*В число часов СР входят часы дистанционной работы
**В число дистанционных часов входят часы СР
***Входят часы дифференцированных зачетов
Содержание практики.
4.1. Разделы практики и трудоемкость (в академических часах)
№
|
Разделы практики
|
Общая трудоёмкость (часах)
|
Виды прохождения практики,
включая самостоятельную работу обучающихся и трудоёмкость (в часах)
|
Формы
текущего
контроля
успеваемости
|
Практическая работа
|
Дистанционное обучение
|
Самостоятельная работа
обучающихся
|
Всего
|
Раздел 1. Организация работы терапевтического стационара. Техника безопасности. Роль практиканта в лечебно-диагностическом процессе.
|
1.
|
Тема 1
|
Лекция «Принципы организации работы терапевтического отделения в ЛПУ»
|
2
|
|
|
|
Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
|
2.
|
Тема 2.
|
Коронарогенные болезни сердца. Атеросклероз
|
|
2
|
1
|
Письменное тестирование, рефераты, оценка исследовательской работы
|
3.
|
Тема 3.
|
ИБС. Стенокардия.
|
4
|
|
|
Реферат, письменное тестирование, интерпретация ЭКГ, оценка исследовательской работы
|
4
|
Тема 4
|
Инфаркт миокарда. ОКС
|
4
|
|
|
Письменное тестирование, интерпретация ЭКГ, анализов крови, оценка исследовательской работы
|
5.
|
Тема 5
|
Артериальные гипертензии (эссенциальные, вторичные). Неотложная помощь при кризах.
|
2
|
|
1
|
Письменное тестирование, устный опрос, оценка исследовательской работы
|
6.
|
Тема 6
|
Нарушения ритма сердца
|
2
|
|
1
|
Анализ ЭКГ
|
7.
|
Тема 7
|
Нарушения проводимости
|
2
|
|
1
|
Анализ ЭКГ
|
8.
|
Тема 8
|
Острая ревматическая лихорадка. ХРБС. Приобретенные пороки сердца Некоронарогенные заболевания миокарда. ХСН
|
2
|
|
|
Реферат, письменное тестирование, устный опрос, оценка исследовательской работы
|
Раздел 3. Заболевания органов дыхания
|
9.
|
Тема 9
|
Хроническая обструктивная болезнь легких. Легочное сердце
|
4
|
|
|
Письменное тестирование, устный опрос,
интерпретация спирограмм, анализов мокроты, оценка исследовательской работы
|
10.
|
Тема 10
|
Бронхиальная астма
|
4
|
|
|
Письменное тестирование, устный опрос, реферат, интерпретация спирограмм, анализов мокроты, оценка исследовательской работы
|
11.
|
Тема 11
|
Пневмонии. Плевриты
|
4
|
|
1
|
Письменное тестирование, устный опрос, рентгеновские снимки, интерпретация крови и мокроты, оценка исследовательской работы
|
Раздел 4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы
|
12
|
Тема 12
|
Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки
|
2
|
|
1
|
Письменное тестирование, реферат, оценка ФГДС, анализов на H.pylori, оценка исследовательской работы
|
13
|
Тема 13
|
Болезни кишечника
|
\2
|
2
|
1
|
Письменное тестирование, устный опрос, анализ копрограмм, ФКС, ирригограмм, оценка исследовательской работы
|
14
|
Тема 14
|
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы
|
2
|
|
1
|
Письменное тестирование, реферат, оценка протоколов УЗИ ж.п., поджел.железы, оценка исслед. работы
|
15
|
Тема 15
|
Хронические гепатиты. Цирроз печени.
|
2
|
2
|
|
Письменное тестирование, устный опрос, реферат,оценка биохимического анализа крови, асцитической жидкости, оценка исследовательской работы
|
Раздел 5. Заболевания органов мочевыделительной системы
|
16
|
Тема 16
|
Пиелонефриты, острый и хронический гломерулонефриты
|
2
|
|
1
|
Собеседование, письменное тестирование, устный опрос, оценка ОАМ, анализы по Зимницкому, Нечипоренко
|
17
|
Тема 17
|
Острая и хроническая почечная недостаточность. ХБП.
|
2
|
|
1
|
ОАМ, анализы по Зимницкому, Нечипоренко, биохимическое исследование крови, УЗИ почек, оценка исследовательской работы
|
Раздел 6. Заболевания крови.
|
18
|
Тема 18
|
ЖДА. В12-дефицитная анемия. Гемолитические анемии
|
2
|
|
|
Письменное тестирование, оценка анализов крови, миелограмм, устный опрос, оценка исследовательской работы
|
19
|
Тема 19
|
Острые и хронические лейкозы
|
|
2
|
1
|
Письменное тестирование, оценка анализов крови, миелограммы, устный опрос
|
Раздел 7. Диффузные заболевания соединительной ткани. Суставной синдром.
|
20
|
Тема 20
|
Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра
|
2
|
|
1
|
Реферат, письменное тестирование, устный опрос, оценка рентгеновскихснимков суставов и позвоночника, оценка исследовательской работы
|
21
|
Тема 21
|
Диффузные болезни соединительной ткани.
|
2
|
2
|
|
Реферат, письменное тестирование, оценка исследовательской работы
|
4.2. Содержание практики, структурированное по темам (разделам)
№ п/п
|
Наименование раздела практики
|
Объем в днях
|
Содержание раздела практики
|
Характер и цель работы
|
Код компетенций
|
Модуль 1. Принципы организации работы терапевтических отделений стационара
|
1.
|
Тема 1. Лекция «Принципы организации работы терапевтического отделения в ЛПУ»
|
_
|
Ознакомление с принципами функционирования стационара и особенностями оказания медицинской помощи взрослому населению на госпитальном этапе.
|
Цель: ознакомиться со спецификой работы в терапевтическом отделении многопрофильных больниц, изучить структуру и отделения, принципы организации его работы, диагностическое оснащение и оборудование стационаров, технику безопасности, изучить этико-правовые аспекты, нормативную документацию, ознакомиться с правилами ведения медицинской документации в стационаре.
|
ПК-6,10, 12, 20.
|
Модуль 2. Заболевания с.с.с.
|
2.
|
Тема 2. Атеросклероз.
Тема 3 ИБС. Различные клинические варианты течения
Тема 4 ИБС. Инфаркт миокарда.
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного ИБС. Работа в кабинете функциональной диагностики (ЭКГ, пробы с физической нагрузкой, медикаментозные пробы, эхокардиография, холтеровское мониторирование).
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ИБС. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, отеке легких. Под контролем врача-функционалиста изучаются особенности ЭКГ при различных вариантах течения ИБС; проводится запись ЭКГ, дается заключение. Изучаются показания и противопоказания к нагрузочным и медикаментозным пробам, проводится проба, дается заключение. Интерпретируется мониторирование по Холтеру. Студент знакомится с эхокардиографическим исследованием.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
3.
|
Тема5. Артериальные гипертензии (эссенциальные, вторичные). Неотложная помощь при кризах.
Тема6. Нарушения ритма
Тема7. Нарушения проводимости
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного артериальной гипертонией. Работа в кабинете функциональной диагностики (ЭКГ, тест 6-минутной ходьбы), эхокардиография, холтеров-ское мониторирование, суточное мониторирование АД).
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики, лечения больных АГ, нарушениями ритма и проводимости. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, пароксизмальных тахикардиях, АВ блокадах 2 и 3 степени.. Под контролем врача-функционалиста проводится тест 6-минутной ходьбы, дается заключение; проводится дополнительное обследование больного АГ (ЭКГ, эхоКГ, суточное мониторирование АД), интерпретируются полученные результаты.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
4.
|
Тема 8. Острая ревматическая лихорадка. ХРБС. Приобретенные пороки сердца Некоронароген-ные заболевания миокарда. ХСН
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного с некоронарогенным заболеванием сердца, ХРБС, приобретенным пороком сердца, ХСН. Работа в кабинете функциональной диагностики (ЭКГ, тест 6-минутной ходьбы), эхокардиография.
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения больных с некоронарогенным заболеванием сердца, ХРБС, приобретенным пороком сердца, ХСН. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при сердечной астме, отеке легких. Под контролем врача-функционалиста проводится дополнительное обследование больного АГ (ЭКГ, ЭХОкг, суточное мониторирование АД), интерпретируются полученные результаты.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
Модуль 3. Заболевания органов дыхания
|
5.
|
Тема9. Хроническая обструктивная болезнь легких. Легочное сердце.
Тема10. Бронхиальная астма.
Тема11.
Пневмонии. Плевриты
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного хроническим бронхитом, ХОБЛ, бронхиальной астмой, легочным сердцем, пневмонией, плевритом. Работа в кабинете функциональной диагностики (исследование функции внешнего дыхания), в рентгеновском кабинете (рентгенография органов грудной клетки).
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ХОБЛ, бронхиальной астмы, пневмоний плевритов. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме, обострении бронхиальной астмы (астматическом статусе), с ургентной патологией (легочное кровотечение, ТЭЛА, пневмоторакс, ИТШ). Под контролем врача-рентгенолога изучаются особенности рентгенологической картины при хроническом бронхите, ХОБЛ, эмфиземе легких, пневмонии. Проводится рентгенографическое исследование, дается заключение. Под контролем врача-функционалиста изучаются показания и противопоказания к исследованию ФВД, записываются спирограммы, проводится пневмотахометрия, дается заключение о типе дыхательной недостаточности. Проводится рентгенографическое и УЗ-ое исследования плевральных полостей, даются заключения
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
Модуль 4. Болезни органов желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы
|
6.
|
Тема12. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки
Тема13. Заболевания кишечника
Тема14. Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.
Тема15. Гепатиты, циррозы печени.
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного гастритом, язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки, хроническим колитом, хроническим холециститом, хроническим панкреатитом, хроническим гепатитом, циррозом печени. Работа в эндоскопическом кабинете (ФЭГДС) и кабинете гастродуоденального зондирования.
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического холецистита, хронического панкреатита, хронического гепатита, цирроза печени. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при осложнениях заболевания (желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, желчная колика, острая печеночная недостаточность, печеночная кома). Под контролем врача-функционалиста изучаются проведение ФЭГДС, гастродуоденального зондирования (показания, противопоказания, методика); проводится исследование, дается заключение; интерпретируются результаты.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
Модуль 5. Болезни мочевыделительной системы.
|
7.
|
Тема16. Пиелонефриты, острый и хронический гломерулонефриты.
Тема 17. Острая и хроническая почечная недостаточность. ХБП.
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного гломерулонефритом, пиелонефритом, хронической почечной недостаточностью. Работа в эндоскопическом кабинете (ультразвуковое исследование), рентгеновском кабинете (экскреторная урография).
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения острого и хронического гломерулонефрита, острого и хронического пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; показания и противопоказания к проведению гемодиализа; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при осложнениях заболевания (острая почечная недостаточность, уремическая и эклампсическая комы). Под контролем врача-функционалиста проводится УЗИ, дается заключение, интерпретируются результаты. Изучаются показания и противопоказания к проведению экскреторной урографии.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
|
Модуль 6. Болезни крови. Болезни суставов. Диффузные болезни соединительной ткани.
|
8.
|
Тема 18. ЖДА. В12 дефицитная анемия. Гемолитические анемии.
Тема 19. Острые и хронические лейкозы.
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного анемией, острым или хроническим гемобластозом. Работа в клинико-диагностической лаборатории (исследование миелограммы, гемограммы, пунктата лимфатического узла); ознакомление с методикой проведения стернальной пункции, трепанобиопсии, пункции лимфатического узла; освоение навыков определения группы крови и резус - принадлежности; ознакомление с правилами проведения гемотрансфузий.
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения гематологических больных. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. На примере конкретных больных осваиваются навыки оказания неотложной помощи при осложнениях гемотрансфузии (биологическая и групповая несовместимость). Под контролем врача проводится определение группы крови и резус-фактора, проба на совместимость. Под контролем врача КДЛ проводится исследование миелограммы, гемограммы, пунктата лимфатического узла. Студент знакомится с методикой проведения стернальной пункции, трепанобиопсии, пункции лимфатического узла.
|
|
9.
|
Тема 20. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Подагра.
Тема 21. Диффузные заболевания соединительной ткани. Суставной синдром.
|
1 день
|
Курация больных. Тематический разбор больного подагрой, деформирующим остеоартрозом, ревматоидным артритом. Работа в рентгеновском кабинете (рентгенография суставов).
|
Цель: овладение навыками диагностики, дифференциальной диагностики и лечения заболеваний суставов и коллагенозов. Под контролем врача-терапевта выделяются ведущие синдромы, анализируются результаты дополнительного обследования, формулируется и обосновывается клинический диагноз, разрабатывается индивидуализированная лечебная программа с учетом особенностей течения болезни и осложнений; выписываются рецепты (дозировка, способ и периодичность введения препаратов); намечается план медицинской и социальной реабилитации больных; изучаются вопросы трудоспособности, первичной и вторичной профилактики. Осваиваются навыки оказания неотложной помощи при подагрическом кризе. Под контролем врача-рентгенолога изучаются особенности рентгенологической картины при различной суставной патологии. Проводится рентгенографическое исследование, дается заключение. Изучаются особенности результатов лабораторного и инструментального обследования при различных коллагенозах. Проводится исследование, дается заключение.
|
ПК-6,10, 12, 20, 21.
| |
