Скачать 2.29 Mb.
|
Специалист КДНиЗП по координации ИПР ___________________/_________________________ (подпись/расшифровка) Председатель КДНиЗП ___________________/_________________________ (подпись/расшифровка) «______»_____________________201__г. Приложение 3 к Порядку межведомственного взаимодействия по работе с несовершеннолетними, совершившими ООД, преступления Информационная карта №1 1. Территория ___________________2.Учреждение___________________________________________________________ 3.Адрес, телефон _______________________________________________________________________________________ 4. Дата заполнения анкеты _______________________________________________________________________________ 5. ФИО несовершеннолетнего ____________________________________________________________________________ 6. Дата рождения несовершеннолетнего ____________________________________________________________________ 7 .Статус несовершеннолетнего ___________________________________________________________________________ 8. Адрес последнего места проживания несовершеннолетнего_________________________________________________ 9. Дата постановки несовершеннолетнего на учет в СОП ______________________________________________________ 10. Основание постановки семьи несовершеннолетнего на учет в СОП __________________________________________ 11.Чем занимался несовершеннолетний до помещения в воспитательную колонию (ВК)?___________________________
Обозначить последнее место учёбы, количество законченных классов, год _______________________________________ 12. Образование (количество оконченных классов) ___________________________________________________________ 13. Тип обучения несовершеннолетнего:
14 . Школьная успеваемость несовершеннолетнего (для тех, кто учится):
Дополнительное образование _____________________________________________________________________________ Интересы, увлечения несовершеннолетнего _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ 15. Общение несовершеннолетнего (уточнять где, школа, дом, двор: подробно)
Другое ________________________________________________________________________________________________ 16. Состояние здоровья несовершеннолетнего?
Примечания _______________________________________________________________________________________________________ 17. Употреблял ли несовершеннолетний ПАВ (со слов отметить, что именно):
18 . Характерны ли для несовершеннолетнего следующие виды отклоняющегося поведения:
19. Состоял на учёте КДНиЗП (дата постановки, снятия, основание) _______________________________________________________________________________________________________ 20. Состоял на учёте в органах внутренних дел (дата постановки, снятия, основание, ФИО инспектора) _______________________________________________________________________________________________________ 21. Совершал ли несовершеннолетний правонарушения до указанной судимости________________________________ 22. Был ли несовершеннолетний судим до указанной судимости? Если да, то сколько раз и по каким статьям? _______________________________________________________________________________________________________ 23. Состав семьи (ФИО)__________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 24. Семья несовершеннолетнего (отметить все подходящие варианты):
другое________________________________________________________________________ 25. Были ли судимы другие члены семьи несовершеннолетнего (кто, по каким статьям) _______________________________________________________________________________________________________ 26. Имелись ли факты ненадлежащего исполнения родительских обязанностей? Если да, то какие? _______________________________________________________________________________________________________ 27. Обследование жилищно-бытовых условий семьи _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 28. Дополнительная информация о несовершеннолетнем и его семье, необходимая, с Вашей точки зрения, для формирования полной картины и разработки рекомендаций для работы с детьми данной категории (например: есть ли возможность приехать у близких родственников на свидание) __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 29. Проблемы семьи, обозначенные в ИПР ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 30. Каковы результаты реализации ИПР: (используя критерии эффективности реабилитационного процесса) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 31. Рекомендации специалистам ПВК по работе с несовершеннолетним _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Специалист КДН и ЗП по координации ИПР (ФИО) __________________________ Подпись_____________ Комментарии 1. Информационная карта заполняется специалистом КДН и ЗП по координации ИПР в течении 10 дней с момента получения информации о том, что несовершеннолетний находится в ПВК, и направляется по факсу 8 (342) 2 999 599 (автомат), (тел. коммутатора 8 (342) 2 999 790) или по электронной почте pvk@pochta.ru. 2. Информационная карта №1 заполняется и направляется один раз. 3. К информационной карте №1 всегда прилагается характеристика на несовершеннолетнего (из образовательного учреждения, либо бытовая, производственная). Приложение 4 к Порядку межведомственного взаимодействия по работе с несовершеннолетними, совершившими ООД, преступления Информационная карта № 2
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Обучение, (школа - класс; ПТУ - специальность); работа (производство)_____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________Общая характеристика на несовершеннолетнего ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Отношение ребенка к родственникам, семье, дому _______________________________________________________________________________________________________Другая важная информация о семье, несовершеннолетнем __________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ |
Об утверждении новой редакции Механизма взаимодействия субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних... | |||
Организация учета несовершеннолетних в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав | Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа – Югры | ||
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа – Югры | Пермского края решения о допуске или недопуске лиц, имевших судимость, к педагогической деятельности, к предпринимательской деятельности... | ||
Федерального закона от 12 июня 2002 года n 67-фз "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан... | Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области | ||
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области | Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |