ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе инновационных социальных проектов
муниципальных образований, государственных и муниципальных учреждений,
российских некоммерческих организаций и общественных объединений
по развитию социальных услуг детям и семьям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации
-
Номер заявки _______________
|
Дата приема заявки «______» _____________ 2013 г.
|
(Номер присваивается по журналу регистрации заявок)
Раздел 1. ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ПРОЕКТА
Внимание! Рекомендации по пунктам раздела заявки, изложенные в правой части строки, и текст данного примечания из заполненной заявки удаляются.
1.1. Наименование Проекта
|
Указать наименование Проекта, кратко и точно раскрывающее его целевую направленность.
|
1.2. Приоритетное направление
деятельности Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, которому соответствует Проект
|
Указать приоритетное направление деятельности Фонда (согласно пункту 2.3 Положения о конкурсном отборе инновационных социальных проектов поддержки детей и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации).
|
1.3. Заявитель
|
Указать полное наименование заявителя – муниципального образования, государственного или учреждения, российской некоммерческой организации, общественного объединения (в соответствии с нормативным актом, на основании которого действует заявитель).
|
1.4. Реквизиты заявителя
|
ИНН
|
КПП
|
ОГРН
|
Код ОКПО
|
Код ОКАТО
|
Код ОКВЭД
|
Наименование учреждения банка, местонахождение банка, расчетный счет заявителя
|
Корреспондентский счет (при наличии)
|
БИК
|
КБК (указывается государственным или муниципальным учреждением (казенным, бюджетным) один из соответствующих кодов «гранты, премии, добровольные пожертвования» в соответствии с приказом Минфина России)
|
1.5. Контактная информация
|
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактический (почтовый) адрес (с почтовым индексом)
|
Телефон, факс (с кодом населенного пункта)
|
Электронный адрес
|
Должность, Ф.И.О. руководителя
|
Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию Проекта
|
1.6. Продолжительность,
сроки реализации Проекта
|
Указать продолжительность реализации Проекта (18 месяцев); число, месяц, год начала и окончания реализации Проекта (начало – 1 апреля 2014 г., завершение – 30 сентября 2015 г.).
Пример заполнения:
18 месяцев, с 1 апреля 2014 г. по 30 сентября 2015 г.
|
1.7. Объем финансирования Проекта
|
Указать:
Объем средств, необходимых для реализации мероприятий Проекта (всего, в текущих ценах года разработки Проекта), в том числе:
2) объем средств Фонда, запрашиваемых на реализацию мероприятий Проекта;
объем собственных средств заявителя, направляемых на реализацию мероприятий Проекта;
объем привлеченных (благотворительных) средств, поступивших от сторонних организаций или граждан на реализацию мероприятий Проекта.
Пример заполнения:
Объем средств, необходимых для реализации мероприятий Проекта – 2 300 000 рублей, в том числе:
объем средств (гранта) Фонда, запрашиваемых на реализацию мероприятий Проекта – 1 500 000 рублей;
объем собственных средств заявителя, направляемых на реализацию мероприятий Проекта – 500 000 рублей;
объем привлеченных (благотворительных) средств, поступивших от сторонних организаций или граждан на реализацию мероприятий Проекта – 300 000 рублей.
|
Раздел 2. ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА
Внимание! Рекомендации по пунктам раздела заявки, изложенные в правой части строки, и текст данного примечания из заполненной заявки удаляются, за исключением пункта 2.10, в котором указываются обязательные показатели ожидаемой эффективности реализации Проекта.
2.1. Цель Проекта
|
Указать конкретно сформулированную цель Проекта.
|
2.2. Задачи Проекта
|
Перечислить конкретные задачи, которые необходимо решить для достижения поставленной в Проекте цели.
|
2.3. Адресная направленность Проекта
|
Указать:
1) наименование и количественный состав целевой группы Проекта (одна из целевых групп, рекомендованных Фондом в Информационном сообщении о проведении конкурсного отбора проектов, по выбранному приоритетному направлению деятельности Фонда);
2) число детей, участвующих в мероприятиях Проекта (дети, которые составляют ближайшее социальное окружение детей, входящих в состав целевой группы Проекта, и принимают непосредственное участие в мероприятиях Проекта);
3) число взрослых, участвующих в мероприятиях Проекта (родители, опекуны, приемные родители и другие лица, непосредственно связанные с детьми, входящими в состав целевой группы Проекта);
4) число добровольцев, которые будут оказывать практическую помощь в решении задач Проекта;
5) число специалистов, которые будут принимать участие в мероприятиях Проекта по распространению эффективных социальных практик оказания социальных услуг, деятельности новых социальных служб.
|
2.4. Наименование органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, учреждений, организаций,
с которыми согласован Проект
|
Указать полное наименование федерального органа исполнительной власти (для федеральных учреждений), органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, с которыми согласован Проект.
При необходимости указываются другие субъекты, с которыми согласован Проект (органы и учреждения образования, социальной защиты населения, внутренних дел; территориальные органы ФСИН России; комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав; органы опеки и попечительства; администрации воспитательных колоний, другие заинтересованные учреждения и организации).
|
2.5. Содержание Проекта
|
Изложить кратко:
1) анализ проблем целевой группы Проекта, на решение которых будет направлена деятельность по Проекту;
2) обоснование необходимости решения указанных проблем в рамках Проекта, социальной актуальности и сложности решаемых задач;
3) характеристику целевой группы, указав, как она будет привлечена к деятельности по реализации Проекта;
4) последовательность решения поставленных задач, указав при необходимости этапы реализации Проекта.
5) обоснование инновационного характера Проекта.
|
2.6. Наименование и описание новой социальной услуги (социальных услуг), и (или) ранее оказываемых социальных услуг;
новой социальной службы (социальных служб)
|
Привести:
1) краткое описание новой социальной услуги (социальных услуг), внедряемой в рамках Проекта, и (или) краткое описание ранее оказываемой социальной услуги (социальных услуг), на повышение доступности и качества которой направлена проектная деятельность;
2) обоснование новизны данной социальной услуги (социальных услуг) для выбранной целевой группы, территории реализации Проекта и заявителя, планируемой результативности для достижения цели и задач Проекта и (или) важности повышения доступности и качества ранее оказываемых социальных услуг;
3) обоснование необходимости создания новой социальной службы (подразделения учреждения или организации) в целях внедрения новой социальной услуги (социальных услуг).
|
2.7. Описание новых методик и технологий, применяемых в рамках Проекта
|
Привести краткое описание применяемых в рамках Проекта методик и технологий.
Обосновать их результативность для достижения цели и задач Проекта.
|
2.8. Описание основных мероприятий Проекта
|
Дать краткое описание основных мероприятий (работ), направленных на достижение устойчивых, социально значимых результатов деятельности в интересах детей и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем оказания новых социальных услуг, создания новых социальных служб (с учетом выбранной целевой группы Проекта и рекомендаций Фонда, содержащихся в разделах Информационного сообщения о проведении конкурсного отбора проектов: «Цель и задачи Конкурса»; «Разъяснение основных подходов к пониманию работ, осуществляемых в рамках проектов»; «Содержание деятельности по проектам, представляемым на Конкурс»).
|
2.9. Ожидаемые результаты
Проекта
|
Сформулировать ожидаемые результаты, достижение которых планируется обеспечить в ходе реализации Проекта.
Привести обоснование эффективности влияния Проекта на улучшение положения целевой группы.
Обосновать устойчивость Проекта к возможным рискам (указать прогнозируемые заявителем риски и возможные способы их преодоления).
Дать оценку возможности продолжения работы по оказанию новой социальной услуги (социальных услуг), обеспечению деятельности новой социальной службы (социальных служб) после завершения реализации Проекта.
|
2.10. Показатели ожидаемой эффективности реализации Проекта
|
Указать следующие обязательные (общие для всех проектов) показатели ожидаемой эффективности реализации Проекта:
1) число детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, включенных в состав целевой группы Проекта и получивших помощь с использованием новых методик и технологий (2014 г. – _____ человек, 2015 г.– _____ человек);
2) число семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, включенных в состав целевой группы Проекта и получивших помощь с использованием новых методик и технологий (2014 г. – _____ семей, 2015 г. – _____ семей);
3) общее число детей и взрослых, принимающих участие в мероприятиях Проекта (2014 г. – _____ человек, 2015 г. – _____ человек);
4) число специалистов, которые будут принимать участие в мероприятиях Проекта по распространению эффективных социальных практик оказания социальных услуг, деятельности новых социальных служб (2014 г. – _____ человек, 2015 г.– _____ человек);
5) число добровольцев, участвующих в практической работе с целевой группой Проекта (2014 г. – _____ человек, 2015 г. – _____ человек).
6) количество мероприятий по распространению новых методик и технологий в работе с целевой группой Проекта (тренинги, обучающие семинары, стажировки, научно-практические конференции) (2014 г. – _____ мероприятий, 2015 г. – _____ мероприятий);
7) количество изданных методических материалов по использованию новых методов и технологий, внедренных в ходе проектной деятельности (2014 г. – _____ наименований, 2015 г. – _____ наименований);
8) общий тираж методических изданий, изданных в рамках Проекта (2014 г. – _____ экземпляров, 2015 г. – _____ экземпляров);
9) число публикаций в печатных средствах массовой информации о ходе и результатах реализации Проекта (2014 год – _____ единиц, 2015 год – _____ единиц).
|
2.11. Территория
реализации Проекта
|
Указать наименование субъекта (субъектов) Российской Федерации, муниципального образования (муниципальных образований), на территории которых будет реализовываться Проект.
|
2.12. Ресурсное обеспечение
Проекта
|
Дать краткое описание ресурсов, которыми располагает заявитель для реализации Проекта:
1) финансовых;
2) материально-технических;
3) информационных;
4) кадровых (охарактеризовать уровень квалификации и профессионализма специалистов, принимающих участие в реализации Проекта, а также указать наличие обученных добровольцев, которые могут принимать участие в реализации мероприятий Проекта.
|
2.13. Управление, мониторинг
и оценка эффективности реализации Проекта
|
Указать, как будет обеспечиваться руководство Проектом, координация деятельности исполнителей и соисполнителей Проекта, взаимодействие с целевой группой Проекта, мониторинг достигнутых результатов, контроль реализации мероприятий Проекта, целевого и эффективного использования финансовых средств и ресурсов, распространение положительного опыта реализации Проекта.
Описать, как будет осуществляться обратная связь с целевой группой после завершения реализации Проекта.
Предусмотреть взаимодействие со средствами массовой информации в целях информирования населения о ходе и результатах Проекта.
|
2.14. Опыт Заявителя
по реализации проектов (программ) поддержки детей и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации
|
Дать краткую информацию о проектах (программах) поддержки детей и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, реализованных Заявителем в течение двух лет, предшествующих году подачи заявки на Конкурс (наименование, заказчик, период реализации, цели и задачи, объем и источники финансирования, достигнутые результаты).
|
2.15. Соисполнители Проекта
|
Указать полное наименование и юридический адрес муниципальных образований, юридических лиц, являющихся соисполнителями Проекта (принимающих непосредственное участие в реализации мероприятий Проекта).
|
Раздел 3. МЕРОПРИЯТИЯ, РЕАЛИЗУЕМЫЕ В ПРОЕКТЕ
№№
п/п
|
Наименование
мероприятия
|
Период реализации
|
Ожидаемые результаты
|
Отчетные документы и материалы
|
2014
год
|
2015
год
|
Апрель-июнь
|
Июль-декабрь
|
Январь-июнь
|
Июль-сентябрь
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
Внимание! Приведенные ниже Рекомендации о порядке составления раздела 3 заявки из заполненной заявки удаляются.
Рекомендации о порядке составления раздела 3 «Мероприятия, реализуемые в Проекте»
В раздел 3 включаются все мероприятия, реализация которых предусматривается в рамках Проекта, в том числе реализуемые за счет собственных средств заявителя, привлеченных (благотворительных) средств и денежных средств (гранта) Фонда.
При планировании мероприятий Проекта необходимо учитывать порядок предоставления денежных средств (гранта) Фонда.
Грант предоставляется тремя частями в соответствии с Бюджетом Проекта в следующих размерах:
первая часть – 50 % (пятьдесят) процентов от общей суммы гранта (в 2014 году);
вторая часть – 40 % (сорок) процентов от общей суммы гранта (в 2015 году);
третья часть – 10 % (десять) процентов от общей суммы гранта (в 2015 году).
В графе 2 «Наименование мероприятия» указывается полное наименование планируемого мероприятия. Если мероприятие состоит из ряда действий определенной последовательности (мероприятий), которые обязательно должны быть отражены в общем перечне мероприятий Проекта, то каждое такое действие (мероприятие) кратко записывается в круглых скобках после названия основного мероприятия. При этом порядковый номер основного мероприятия указывается в графе 1 «№№ п/п».
При необходимости для каждой составной части основного мероприятия указываются ожидаемый результат и отчетная документация, соответственно в графах 7 и 8.
Мероприятия, реализуемые в Проекте, могут группироваться по этапам реализации Проекта. С этой целью в таблицу вводится отдельная строка с объединенными ячейками, не имеющая порядкового номера, в которой записывается название этапа реализации Проекта.
В графах 3-6 «Период реализации» указывается планируемый срок реализации мероприятия (соответствующий месяц или месяцы), в свободной графе ставится прочерк (дефис). Если мероприятие предполагается осуществлять в течение всего периода реализации Проекта, в графах указываются соответствующие месяцы (например «апрель-декабрь», «январь-июнь» и т.д.). В этом случае необходимо уточнить периодичность проведения мероприятия (например, «один раз в месяц», «два раза в неделю» и тому подобное). Данная информация включается в графу 7 «Ожидаемые результаты», в которой можно записать, например, следующий текст: «Мероприятие проводится два раза в неделю в течение трех месяцев».
Графа 7 «Ожидаемые результаты» включает краткое изложение ожидаемых результатов мероприятия с учетом цели и задач Проекта. При этом в описании ожидаемых результатов должны быть указаны показатели ожидаемой эффективности реализации мероприятия, соответствующие обязательным показателям, указанным в пункте 2.10 заявки.
Графа 8 «Отчетные документы и материалы» включает перечень отчетной документации, подтверждающей исполнение мероприятия.
В частности, в данный перечень могут включаться следующие документы:
Нормативные акты, регламентирующие внедрение новой социальной услуги (социальных услуг) и (или) повышение доступности и качества ранее оказываемых социальных услуг.
Нормативные акты, регламентирующие создание и деятельность новой социальной службы.
Список детей и семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, входящих в состав целевой группы Проекта.
Списки участников мероприятий (детей и взрослых).
Список группы добровольцев, участвующих в реализации мероприятий Проекта.
Программы мероприятий, в том числе по распространению новых методик и технологий, эффективных социальных практик.
Аналитические материалы по оценке эффективности новой социальной услуги (социальных услуг) и (или) оценке доступности и качества ранее оказываемых социальных услуг.
Материалы, в которых содержится описание новых технологий и методик, эффективных практик работы, созданных и (или) использованных в ходе реализации Проекта (брошюры, буклеты, методические пособия, методические рекомендации).
Отзывы об итогах реализации Проекта.
Справки об эффективности использования основных средств, приобретенных за счет денежных средств (гранта) Фонда в целях реализации мероприятий Проекта.
Отчеты (содержательные) исполнителей мероприятий (привлеченных специалистов) Проекта.
Фото- и видеоматериалы о проведении мероприятий, предусмотренных Проектом (на CD-диске).
Публикации о ходе и результатах Проекта, размещенные в СМИ (копии).
Видеосюжеты, видеофильмы, созданные в ходе реализации Проекта, в том числе показанные по телевидению.
Перечень Интернет-ресурсов, на которых размещена информация о ходе и результатах Проекта.
Заявитель может предусматривать в графе 8 другие отчетные документы и материалы, подтверждающие исполнение и эффективность мероприятий Проекта. |
