помощь.
Аритмии: определение, этиология, классификация, клинические проявления, неотложная помощь, плановое лечение, принципы наблюдения и ухода.
ГБ: определение, этиология, классификация, клиника, осложнения, неотложная помощь при гипертоническом кризе, принципы лечения, наблюдения, ухода.
Атеросклероз: определение, этиология, клинические варианты течения, принципы лечения, наблюдения, ухода.
ИБС: определение, социальная значимость, этиология классификация.
Стенокардия: определение, этиопатогенез, классификация, клиника, неотложная помощь, плановое лечение, принципы наблюдения и ухода.
ИМ: определение, этиопатогенез, классификация, клиника, неотложная помощь, плановое лечение, принципы наблюдения и ухода.
Кардиосклероз: определение, этиопатогенез, классификация, клинические варианты течения, плановое лечение, принципы наблюдения и ухода.

Дидактические материалы для самостоятельной работы студентов к разделу II.

«Сестринское дело в кардиологии»
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.
ЗАДАЧА №1.
Больной К., 39 лет, находится в стационаре с диагнозом «Левосторонняя очаговая пневмония, течение средней тяжести». Утром получил сообщение о смерти матери, выкурил 2 пачки сигарет. После обеда внезапно почувствовал резкое сердцебиение, слабость, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию.

Объективно: больной возбужден, испуган. Кожа бледная, потливость, конечности холодные. АД – 100/70 мм рт.ст. Пульс – 180 в минуту, ритмичен, наполнение снижено.

На ЭКГ: частота сердечных сокращений 180 в минуту, зубен Р отсутствует, желудочковые комплексы нормальные.

Что случилось с больным?
Что могло спровоцировать данное состояние?
Тактика медсестры.

ЗАДАЧА №2.
Больной В., 45 лет, находится в стационаре с диагнозом «Ревматизм, латентное течение. Стеноз левого атриовентикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения П А стади. Нормоформа мерцательной аритмии».

Ночью пациент проснулся от ощущения сердцебиения, перебой в работе сердца, которые сопровождались резкой слабостью, головокружением, одышкой.

Объективно: больной вял, полусидит в постели, бледен. ЧДД 22 в мин., АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 160 в мин., пульс на лучевой артерии 132 мин., аритмичен, напряжен.

Что случилось с больным?
Какие данные ожидаем получить на ЭКГ?
Обоснуйте особенности ухода за больным.

ЗАДАЧА №3.
Больной К., 58 лет, предъявляет жалобы на кашель с примесью крови в мокроте, одышку, сердцебиение, боли в области сердца. Отмечает, что кровохарканье бывает одной кровью, небольшое, после чего уменьшается одышка и улучшается самочувствие.

В анамнезе: страдает ревматизмом.

При осмотре: митральная «бабочка» на щеках, акроцианоз, сердечный толчок.

При пальпации: «кошачье мурлыканье», во II межреберье по окологрудинным линиям.

При перкуссии: относительная тупость сердца расширена вверх, вправо.

При аускультации: хлопающий I тон, щелчок открытия митрального клапана “ритм перепела”, систолический шум на верхушке сердца.

Артериальное давление 100/60 мм рт.ст., Ps 94 уд./мин., слабого наполнения, на лучевой артерии слева меньше, чем справа.

О наличии какого порока сердца у больного можно думать?
Обоснуйте особенности ухода за больным.

ЗАДАЧА №4.
У больной А., 24 года, во время взятия крови из вены появилась резкая слабость. Медсестра взяла кровь и отошла в сторону. При попытке встать со стула у больной шум в голове, головокружение, потемнело в глазах. Больная упала.

Объективно: Сознание отсутствует, кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Пульс 60 уд./мин., ритмичный, АД 120/70 мм рт.ст.
Ответьте на вопросы:

Что случилось с больной?
Ваша тактика при оказании неотложной помощи.

ЗАДАЧА №5.
Больной Н., 30 лет, предъявляет жалобы на головокружение при перемещении тела, боли в области сердца, одышка при ходьбе. В анамнезе – подострый бактериальный эндокардит.

При осмотре выраженная пульсация артерии. При надавливании на кончик ногтя отмечается попеременное побледнение и покраснение ногтевого ложа. Пульс 100 ударов в минуту, высокий, АД – 160/60 мм рт.ст. Верхушечный толчок усилен в VI межреберье на 2 см кнаружи от средины ключинной линии.

При перкуссии: определяется расширение сердечной тупости влево и вниз.

При аускультации: тоны сердца ритмичные, ослабление II тона на аорте, на верхушке систолический шум, диастолический шум на аорте.

О наличии какого порока сердца у больного можно думать?
Обоснуйте особенности ухода за больным.

ЗАДАЧА №6.
Больной перенес инфаркт миокарда 3 года тому назад. Беспокоит постоянная одышка, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке. Дважды был отек легкого, быстро уменьшившийся после приема диуретиков.

О каком патологическом состоянии можно подумать?
Обосновать особенности ухода за данным больным.

ЗАДАЧА №7.
У больного, находящегося в стационаре по поводу крупозной пневмонии возникла резкая слабость, головокружение, шум в ушах, жажда.

Объективно: черты лица заострены, кожные покровы и слизистые бледные с цианотичным оттенком, холодный липкий пот, язык сухой.

Ps 100 уд/мин., слабого наполнения.

АД 70/40 мм рт.ст.

Дыхание частое, поверхностное.

Что случилось с больным?
Тактика медсестры.

ЗАДАЧА №8.
У больного Д., 56 лет, перенесшего инфаркт миокарда 4 дня назад, появились жалобы на одышку, сердцебиение, боли в правом подреберье, отеки нижних конечностей.

При осмотре: набухание шейных вен, отеки, цианоз.

При пальпации: печень увеличена, болезненна.

При перкуссии: границы сердца расширены вправо и влево.

При аускультации: систолический шум в точке Боткина, «ритм галопа».

АД 120/80 мм рт.ст., Ps 100 уд/ мин. слабый.

Что случилось с больным?
Тактика медсестры.

ЗАДАЧА №9.
Вы дежурная медсестра кардиологического отделения. Ночью вас позвали к больному, который проснулся от чувства нехватки воздуха и страха смерти, у него появился надсадный кашель с небольшим количеством пенистой розовой мокроты. Больной делает попытки встать и подойти к открытому окну.

При осмотре: выражение лица страдальческое, кожные покровы синюшные, покрыты холодным липким потом.

АД 200/160 мм рт.ст.

Ps частый, нитевидный.

ЧДД 40 в минуту.

При аскультации: влажные мелкопузырчатые хрипы, тоны сердца глухие.

Что случилось с больным?
Тактика медсестры.

ЗАДАЧА №10.
У больной А., 24 года, во время взятия крови из вены появилась резкая слабость. Медсестра взяла кровь и отошла в сторону. При попытке встать со стула у больной появился шум в ушах, головокружение, потемнело в глазах. Больная упала.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, холодные на ощупь.

Ps 60 уд/мин.

АД 60/40 мм рт.ст.

Что случилось с больной?
Тактика медсестры.

Кроссворд на тему: “Острая сосудистая недостаточность”.

⁵

⁶

⁴

¹³

¹⁷

¹⁴

¹⁵

⁷

¹²

¹⁶

¹⁰

¹¹

⁸

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 36

	Гапоу «Лениногорский нефтяной техникум» утверждаю заместитель директора по учебной работе Одобрено на заседании предметно-цикловой комиссии экономических и социально-экономических дисциплин		Одобрено Утверждаю на заседании совета техникума Директор Федеральным законом Российской Федерации от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации»
	Среднего профессионального образования новозыбковский медицинский... Выполнение студентом курсовой работы осуществляется на заключительном этапе изучения пм, в ходе которого осуществляется обучение...		Среднего профессионального образования новозыбковский медицинский... Рф «О рекомендациях по организации выполнения и защиты курсовой работы (проекта) по дисциплине в образовательных учреждениях среднего...
	Программа: Экономика труда Квалификация выпускника: магистр Форма... Одобрено на заседании кафедры «Экономика труда и управление человеческими ресурсами»		Утверждаю утверждаю Ведущий специалист департамента государственного регулирования в экономике Минэкономразвития России
	Зао «Интерфакс» утверждаю утверждаю Директор Департамента государственного регулирования в экономике Минэкономразвития России		Утверждаю утверждаю Первый заместитель руководителя Департамента топливно-энергетического хозяйства города Москвы
	Утверждаю утверждаю ...		Утверждаю утверждаю Единая интегрированная система сбора и обработки информации в системе обязательного медицинского страхования (еиссои)

Утверждаю одобрено

Похожие: