КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ.
№
|
Ф.И.О.
|
ВНЕШН.
ВИД
|
ТЕСТ
|
СИТУАЦ. ЗАДАЧА
|
ФРОНТ.
ОПРОС
|
ТЕРМ.
ДИКТАНТ
|
САМОСТ.
РАБОТА
|
ДЕЛОВАЯ ИГРА
|
ИТОГ
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дата проведения занятия:___________________________________Преподаватель: _____
Дидактический материал.
Тест
Вариант №1.
Выберите один правильный ответ.
Краткосрочные цели решают в течение:
а) 1 месяца.
б) 3 недель.
в) 2 недель.
Независимые вмешательства – это
а) Внутримышечная инъекция, назначенная врачом.
б) Беседа медсестры с пациентом по поводу предстоящей операции.
в) Внутривенная инъекция, назначенная врачом.
Цели должны быть:
а) Реальными и достижимыми.
б) Интересными и объемными.
в) Понятными для медсестры.
Сестринский процесс состоит из:
а) 3 этапов.
б) 4 этапов.
в) 5 этапов.
В первую очередь решают:
а) Потенциальные проблемы.
б) Настоящие проблемы.
в) Приоритетные.
К социальным проблемам относится:
а) Рвота.
б) Лихорадка.
в) Страх смерти.
г) Беспокойство по поводу увольнения с работы.
Первый этап сестринского процесса называется:
а) Постановка сестринского диагноза.
б) Реализация плана ухода.
в) Обследование пациента.
Информация о пациенте бывает:
а) Субъективная и объективная.
б) Хорошая и плохая.
в) Настоящая и прошлая.
К физиологическим проблемам пациента относиться:
а) Тошнота.
б) Дефицит общения.
в) Социальная изоляция.
К психологическим проблемам относиться:
а) Запор.
б) Социальная изоляция.
в) Чувство ложной вины.
Тест.
Вариант №2.
Выберите один правильный ответ.
Долгосрочные цели решаются в течение:
а) 10-14 дней.
б) в течение 2 недель.
в) более 2-х недель.
Зависимое вмешательство – это:
а) Заполнение СИБ.
б) Помочь пациенту придать удобное положение во время приступа боли.
в) Закапывание капель в глаза, назначенное врачом.
Второй этап сестринского процесса называется:
а) Сбор информации.
б) Оценка результатов ухода.
в) Постановка сестринского диагноза.
К физиологической проблеме относиться:
а) Бессонница.
б) Отказ от приема лекарств.
в) Недоверие к мед. персоналу.
К психологическим проблемам относится:
а) Жажда.
б) Дефицит досуга.
в) Головная боль.
К социальным проблемам относиться:
а) Слабость.
б) Понос.
в) Плохое материальное положение.
Выберите сестринский диагноз:
а) Острый живот.
б) Гипертоническая болезнь.
в) Избыточное питание.
В первую очередь решают:
а) Существующие проблемы.
б) Потенциальные.
в) приоритетные.
Сестринский процесс состоит из:
а) 2 этапов.
б) 6 этапов.
в) 5 этапов.
На 3 этапе сестринского процесса медсестра:
а) Реализует план ухода за пациентом.
б) Составляет цели и план ухода за пациентом.
в) Оценивает результат ухода за пациентом.
Ситуационные задачи.
Задача №1.
В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония.
Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.
Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
Задания.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача №2
Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит. Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 390 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст. Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
Задания.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача №3
При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 34 см. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.
Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.
Задания.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задача №4.
Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.
Задания.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталон ответов.
Тест №1.
1-в
|
2-б
|
3-а
|
4-в
|
5-в
|
6-г
|
7-в
|
8-а
|
9-а
|
10-в
|
Тест №2.
1в
|
2-в
|
3-в
|
4-а
|
5-б
|
6-в
|
7-в
|
8-в
|
9-в
|
10-б
|
Задача №1.
Проблемы пациента
Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокротой.
Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором.
|
Для сбора мокроты с гигиенической целью.
|
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постуральный дренаж).
|
Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты.
|
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле.
|
Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
|
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля.
|
Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
|
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений.
|
Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
|
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты.
|
Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
|
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
|
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.
|
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела.
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
| |
