Приказ г. Воронеж о совершенствовании организации оказания скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи населению Воронежской области
Скачать 372.39 Kb.
|
Перечень поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.
- привычные для больного нарушения ритма без гемодинамических нарушений. - повышение артериального давления на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии, стрессовых ситуаций и т.д.; - повышение температуры у взрослых и детей; - приступ бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести; - аллергическая реакция по типу крапивницы; - различные болевые синдромы, не впервые возникшие (кроме болей в грудной клетке и животе); - ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи; - легкие травмы (ушибы, растяжения связок и другие, не связанные с переломом костей, кровотечением, потерей сознания); - головная боль без дополнительных жалоб; - реакция на стресс; - боли в горле без нарушения дыхания; - головокружение (не впервые возникшее); - ожоги малой площади 1-2 степени; - хроническая алкогольная интоксикация; - одышка, кашель, не связанные с травмой, аллергией или инородным телом.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения (вызова). Приложение №3. к приказу департамента здравоохранения Воронежской области от « » 2015г. № . Регламент взаимодействия БУЗ ВО «Воронежская станция скорой медицинской помощи» и отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. 1. При поступлении вызовов в диспетчерскую службу БУЗ ВО ««ВССМП»» в соответствии с алгоритмом приема вызова осуществляется их сортировка по срочности, поводу и месту нахождения пациента. Старший врач станции скорой медицинской помощи оперативного отдела (при необходимости) участвует в сортировке поступающих вызовов и подборе вызовов для передачи в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными поводами. 2. После регистрации вызовы с неотложными поводами передаются в районные подстанции ССМП и далее - в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения (с учетом адресов вызова по телефону или с помощью иных средств связи). При передаче вызова в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи (с указанием времени передачи), данный вызов в диспетчерской службе СМП отменяется. Между отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи и диспетчерской службой подстанций станции скорой медицинской помощи организуется обратная связь для информирования диспетчера СМП об обслуживании переданных вызовов. 3. В отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи вызовы могут поступать не только из диспетчерской службы БУЗ ВО ««ВССМП»», но и непосредственно от населения (по телефону или при обращении в регистратуру). При одновременном поступлении вызовов с аналогичными поводами, приоритетными в обслуживании являются вызовы, переданные из БУЗ ВО ««ВССМП»», 4. В случае невозможности выполнения вызова выездным составом отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (техническая поломка или отсутствие санитарного автомобиля, отсутствие врача или иные причины), вызов передается на исполнение бригаде СМП. 5. При поступлении непрофильного вызова непосредственно от населения в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, а также при ухудшении состояния пациента на вызове, необходимости экстренной госпитализации и т.д. вызов по телефону «03» или иным согласованным каналам связи, передается персоналом отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи в оперативный отдел БУЗ ВО ««ВССМП»» для направления бригады скорой медицинской помощи. Приложение №4. к приказу департамента здравоохранения Воронежской области от « » 2015г. № . Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники. 2. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника. 3. Неотложная медицинская помощь оказывается в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами; при необходимости, может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами. 4. Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным главным врачом поликлиники. 5. Лицам с признаками неотложных состояний медицинская помощь оказывается безотлагательно непосредственно в медицинской организации (при наличии направления регистратора или при самостоятельном обращении пациента в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи). 6. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи работает в режиме работы амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения: с 8.00 час. до 20.00 час. 7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, либо от работника станции (отделения) скорой медицинской помощи 8. В помещении отделения неотложной медицинской помощи должно быть предусмотрено: диспетчерская, кабинет для амбулаторного приема, комната для персонала, холодильное оборудование для хранения термолобильных лекарственных аппаратов, городская и внутренняя телефонная связь. 9. В отделении (кабинете) должен быть план (схема) зоны деятельности с четким обозначением улиц прикрепленной территории, а также необходимый инструктивно-методический материал (алгоритм оказания медицинской помощи при неотложных состояниях и др.). 10.В регистратуре поликлиники должны быть организованы: регистрация, аудиозапись приема вызовов от населения и из диспетчерской службы БУЗ ВО «ВССМП» и своевременная передача полученных вызовов в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи населению. 11. Вызовы, поступающие из диспетчерской районной подстанции БУЗ ВО «ВССМП», от пациентов по телефону или при личном обращении, регистрируются в журнале вызовов бригады неотложной медицинской помощи. Вызовы, переданные из БУЗ ВО «ВССМП», являются приоритетными в обслуживании бригадами неотложной помощи. 12. Поступившие вызовы передаются выездной бригаде отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи. Между отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи и диспетчерской службой подстанций станции скорой медицинской помощи организуется обратная связь для информирования диспетчера СМП об обслуживании переданных вызовов. 13. Пациент, либо иное лицо, обратившееся за оказанием неотложной медицинской помощи, уведомляется о возможном времени выполнения вызова. 14. Отказ в приеме вызовов от населения (в том числе - непрофильных) категорически запрещен. При поступлении непрофильного вызова от населения данный вызов регистрируется и незамедлительно передается фельдшером (медсестрой) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи в диспетчерскую службу станции скорой медицинской помощи. 15. О факте и причине передачи вызова в диспетчерскую службу скорой медицинской помощи фельдшер (медсестра) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи уведомляет пациента, либо иное лицо, обратившееся за оказанием неотложной медицинской помощи. 16. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний, медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи, организуют вызов бригады скорой медицинской помощи. 17. После оказания неотложной медицинской помощи больному, при устранении, либо уменьшении проявлений неотложного состояния, больной направляется к участковому врачу. Сведения о больном передаются участковому врачу для активного посещения в течение суток, с целью наблюдения за его состоянием заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения. 18. При обслуживании вызова врачом при наличии признаков временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности сроком до 3-х дней в установленном порядке, а также рецепты на медикаменты. 19. Медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи обеспечивают: - ведение необходимой учетной медицинской документации: карта вызова бригады отделения (кабинета) неотложной медицинской, журнал записи вызовов бригады неотложной медицинской помощи, дневник работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи; - предоставление отчетов о деятельности и иных документов в установленном порядке. Приложение №5. к приказу департамента здравоохранения Воронежской области от « » 2015г. № . КАРТА ВЫЗОВА №________ бригады отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи " ____ " ___________________ 20____ г. 1. ФИО врача (фельдшера)_____________________________________________________ 2. Отделение (кабинет) неотложной помощи медицинской организации (наименование): _____________________________________________________________________________ 3. Время (часы, минуты):
4. Адрес вызова: 5. Сведения о больном: фамилия ___________________________ имя _______________________________ улица ____________________________________ отчество __________________________ дом _____ корп. ___ кв. _____ комн. ______ дата рождения____число____м. 20____г. ┌─┐ ┌─┐ 6. Кто вызвал ____________________________ Пол | | м. | | ж. N телефона вызывающего ___________________ └─┘ └─┘ 7. ФИО принявшего вызов __________________ Место работы ______________________ 8. ФИО передавшего вызов с подстанции СМП _________________ ___________________________________ 9. Повод к вызову _______________________ Серия и № страхового медицинского __________________________________________ полиса, наименование СМО __________ __________________________________________ ___________________________________ __________________________________________ СНИЛС______________________________ 10. Социальное положение больного: 1 - работающий; 2 - неработающий; 3 - пенсионер;4-другое (указать) _________________________________________________. 11. Вид заболевания (состояния): обострение хронического заболевания; инфекция; прочие состояния. 12. Жалобы: ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 13. Анамнез ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 14. Объективные данные (подчеркнуть нужное). Общее состояние: удовлетворительное; средней степени тяжести; Поведение: спокойное; возбужденное; агрессивное; депрессивное. Сознание: ясное; спутанное; заторможенное; отсутствует (коматозное). Менингеальные знаки: есть; нет Зрачки: нормальные; широкие; узкие. Анизокория: есть; нет. Нистагм: есть; нет Реакция на свет: есть; нет. Кожные покровы: обычные (нормальные); бледные; гиперемированные; желтушные; сухие Акроцианоз: есть; нет. Мраморность: есть; нет. Сыпь: нет; есть, локализация ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Отеки: нет; есть, локализация __________________________________________________ Дыхание: везикулярное; жесткое; ослабленное; бронхиальное, отсутствует ________________________________________________________________________________ Хрипы: нет; сухие; влажные, локализация ________________________________________ ________________________________________________________________________________ Одышка: инспираторная; экспираторная; смешанная Тоны сердца: ритмичные; аритмичные; ясные; глухие Шум: систолический; диастолический; трение перикарда ________________________________________________________________________________ Пульс: нормальный; ритмичный; аритмичный; напряженный; слабого наполнения; нитевидный; отсутствует. Язык: влажный; сухой; чистый; обложен Живот: мягкий; безболезненный; вздут; напряжен; болезненный ____________________ _______________________________________________________________________________; участвует в акте дыхания: да; нет. Симптомы раздражения брюшины: да; нет Печень: не увеличена; увеличена _______________________________________________ Мочеиспускание _________________________________________________________________ Стул ___________________________________________________________________________ Другие симптомы ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Рабочее АД __________________ мм. рт.ст. АД ________________ мм. рт.ст. Пульс _________________ ударов в минуту ЧСС _________________ в минуту ЧД ___________________________ в минуту Т _________________________ °C глюкометрия ____________________________________________________________________ Дополнительные объективные данные. Локальный статус. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Электрокардиограмма (указать время проведения, до оказания медицинской помощи, после оказания медицинской помощи) _____________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 15. Диагноз ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ код по МКБ-10 ______________________ 16. Осложнения (подчеркнуть): сердечная астма; эмболия; отек легких; асфиксия; острое кровотечение; коллапс; анурия; нарушение сердечного ритма; судороги; острая дыхательная недостаточность; синдром полиорганной недостаточности; психомоторное возбуждение; энцефалопатия; токсикоз, другое (указать) ___ ________________________________________________________________________________ 17. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О. больного (законного его представителя)) (подпись) _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О., должность медицинского работника, (подпись) предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство) 18. Отказ от медицинского вмешательства Возможные осложнения и последствия отказа в доступной форме разъяснены. _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О. больного (законного его представителя)) (подпись) _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О., должность медицинского работника, (подпись) получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа) 19. Оказанная помощь на месте вызова (проведенные манипуляции и мероприятия): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 20. Эффективность проведенных мероприятий: АД _______________________ мм. рт.ст. ЧСС _________________ в минуту пульс ____________________ ударов в минуту Т _________________________ °C ЧД _______________________ в минуту, глюкометрия _________________________ 21. Результат оказания неотложной медицинской помощи (подчеркнуть нужное): улучшение; без эффекта; ухудшение. 22. Больной (подчеркнуть нужное): нуждается в вызове бригады скорой медицинской помощи (госпитализации); подлежит активному посещению врачом поликлиники________________________________; другое (указать) ______________________________________________________________. 23. Отказ от госпитализации в стационар. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной форме разъяснены. _______ _______ 20 ___ г. в __________ часов. (число) (месяц) _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О. больного (законного его представителя)) (подпись) _______________________________________________ _____________________ (Ф.И.О., должность медицинского работника, (подпись) получившего отказ от транспортировки для госпитализации в стационар и разъяснившего возможные последствия отказа) 24. Результат выезда (подчеркнуть нужное): - оказана помощь, больной оставлен на месте; - передан бригаде скорой медицинской помощи в "____" час. "_____" мин.; - отказ от госпитализации в стационар; - безрезультатный выезд: отказ от помощи (от осмотра); больной увезен до прибытия неотложной медицинской помощи; вызов отменен; пациент практически здоров. Врач (фельдшер) _____________________ __________________________________ (подпись) (Ф.И.О.)
|
Похожие:
 | За годы XI пятилетки органами и учреждениями здравоохранения осуществлялись мероприятия, направленные на дальнейшее развитие и улучшение... |  | О дальнейшем совершенствовании организации работы отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению |
| Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение... | | Й помощи взрослому населению по профилю «онкология», приказом Минздрава России от 31 октября 2012 №560н «Об утверждении Порядка оказания... |
| Новка на учет и предоставление информации об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,... | | Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение... |
| Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... | | Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... |
| Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... | | Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... |