Архитектура интегрированных систем
По виду обработки данных существуют такие модели архитектур:
централизованная;
распределенная.
Первая модель основана на базе одной или нескольких взаимосвязанных ЭВМ. С помощью них выполняется обработка всех потоков данных – централизованно.
У такой модели, конечно же, имеются свои достоинства и недостатки. Например, отсутствует избыточность хранения данных, а также упрощена организация доступа к данным о пациентах, что несомненно является плюсом. Но между тем, потребуется взнос немалых начальных капиталовложений, необходимых на компьютерное оборудование и пакет программного обеспечения. Ещё, при развитии прикладного ПО нередко могут возникать определенные трудности.
Распределенные модели основаны на базе сети больших и малых ЭВМ. У каждой такой ЭВМ есть собственная база данных.
Здесь, в отличие от централизованной модели возможна постепенная закупка оборудования, также как и внедрение составляющих может происходить поэтапно.
Не обойтись и без недостатков:
усложняется разработка прикладного ПО из-за распределенности базы данных;
возникают трудности с беспрерывной эксплуатацией баз данных и оборудования.
В большинстве случаев при проецировании архитектуры системы, нельзя использовать какую-то одну определенную модель, отсюда появляется особая третья категория моделей – смешанная.
Это происходит, когда ЭВМ используют для решения локальных задач отдельными подразделениями лечебного учреждения, либо для предоставления справочных услуг, в качестве терминалов центральных ЭВМ. Для диспетчеризации амбулаторного приема используют совместно локальные сети ЭВМ и центральную ЭВМ.
2.3. Эффективность применения систем
АБИС не влияет прямым образом на лечение пациентов. Но между тем, система оказывает активное воздействие на персонал лечебного учреждения, а именно принятие им медицинских, а также административных решений. Таким образом, АБИС является средством организации труда персонала стационара.
Целями проектирования и разработки АБИС можно считать:
качество обслуживания улучшается;
улучшается снабжение источников;
понижается число излишних услуг;
абсолютное использование источников;
прямая экономия заработной платы служащих;
снижение, и даже избавление от канцелярской рутинной работы персонала;
увеличение оперативности, точности и более свободного распространения информации – отсюда общее улучшение качества обслуживания
Сперва основным предназначением АБИС являлось улучшение управления медицинским учреждением. Теперь же стало – улучшение качества предоставления медицинских услуг.
Внедрение АБИС способствует уменьшению роста бюджетных затрат, а не вообще снижению их. В среднем заработная плата персонала составляет от 60 до 70 % бюджета медицинского учреждения. При рационализации функционирования стационара основная идея заключается в уменьшении затрат на заработную плату персонала. С помощью распределения работ и ответственности, а так же изменений в процессе организации труда может быть достигнуто снижение зарплат. Наибольшие затраты средств и сил персонала отнимает обработка информации. Это примерно до 15-25 % бюджета лечебного учреждения. Следовательно, внедрение АБИС несёт за собой потенциальный экономический эффект, который достаточно высок.
Технология работы отдела Медстатистики
Отделение медстатистики в стационарах существует для обеспечения различных категорий сотрудников больницы оперативной информацией, а также для формирования отчётных материалов о лечебной деятельности отделений.
Подробная технология работы отдела медстатистики представлена на рис.1. На котором изображена структура функциональной взаимосвязи отдела с подразделениями больницы при поступлении данных о выбывших пациентах.
Рис. . Технологическая схема работы отдела медстатистики.
Из отделения стационара в отделение медстатистики поступают истории болезни (ИБ), которые заполняются врачами, также на каждого выбывшего пациента поступают статистические карты. Для иногородных больных добавляется ещё одна форма заполнения. [3]
Отделение медстатистики на основании поступивших данных производит сверку с журналом выбывших, полученным от оперативного отдела. В данный журнал проставляется наличие ИБ выбывшего пациента. При отсутствии ИБ составляется справка для отделения стационара о не поступлении ИБ на пациента.Обработанные ИБ направляются на хранение в архив, а заполненные формы подшиваются в папки по отделениям для дальнейшего составления отчётов о деятельности медицинского учреждения. Форма для иногородних пациентов пересылается для статобработки в центральную городскую больницу № 1.
Отделение медстатистики готовит отчёты для администрации и бухгалтерии стационара.
Для каждого отделения готовятся ежемесячные отчёты, годовые же отчёты готовятся на весь стационар.
Форма(Форма № 066/у), заполняемая на каждого выбывшего пациента, является обязательной для всех лечебных учреждений и имеет название «Статистическая карта выбывшего из стационара».
|
