Минздрава России Кафедра поликлинической терапии и основ доказательной медицины Отдел производственной и учебной практики

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

Методическое пособие для студентов 5-го курса

В методическом пособии сформулированы задачи производственной практики «Помощник врача скорой и неотложной помощи» студентов 5-го курса лечебного факультета, вопросы ее организации; изложена программа, отражающая объем необходимых теоретических знаний и конкретный перечень практических навыков, приобретение которых является основной целью данной практики в соответствии с Государственным образовательным стандартом (ГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело, с учётом рекомендаций основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело и примерной (типовой) учебной программы дисциплины.

Цель и задачи производственной практики

• 
  по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях;
  
• 
  получить умения по оказанию медицинской помощи в амбулаторно поликлинических условиях;
  
• 
  по формированию клинического мышления по ранней диагностике с учетом особенности их течения, лечения, профилактики, экспертизе трудоспособности
  
• 
  проведение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
  
• 
  диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
  
• 
  диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
  
• 
  лечение с использованием терапевтических методов;
  
• 
  экспертиза трудоспособности больных;
  
• 
  гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
  
• 
  организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
  
• 
  медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;
  

Результаты обучения

1. 
   организацию работы врача первичного звена здравоохранения: участкового терапевта, врача скорой и неотложной помощи.
   

1. 
   оказывать скорую и неотложную медицинскую помощь населению;
   
2. 
   оказывать амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению терапевтического участка;
   
3. 
   применять современные методы научного познания, средства и методы педагогического воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики человека;
   
4. 
   оформлять документацию врача участкового терапевта и врача скорой и неотложной помощи;
   
5. 
   анализировать и оценивать результаты работы врача по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи.
   
6. 
   проводить первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);
   
7. 
   диагностировать заболевания, прежде всего ранние и типичные проявления болезней, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами исследования;
   
8. 
   диагностировать и оказывать первую помощь при неотложных состояниях;
   
9. 
   проводить лечение больных с использованием терапевтических методов;
   
10. 
    проводить экспертизу трудоспособности больных;
    
11. 
    проводить гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
    

1. 
   основами оказания амбулаторно-поликлинической, а также скорой и неотложной помощи населению;
   
2. 
   основами работы с аппаратурой для экстренной диагностики;
   
3. 
   основами работы с оборудованием и медикаментами для поддержания жизни;
   
4. 
   основами ведения врачебной документации.
   

Отчетные документы практики

• 
  дневник производственной практики;
  
• 
  цифровой отчет о проведенных манипуляциях и полученных практических навыках (оформляется на одной или нескольких страницах дневника производственной практики);
  
• 
  отзыв – характеристика ответственного за практику работника лечебного учреждения (оформляется на одной или нескольких страницах дневника производственной практики непосредственно за цифровым отчетом). Отзыв должен быть подписан руководителем учреждения – базы практики и заверен печатью организации.
  

Первая страница

Вторая страница

Третья страница

Четвертая и другие страницы

Критерии оценки качества оформления дневника

1. 
   Оценка «неудовлетворительно» ставится:
   
   1. 
      если диагнозу не соответствуют жалобы более чем в половине описанных случаев;
      
   2. 
      если более чем в половине случаев не отражены физикальные методы исследования в объективных данных;
      
   3. 
      если при оказании помощи, например при приступе бронхиальной астмы, стенокардии, гипертоническом кризе и др. более чем в половине случаев не указана эффективность проведенных мероприятий;
      
   4. 
      если имеются непонятные и недопустимые сокращения, например, «б/л», «б/б», «с-м» и др., более чем в половине% случаев;
      
   5. 
      если дневник или его части списаны с дневников других студентов.
      
2. 
   Оценка «удовлетворительно»:
   
   1. 
      если ранее указанные в п. 1.1. ошибки встречаются от трети до половины случаев;
      
   2. 
      если ранее указанные в п. 1.2. ошибки встречаются от трети до половины случаев;
      
   3. 
      если ранее указанные в п. 1.3. ошибки встречаются от трети до половины случаев;
      
   4. 
      если ранее указанные в п. 1.4. ошибки встречаются от трети до половины случаев;
      
3. 
   Оценка «хорошо»:
   
   1. 
      если ранее указанные в п. 1.1. ошибки встречаются реже, чем в трети случаев, но чаще, чем в каждом десятом;
      
   2. 
      если ранее указанные в п. 1.2. ошибки встречаются реже, чем в трети случаев, но чаще, чем в каждом десятом;
      
   3. 
      если ранее указанные в п. 1.3. ошибки встречаются реже, чем в трети случаев, но чаще, чем в каждом десятом;
      
   4. 
      если ранее указанные в п. 1.4. ошибки встречаются реже, чем в трети случаев, но чаще, чем в каждом десятом;
      
4. 
   В остальных случаях (при единичных недостатках) ставится оценка «отлично»
   

Литература

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи [Текст] / под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Вёрткина, А. Г. Мирошниченко, М. Ш. Хубутии. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 816 с.
   
2. 
   Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия. Учебник [Текст] / Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 704 с.
   

1. 
   Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник [Текст] / Ю.П. Лисицын. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 512 с.
   
2. 
   Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей) [Электронный ресурс] / под ред. И.Н. Денисова. – М., 2008. – Компакт диск
   

1. 
   Консультант студента. Электронная библиотека высшего учебного заведения http://www.studentlibrary.ru
   

Научно-исследовательская работа студента

1. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных гипертонической болезнью на врачебном участке.
   
2. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных ишемической болезнью сердца на врачебном участке.
   
3. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных сахарным диабетом типа 2 на врачебном участке.
   
4. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных хронической болезнью легких болезнью на врачебном участке.
   
5. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных бронхиальной астмой на врачебном участке.
   
6. 
   Анализ эффективности диспансеризации больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки на врачебном участке.
   
7. 
   Анализ работы врача бригады скорой и неотложной медицинской помощи.
   

1. 
   Оценка «неудовлетворительно» ставится:
   
   1. 
      если количество проанализированных индивидуальных карт амбулаторного пациента с исследуемой патологией менее половины от числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении у участкового врача;
      
   2. 
      цифровые данные более чем в половине случаев не представлены в виде графиков или рисунков;
      
   3. 
      при обсуждении результатов собственного исследования более чем в половине случаев не использованы данные литературы;
      
   4. 
      если более чем в половине случаев выводы не подкреплены результатами собственного исследования.
      
2. 
   Оценка «удовлетворительно» ставится:
   
   1. 
      если количество проанализированных индивидуальных карт амбулаторного пациента с исследуемой патологией составляет от половины до трех четвертей от общего числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении у участкового врача;
      
   2. 
      цифровые данные от половины до трех четвертей случаев представлены в виде графиков или рисунков;
      
   3. 
      при обсуждении результатов собственного исследования от половины до трех четвертей случаев использованы данные литературы;
      
   4. 
      если от половины до трех четвертей выводов подкреплены результатами собственного исследования.
      
3. 
   Оценка «хорошо» ставится:
   
   1. 
      если количество проанализированных индивидуальных карт амбулаторного пациента с исследуемой патологией составляет от трех четвертей до девяти десятых от числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении у участкового врача;
      
   2. 
      цифровые данные от трех четвертей до девяти десятых случаев представлены в виде графиков или рисунков;
      
   3. 
      при обсуждении результатов собственного исследования от трех четвертей до девяти десятых случаев использованы данные литературы;
      
   4. 
      если от трех четвертей до девяти десятых выводов подкреплены результатами собственного исследования.
      
4. 
   Оценка «отлично» ставится:
   
   1. 
      если количество проанализированных индивидуальных карт амбулаторного пациента с исследуемой патологией более девяти десятых от числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении у участкового врача;
      
   2. 
      цифровые данные более чем в девяти десятых случаев представлены в виде графиков или рисунков;
      
   3. 
      при обсуждении результатов собственного исследования более чем в девяти десятых случаев использованы данные литературы;
      
   4. 
      если более чем в девяти десятых случаев выводы подкреплены результатами собственного исследования.