Методические рекомендации по проведению практических занятий для ординаторов по разработаны на основе федерального государственного стандарта высшего профессионального образования по специальности 31. 08. 57

Скачать 1.62 Mb.

Название	Методические рекомендации по проведению практических занятий для ординаторов по разработаны на основе федерального государственного стандарта высшего профессионального образования по специальности 31. 08. 57
страница	9/12
Тип	Методические рекомендации

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

В). 25-30%

Г). До 40%

Д). До 50%

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют:

А). Аденомы бронха

Б). Папилломы бронха

В). Сосудистые опухоли

Г). Тератомы

Д). Кистомы

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют:

А). Фибромы

Б). Тератомы

В). Гамартомы

Г). Кистомы

Д). Аденомы

Метастатические опухоли легких могут быть диагностированы:

А). До выявления первичной опухоли

Б). Одновременно с выявлением первичной опухоли

В). После выявления первичной опухоли

Г). Все ответы верные

Д). Правильного ответа нет

Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли, имеет место:

А). При раке молочной железы

Б). При раке желудка

В). При раке почки

Г). При раке легкого

Д). При раке предстательной железы

Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает:

А). I место

Б). II место

В). III место

Г). IV место

Д). V место

Раком легкого чаще болеют:

А). Мужчины

Б). Женщины

В). Одинаково часто мужчины и женщины

Г). Мужчины в 25 раз чаще

Д). правильного ответа нет

Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит:

А). Генетическому фактору

Б). Профессиональным вредностям

В). Курению

Г). Загрязнению атмосферы

Д). Ожирению

К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:

А). Длительно и много курящие

Б). Больные хроническим бронхитом

В). Имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)

Г). Все ответы верные

Д). Правильные ответы А) и Б)

К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи:

А). Главные

Б). Долевые и сегментарные

В). Субсегментарные и V порядка

Г). Правильные ответы А) и Б)

Д). Правильные ответы Б) и В)

На долю центрального рака легких приходится:

А). 20-30%

Б). 40-50%

В). 60-70%

Г). 80% и более

Д). Нет правильного

Рак легкого по гистологической структуре чаще бывает:

1). Плоскоклеточным

2). Солидным

3). Слизистым

4). Мелкоклеточным

5). Перстневидноклеточным

6). Железистым
Правильные ответы:

А). 1,2,3

Б). 2,3,4

В). 3,4,5

Г). 1,5

Д). 1,4,6

К периферическим формам рака легкого относятся:

1). Округлая опухоль

2). Опухоль Вильмса

3). Рак Пенкоста

4). Рак Педжета

5). Мезотелиома

6). Пневмониеподобный рак
Правильные ответы:

А). 1,2

Б). 3,4

В). 5,6

Г). 2,4,5

Д). 1,3,6

У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает:

А). Плоскоклеточный рак

Б). Железистый рак

В). Мелкоклеточный рак

Г). Крупноклеточный рак

Д). Недифференцированный рак

В соответствии с международной классификацией по системе TNM символом T₁ обознается рак легкого, имеющий следующие характеристики:

1). Диаметр не более 3 см

2). Диаметр более 3 см

3). Инфильтрирующий висцеральную плевру

4). Не инфильтрирующий висцеральную плевру

5). Вовлекающий в опухолевый процесс главный бронх

6). Не распространяющийся проксимальнее устья долевого бронха
Правильные ответы:

А). 1,3,5

Б). 2,4,6

В). 1,4,6

Г). 1,3,6

Д). 2,3,5

Ателектаз или обструктивный пневмонит всего легкого, по классификации TNM, соответствует символу:

А). Т₁

Б). Т₂

В). Т₃

Г). Т₄

Д). Tо

По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются:

А). Бифуркационные лимфатические узлы

Б). Медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны

В). Бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны

Г). Все ответы верные

Д). Все ответы верные, кроме В)

Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM обозначаются:

А.) Бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны

Б). Бифуркационные лимфатические узлы

В). Лимфатические узлы одноименного корня легкого

Г). Подмышечные

Д). Позадигрудинные

Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом:

А). N₃

Б). M₁

В). Т₄

Г). P₂

Д). Т₃

При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов:

А) Внутригрудные

Б) Подмышечные

В) Забрюшинные

Г) Паховые

Д) Абдоминальные

Рак легкого метастазирует в:

А). Печень

Б). Кости

В). Головной мозг

Г). Все ответы верные

Д). Правильного ответа нет

Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика:

А). При плоскоклеточном раке легкого

Б). При аденокарциноме легкого

В). При мелкоклеточном раке

Г). Одинакова при всех перечисленных формах

Д). Правильного ответа нет

Наиболее типичными ранними симптомами центрального рака легкого являются:

1). Кашель

2). Одышка

3). Боли за грудиной

4). Кровохарканье

5). Осиплость голоса

6). Дисфагия
Правильные ответы:

А). Все ответы правильные

Б). 1,3,4

В). Правильно все, кроме 2,6

Г). Правильно все, кроме 6

Д). 2,5,6

При периферическом раке легкого в отличие от центрального, заболевание:

1). Длительное время протекает бессимптомно

2). Сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии

3). Симптомы кашля и кровохарканья являются ранними

4). Кашель и кровохарканье появляются поздно

Правильные ответы:

А).1,3

Б). 2,3

В). 1,4

Г). 2,4

Д). 1,2

К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся:

А). Слабость мышц кисти

Б). Расстройства чувствительности участков кисти и предплечья

В). Синдром Горнера

Г). Все ответы верные

Д). Правильного ответа нет

Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей долевой или главный бронх, вызывает смещение средостения:

А). В здоровую строну

Б). В больную сторону

В). Смещения средостения не выявляется

Г). Зависит от размера опухоли

Д). Правильного ответа нет

Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозрении на центральный рак легкого должен применяться:

А). При наличии признаков гиповентиляции

Б). При наличии признаков клапанной эмфиземы

В). При наличии ателектаза

Г). Независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости

Д). Верно В) и Г)

Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно:

А). Эндобронхиальном типе роста опухоли

Б). Экзобронхиальном типе роста опухоли

В). Разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли

Г). Сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

Д). Верно А) и Г)

Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть:

А). Четкими

Б). Нечеткими в виде «лучистого венчика», «спикул», «щеточки».

В). Слегка волнистыми

Г) Все ответы верные

Д). Нет верного ответа

Рентгенологическое томографическое исследование грудной клетки позволяет выявить:

1). Симптом ампутации бронха

2). Сужение просвета бронха

3). Наличие плеврита

4). Прорастание опухоли в пищевод и крупные сосуды

5). Локализацию внутригрудных метастазов в лимфатические узлы

Правильные ответы:

А). Правильны все ответы

Б). Правильно все, кроме 3,4

В). Правильно все, кроме 5

Г). 1,2,3

Д). 1,3,6

Фибробронхоскопия позволяет:

А). Исследовать трахею и бронхи I,II,III,IV порядка

Б). Осмотреть опухоль и определить ее распространенность

В). Косвенно судить о состоянии лимфатических узлов корня легкого и средостения

Г). Получить материал для морфологического (гистологического и цитологического исследования)

Д). Все ответы верные

Для морфологической верификации периферического рака легкого с локализацией в средней зоне и плащевой зоне целесообразнее всего использовать:

А). Фибробронхоскопию

Б). Трансторакальную пункцию легкого

В). Исследовать мокроту на АК

Г). Правильного ответа нет

Д). Все методы равноценны

К неинвазивным методам рентгеновского исследования относятся:

А). Аортография

Б). Лимфография

В). Рентгеновская компьютерная томография

Г). Все перечисленные

Д). Только Б) и В)

Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого и:

А). Опухолью грудной стенки

Б). Опухолью средостения

В). Опухолью диафрагмы

Г). Ограниченной релаксацией диафрагмы

Д). Всем перечисленным и новообразованиями

При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:

А). Определить размеры опухоли

Б). Точно локализовать опухоль

В). Определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению

Г). Получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких

Д). Все ответы верные

Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить с:

А). Хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом

Б). Туберкулезом

В). Бронхоэктатической болезнью

Г). Доброкачественными опухолями легких

Д). Все ответы верные

Дифференциальный диагноз периферического рака легкого следует проводить с:

А). Доброкачественными опухолями легких

Б). Метастазами

В). Эхинококковой кистой

Г). Туберкулезом

Д). Все ответы верные

Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса:

А). Размеры и локализация в легком первичной опухоли

Б). Метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов

В). Прорастание сосудистых образований, органов структур

Г). Отсутствие или наличие отдаленных метастазов

Д). Все ответы верные

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:

А). Хирургический

Б). Лучевой

В). Химиотерапевтический

Г). Иммунотерапия

Д). Плазмаферез

Хирургический метод лечения рака легкого необходимо применять у больных:

А). У которых отсутствуют противопоказания к данному методу лечения

Б). Которым противопоказано лучевое лечение

В). Имеющих противопоказания к химиотерапии

Г). Имеющих осложненное течение рака легкого (обструктивная пневмония, распад опухоли, опухолевый плеврит)

Д). Правильно В)и Г)

Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются:

А). Лобэктомия (билобэктомия), пульмонэктомия

Б). Сегментэктомия

В). Клиновидная или краевая резекция легкого

Г). Правильные ответы А) и Б)

Д). Все ответы верные

К комбинированным операциям при раке легкого относятся все, кроме операций:

1). С удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов.

2). С резекцияе перикарда

3). С резекцией трахеи

4). С резекцией грудной стенки
Правильные ответы:

А). 1,4

Б). 2,3,4

В). Правильного ответа нет

Г). 1,3

Д). 1,2

Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются:

А). Удаление пораженного участка легкого (минимум доли)

Б). Удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой

В). Отстояние линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1,5-2 см

Г). Отсутствие опухолевых клеток в крае пересеченного бронха, сосудов, органов при микроскопическом исследовании

Д). Все ответы верные

С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться:

А). Предоперационная лучевая терапия

Б). Послеоперационная лучевая терапия

В). Предоперационная химиотерапия

Г). Послеоперационная химиотерапия

Д). Все ответы верные

Онкологическими противопоказаниями для хирургического лечения рака легкого являются:

1). Метастазы в местные и надключичные лимфоузлы

2). Метастазы в медиастинальные лимфоузлы

3). Метастазы в отдаленные органы

4). Метастазы в бифуркационные лимфоузлы

Правильные ответы:

А). Все ответы верны

Б). 1,2,3

В). 2,3,4

Г). 1,3

Д). 3,4

У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемом хирургического вмешательства является:

А). Клиновидная резекция

Б). Сегментэктомия

В). Лобэктомия

Г). Пневмонэктомия

Д). Правильного ответа нет

Термин «расширенная пневмонэктомия» подразумевает удаление легкого с:

А). Удалением корневых, бифуркационных, верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов

Б). Удалением лимфоузлов переднего и заднего средостения, включая паратрахеальные, параэзофагеальные и вышеперечисленные группы

В). Трансперикардиальной обработкой сосудов легкого

Г). Резекцией перикарда или грудной стенки

Д). Правильного ответа нет

Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:

А). Размер первичной опухоли

Б). Состояние внутригрудных лимфатических узлов

В). Гистологическая структура опухоли

Г). Степень дифференцировки опухолевых клеток

Д). Все ответы верные

Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных с:

А). I стадией заболевания

Б). IIа стадией заболевания

В). IIIб стадией заболевания

Г). IIIа стадией заболевания

Д). Верные ответы В и Г.

При высокодиффеенцированой аденокарциноме легкого II стадии методом выбора является:

А). Чисто хирургическое лечение

Б). Химиотерапия

В). Лучевая терапия

Г). Химиолучевое лечение

Д). Комбинированное лечение

Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна:

А). При плоскоклеточном раке легкого

Б). При аденокарциноме легкого

В). При мелкоклеточном раке легкого

Г). Показана при всех формах

Д). Не доказана

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения:

А). Химиотерапия

Б). Иммунотерапия

В). Гормонотерапия

Г). Лучевая терапия

Д). Верны ответы А), Б), Г).

Наибольшая радиочувствительность характерна:

А). Для аденокарциномы легкого

Б). Для эпидермоидного рака

В). Для мелкоклеточного рака легкого

Г). Для бронхиоло-альвеолярного рака

Д). Рака Пэнкоста

При мелкоклеточном раке легкого лучевую наиболее часто применяют:

А). Как самостоятельный метод

Б). В комбинации с хирургическим

В). В сочетании с химиотерапией

Г). В сочетании с иммунотерапией и гормонотерапией

Д). Правильный ответ Б) и Г)

При III стадии рака легкого 5-летняя выживаемость составляет в среднем:

А). 10-20%

Б). 30-40%

В). 50-60%

Г). 60-70%

Д). Более 80%
VII. РАК НИЖНЕЙ ГУБЫ

Частота рака нижней губы имеет:

А). Тенденцию к увеличению

Б). Остается на том же уровне

В). Тенденцию к уменьшению

Г). Растёт высокими темпам

Д). Особенно увеличилось количество больных детей

К факторам, оказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся:

1). Курение

2). Травма

3). Контакт с мышьяковистыми соединениями

4). Лучистая энергия

5). Климатические условия

6). Эндогенные факторы
Правильные ответы:

А). Правильно все, кроме 2) и 3)

Б). Правильно все, кроме 5) и 6)

В). Правильно все, кроме 2) и 4)

Г). Правильно все, кроме 2), 4) и 6)

Д). Правильно все

Криодеструкция первичной опухоли нижней губы может применяться:

А). При I стадии

Б). При IIа стадии

В). При IIb стадии

Г). При рецидиве опухоли

Д). При всех перечисленных стадиях

Близкофокусная рентгенотерапия может быть применена как самостоятельный радикальный метод лечения при раке нижней губы:

А). I стадии

Б). IIa стадии

В). IIIa стадии

Г). При всех стадиях

Д). Правильные ответы А) и Б)

Радикальная лучевая терапия рака нижней губы IIIа стадии возможна с помощью:

А). Близкофокусной рентгенотерапии

Б). Дистанционной g-терапии

В). Сочетанной лучевой терапии

Г). Все ответы правильные

Д). Правильные ответы Б) и В)

Рак нижней губы распознается в ранних стадиях:

А). В 50% случаев

Б). В 60% случаев

В). В 70% случаев

Г). В 85-90% случаев

Д). Очень редко

Рак нижней губы чаще встречается у лиц, работающих в:

1). Мукомольной промышленности

2). Кожевенной

3). Угольной

4). Нефтеперерабатывающей

5). Лесоперерабатывающей
Правильные ответы:

А). 1, 2, 3

Б). 3, 4, 5

В). 2, 3, 4

Г). 2, 3, 5

Д). 1, 5

К факультативным предракам нижней губы относят:

А). Кожный рог

Б). Лейкоплакии

В). Кератоакантомы

Г). Все ответы правильны

Д). Правильно Б) и В)

Рак нижней губы чаще развивается:

А). По средней линии

Б). В стороне от средней линии

В). В углу рта

Г). С внутренней стороны губы

Д). на пограничной линии

Гистологической формой рака нижней губы чаще бывает:

А). Базалиома

Б). Плоскоклеточный неороговевающий рак

В). Плоскоклеточный ороговевающий рак

Г). Аденокарцинома

Д). Меланома

Лимфогенные метастазы рака нижней губы встречаются в:

А). 5-10% случаев

Б). 15-20%случаев

В). 25-30%случаев

Г). Более чем у 30% пациентов

Д). Более чем у 45% пациентов

Опухоль нижней губы диаметром 3 см, переходит на угол рта, имеется метастаз в подчелюстной лимфоузел относится к:

А). I стадии

Б). II стадии

В). III стадии

Г). III стадии

Д). IV стадии

Для получения материала для постановки морфологического диагноза целесообразно проведение:

А). Взятие мазка-отпечатка

Б). Проведение соскоба

В). Проведение биопсии

Г). Все ответы правильны

Д). Правильного ответа нет

Хирургическое лечение рака нижней губы показано:

А). При маленьких опухолях

Б). При больших опухолях после лучевой терапии

В). После криодеструкции

Г). Во всех случаях

Д). Правильный ответ Б) и В)

Операция Ванаха показана при:

А). Опухоли Т₃ N₀

Б). При Т₃ N₁ M₀

В). При Т₂ N₂ M₀

Г). Правильно Б) и В)

Д). Во всех случаях

Облигатным предракам нижней губы является:

А). Лейкоплакия

Б). Болезнь Боуэна

В). Хейлит Манганотти

Г). Ограниченный предраковый гиперкератоз

Д). Правильно Б), В), Г)

У больного 68 лет опухоль нижней губы диаметром 2 см, в подчелюстной и подбородочной областях два малоподвижных метастаза. Ему следует выставить стадию:

А). I

Б). II

В). III

Г). IVа

Д). IVб

Операцию Ванаха при раке нижней губы проводят:

А). До лучевой терапии

Б). При хирургическом лечении рака нижней губы

В). Спустя 2-3 недели после облучения

Г). Правильно В)

Д). Время выполнения не имеет значения

При отсутствии метастазов в лимфатические узлы при раке нижней губы 10-летнее выздоровление наступает у:

А). 50-60% больных

Б). 70-80% больных

В). 85-90% больных

Г). 90-95% больных

Д). 99-100% больных
VIII. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Заболеваемость раком щитовидной железы в мире:

А). Снижается

Б). Стабилизировалась

В). Растет

Г). Находится на высоком месте

Д). Снижается у мужчин

Факторами риска возникновения рака щитовидной железы являются:

А). Повышение продукции тиреотропного гормона гипофиза

Б). Ионизирующая радиация

В). Снижение продукции ТТГ

Г). Гиперэстрогенизация

Д). Правильны ответы А) и Б)

К экзогенным модифицирующим факторам возникновения рака щитовидной железы относят:

1). Ультрафиолетовое излучение

2). Ионизирующее излучение

3). Недостаток поступления в организм йода

4). Избыток поступления в организм йода

5). Применение антитиреоидных препаратов

6). Применение адреноблокаторов

Правильные ответы:

А). 1,2,4

Б). 2,3,5

В). 1,4,6

Г). 4,5,6

Д). 1,2,5

К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся:

А). Папиллярная аденокарцинома

Б). Фолликулярная аденокарцинома

В). Медуллярный рак

Г). Плоскоклеточный и недифференцированный рак

Д). Правильный ответ В) и Г)

Медуллярный рак щитовидной железы развивается из:

А). А-клеток

Б). В-клеток

В). С-клеток

Г). Любой вышеуказанной

Д). D-клеток

Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет:

А). 10%

Б). 20%

В). 50%

Г). 70%

Д). 80%

Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет:

А). 10%

Б). 30%

В). 70%

Г). 80%

Д). более 85%

Под понятием «скрытый» рак щитовидной железы подразумевают:

1). Рак щитовидной железы, выявленный только на аутопсии

2). Опухоль малых размеров, выявленная только при УЗИ, без клинических проявлений

3). Наличие метастазов опухоли в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли

4). Наличие метастаза опухоли в легкое без клинических признаков первичной опухоли
Правильные ответы:

А). Все ответы

Б). 1

В). 1,3

Г). Верно все, кроме 4

Д). 1,4

При медуллярном раке щитовидной железы в крови отмечается:

А). Повышение уровня ТТГ

Б). Повышение уровня кальцитонина

В). Повышение уровня раково-эмбрионального антигена

Г). Повышение уровня тиреоидных гормонов

Д). Повышение серотонина

Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются:

А). Лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены

Б). Надключичные

В). Паратрахеальные

Г). Претрахеальные

Д). Загрудинные

К «сигналам тревоги» подозрительным на возникновение рака щитовидной железы следует относить:

А). Появление узлового образования в щитовидной железе, особенно с бугристой поверхностью и плотной консистенцией у человека старше 35 лет

Б). Ускоренный рост, уплотнение и появление бугристости ранее существовавшего узлового или диффузного зуба

В). Появление без болезненных лимфатических узлов на боковой и передне-боковой поверхности шеи

Г). Появление затруднения питания и осиплости голоса у здорового ранее человека

Д). Все ответы верные

Для медуллярного рака щитовидной железы характерно:

А). Наличие «каменистых» узлов в щитовидной железы

Б). Диарея

В). Синдром Сиппла

Г). Все вышеперечисленное

Д). Ничего из перечисленного

Функция щитовидной железы при раке:

А). Снижается

Б). Не меняется

В). Повышается

Г). Все ответы возможны

Д). Нет правильного ответа

Для диагностики рака щитовидной железы применяются:

А). Пункция узлового образования щитовидной железы

Б). Пункция увеличенных лимфоузлов шеи

В). Изучение уровня Т3,Т4, ТТГ

Г). Открытая биопсия узлового образования щитовидной железы

Д). Правильно все, кроме Г)

При радиоизотопном сканировании щитовидной железы «раковый» узел чаще представляется как:

А). «Горячий» очаг накопления изотопа

Б). «Дефект» накопления изотопа

В). Метод не информативен

Г). Метод не применяется

Д). Правильного ответа нет

При оперативном лечении рака левой доли щитовидной железы у женщины 25 лет в нижнем полюсе правой доли обнаружено узловое образование 7-8 мм. Показано:

А). Срочное цитологическое исследование пунктата узла правой доли

Б). Левосторонняя гемиструмэктомия с удалением перешейка и резекцией правой доли

В). Срочная биопсия узла правой доли

Г). Тотальная тиреоидэктомия

Д). Все ответы верны

Самостоятельными методами радикального лечения рака щитовидной железы являются:

А). Хирургический

Б). Химио-гормональный

В). Лучевой

Г). Все перечисленные

Д). Правильного ответа нет

Минимально допустимой операцией при высокодифференцированном раке щитовидной железы в I и II стадиях является:

А). Внекапсулярное удаление пораженной доли щитовидной железы с перешейком

Б). Тотально-субтотальная тиреоидэктомия

В). Резекция пораженной доли

Г). Энуклеация опухолевого узла

Д). Все ответы верны

При дифференцированном раке щитовидной железы III стадии и недифференцированном раке показано:

А). Тотальная тиреоидэктомия

Б). Лучевая терапия

В). Лучевая терапия затем тиреоидэктомия

Г). Химиотерапия затем тиреоидэктомия

Д). Комбинированное лечение

Десятилетнее выздоровление при дифференцированном раке щитовидной железы достигается у:

А). 40-60% больных

Б). 65-75% больных

В). 75-90% больных

Г). более 95 % больных

Д). Нет правильного ответа

У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно:

А). Выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи

Б). Провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на I этапе с последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи

В). Провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом

Г). Провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

Д). Все ответы верны

Больному 55 лет произведена гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах – фолликулярная аденома. В одном (размером в 1см) – папиллярный рак. Ему следует назначить:

А). Повторную операцию – в объеме тиреоидэктомии

Б). Профилатическую лучевую терапию

В). Профилактическую химиотерапию

Г). Лечение радиоактивным йодом

Д). Наблюдение

Химиотерапия наиболее эффективна:

А). При папиллярном раке щитовидной железы

Б). При фолликулярном раке щитовидной железы

В). При низкодифференцированном раке щитовидной железы

Г). Эффективность не зависит от морфологической структуры

Д). Все ответы верны

Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет:

А). 5-10%

Б). 25-30%

В). 55-60%

Г). 70-75%

Д). 90-95%
IX. РАК КОЖИ

Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет:

А). Около 1%

Б). 2-3%

В). 4-8%

Г). Около 15%

Д). Около 20%

К факультативным предракам кожи относят:

А). Кожный рог

Б). Лейкоплакию

В). Старческую кератому

Г). Гемангиому

Д). Правильно А), Б), В)

К облигатным предракам кожи относят:

1). Болезнь Боуэна

2). Болезнь Педжета

3). Кератопапиллому

4). Трофические язвы

5). Эритроплакию Кейра

6). Внутридермальный пигментный невус
Правильные ответы:

А). 1, 2, 3

Б). 4, 5, 6

В). 1, 2, 5

Г). 3, 4, 6

Д). 1, 5 , 6

К гистологическим вариантам рака кожи относят:

А). Базальноклеточный рак

Б). Мелкоклеточный рак

В). Плоскоклеточный рак

Г). Светлоклеточный рак

Д). Правильно А) и В)

Базальноклеточный рак кожи составляет:

А). 20%

Б). 40%

В). 70%

Г). 90%

Д). 95 %

Частота локализации базалиомы на коже лица составляет:

А). 50-55%

Б). 60-70%

В). 94-97%

Г). На коже лица встречается редко

Д). 40%

Наиболее высокие показатели заболеваемости раком кожи отмечены:

А). Среди лиц негроидной расы

Б). Среди лиц монголоидной расы

В). Среди лиц белого населения Африки и Австралии

Г). В северных широтах

Д). Все ответы верны

Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается:

А). На фоне хронических заболеваний кожи

Б). На здоровой коже (de novo)

В). С одинаковой частотой и в том, и в другом случае

Г). На фоне меланомы

Д). В местах рубцовых изменений кожи

К внутриэпидермальному раку cancer in situ относится:

А). Болезнь Боуэна

Б). Базалиома

В). Эритроплазия Кейра

Г). Папилломатозный внутридермальный невус

Д). Правильные ответы А) и В)

Базальноклеточный рак кожи чаще метастазирует:

А). В лимфоузлы

Б). В печень

В). В легкие

Г) В почки

Д) Не дает метастазов

Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет:

А). 2-2,5 %

Б). 4-5 %

В). 6-10 %

Г). 11-15 %

Д). 20- 25%

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают:

А). Легкие

Б). Головной мозг

В). Кости

Г). Печень

Д) Правильные ответы А) и В)

Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме:

А). Быстрорастущего плотного бугристого узла

Б). Язвы с плотными вывороченными краями

В). Разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью

Г). Разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями

Д). Ограниченного очага типа нумулярной экземы

Для получения материала с целью морфологической верификации при подозрении на рак коже возможно проведение:

А). Пункции образования

Б). Скарификации

В). Взятие мазков-отпечатков

Г). Краевой биопсии

Д). Всего перечисленного

Самыми информативными методами при постановке диагноза рака кожи являются:

А). Цитологическое исследование мазков

Б). Выявление клинико-анамнестических симптомов

В). Гистологическое исследование биоптатов

Г). Радиоизотопное исследование с Р32

Д). Все из перечисленного

У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа 2,5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса:

А). I

Б). II

В). III

Г). IV

Д). IIа

У больного рак кожи задней поверхности левой голени диаметром 6 см в виде язвы, без поражения костей, в паховой области два подвижных метастатических лимфоузла. Стадия заболевания:

А). I

Б). II

В). III

Г). IV

Д). III Б

У больной 62 лет базалиома кожи правой лопаточной области диаметром 1, 5 см. Ей целесообразно:

А). Хирургическое удаление

Б). Криогенная деструкция

В). Лазерное воздействие

Г). Близкофокусная рентгенотерапия

Д). Все методы применимы

У больного 67 лет рак кожи ягодичной области III стадии с подвижными метастазами в паховые лимфатические узлы. Ему целесообразно:

А). Дистанционная гамматерапия (самостоятельный курс)

Б). Хирургическое лечение с лимфаденэктомией

В). Комбинированное лечение (предоперационная гамматерпаия + операция иссечение опухоли + лимфаденэктомия)

Г). Близкофокусная терапия на опухоль + лимфаденэктомия

Д). Правильно А) и В)

При хирургическом иссечении базалиомы следует отступать от краев опухоли:

А). На 0,1 см

Б). На 0,5 см

В). На 1,0 см

Г). На 1,5 см

Д). На 2,0 см

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев следует отступать:

А). На 0,5 см

Б). На 1,5 см

В). На 3,5 см

Г). На 5,0 см

Д). На 6,5 см

Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадии составляет:

А). 50-60%

Б). 75-80%

В). 85-90%

Г). 95-100%

Д). Правильного ответа нет

Заболеваемость меланомой кожи составляет:

А). 0,2 – 0,5 ⁰/₀₀₀₀

Б). 1,5-2,0 ⁰/₀₀₀₀

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

	Методические рекомендации по проведению практических занятий дисциплина «Охрана труда» ...		Методические рекомендации по проведению практических занятий дисциплина... ...
	Методические указания по проведению практических занятий и самостоятельной... Методические указания составлены на основании государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования и...		Методические указания для организации практических занятий по английскому... Методические указания и материалы по организации самостоятельной работы студентов по английскому языку разработаны на основе Федерального...
	Методические указания к выполнению контрольных работ для обучающихся... Методические указания разработаны на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос) по специальности...		Учебно-методическое пособие по выполнению практических работ для... Задания для практических работ разработаны на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального...
	Учебно-методическое пособие по выполнению практических работ для... Задания для практических работ разработаны на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального...		Методические рекомендации по выполнению курсового проекта пм. 01.... Методические указания к курсовому проекту разработаны на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего...
	Методические рекомендации для студентов по подготовке к практическим... Методические рекомендации предназначены для студентов и составлены на основе программы профессионального модуля «Организация и управление...		Методические рекомендации по организации и прохождению учебной практики... ...

В). 25-30%

Похожие: